The FLOT Regimen Conversion Therapy av Adenocarcinom i magen/gastroesofageal

Inklusionskriterier:

1. Patienter anmälde sig frivilligt att delta i denna studie och undertecknade informerat samtycke.
2. Endoskopisk biopsi eller metastatisk biopsi bekräftades vara adenokarcinom i magen/gastroesofageal.
3. Hennes - 2 negativ (inklusive: Hennes proteindetektering -/1+, och Hennes protein 2+ men FISH-negativ).
4. Utan någon antitumörbehandling;
5. Enligt den 7:e upplagan av AJCC bekräftade bildbehandling (CT/MRI) att adenokarcinomet i magen/gastroesofageal med den initiala metastasen på ett enda ställe hade en detekterbar lesion (enligt RECIST 1.1-standarden); Enstaka metastaser inkluderar: lever, mjälte, pankreas, äggstock, retroperitoneal lymfkörtel (16a1/b2), binjure, njure;
6. Ålder från 18 till 70 år.
7. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 0 eller 1.
8. Förväntad livslängd mer än 12 veckor.
9. Histologiska prover tillhandahölls för biologisk måldetektion av her-2;
10. Kirurgiska patienter samtycker till att genomgå operation och underteckna ett informerat samtycke för att utföra risken för operation;

11. Huvudorganfunktionen uppfyller följande kriterier inom 7 dagar före behandling:

    • rutinundersökning av blod (ingen blodtransfusion inom 14 dagar)

      1. HB≥90g/L，
      2. ANC≥1,5×109/L，
      3. PLT≥80×109/L；

    • biokemisk undersökning av blod

      1. TBIL <1,5 övre normalgräns (ULN);
      2. ALT och AST<2,5ULN(eller ≤ 5×ULN hos patienter med levermetastaser).
      3. Cr≤1,5ULN eller kreatininclearance >60ml/min.
    • Doppler-ultraljud: vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) var lägre än normalt (50%).
12. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder bör gå med på att använda preventivmedel (såsom intrauterina preventivmedel, preventivmedel eller kondomer) inom sex månader efter studieperioden och slutet av studien. Serum- eller uringraviditetstestet var negativt inom 7 dagar före studien och måste vara icke-amgivande. Män bör gå med på att använda preventivmedel under studieperioden och inom sex månader vid slutet av studieperioden.

Exklusions kriterier:

1. 5 år eller samtidigt ha andra maligna tumörer;
2. docetaxel eller oxaliplatin och annan forskning med kemoterapiläkemedel är allvarlig allergi;
3. patienter med svår kakexi kan inte äta och kan inte tolerera kemoterapi och kirurgi;
4. Under screeningsperioden fanns det en okänd orsak till feber före den första administreringen och kroppstemperaturen var > 38,5 °C (som bedömts av utredarna kunde cancerrelaterade feberpatienter inkluderas);

5. Patienter med någon allvarlig och/eller okontrollerbar sjukdom, inklusive:

   1. Patienter med hypertoni som inte är välkontrollerade av blodtryckssänkande mediciner (systoliskt blodtryck ≥150 mmHg, diastoliskt blodtryck ≥100 mmHg);
   2. Myokardischemi eller hjärtinfarkt med grad I eller högre, arytmi (inklusive QTc≥480 ms) och ≥2 grad kronisk hjärtsvikt (New York Heart Association (NYHA) klassificering);
   3. Allvarlig infektion som är aktiv eller okontrollerbar (≥CTCAE grad 2-infektion);
   4. Njursvikt kräver hemodialys eller peritonealdialys;
   5. Har en historia av immunbrist, inklusive HIV-positiv eller annan förvärvad, medfödd immunbristsjukdom eller historia av organtransplantationer;
   6. Dålig glykemisk kontroll hos diabetespatienter (fastande blodsocker (FBG)> 10 mmol/L);
   7. Patienter med anfall som kräver behandling;
6. För närvarande finns det gastrointestinala sjukdomar som intestinal obstruktion (inklusive ofullständig tarmobstruktion) eller så fastställer forskarna att patienterna kan orsaka gastrointestinal blödning, perforation eller obstruktion;
7. Inom 4 veckor före inskrivningen fanns det icke-läkande sår, sår eller frakturer;
8. CNS-metastaser;
9. Personer med psykiatrisk misshandel som inte kan abdikeras eller har psykiska störningar;
10. patienter som har deltagit i andra kliniska prövningar mot cancerläkemedel inom 4 veckor;
11. Enligt forskarens bedömning finns det en samtidig sjukdom som allvarligt äventyrar patientens säkerhet eller påverkar patienten när studien genomförs.