Genomförbarhet och resultat av ett digitalt hälsostöd för schizofrenispektrumet

Allmänna frågor De vanligaste orsakerna till återfall vid schizofreni och associerade psykiska sjukdomar är att man inte följt mediciner, social isolering och otillräckligt stöd. Till stor del drivna av brister i vårdsystemet och de många utmaningar som symtom ger, är effekterna av dessa problem djupgående från individ- till systemnivå. Detta är en global fråga, och hittills har tekniken inte utnyttjats på ett väsentligt sätt för att skapa lösningar - trots bevis på att relevanta befolkningar har tagit till sig relevant teknik i betydande utsträckning. Hittills finns det få produkter på marknaden som tar itu med den konstellation av frågor som beskrivs ovan. Det är ett område där ett nyanserat tillvägagångssätt behövs eftersom denna sjukdom är mycket varierande i presentation, åtföljd av ett antal sociala bestämningsfaktorer för hälsa som i hög grad påverkar resultaten och, ganska vanligt, ambivalens med avseende på tjänsteleverantörer och vårdgivares engagemang. Detta scenario som det finns för schizofreni står i skarp kontrast till de många tusentals applikationer som utvecklats för andra psykiska problem.

Mobiltelefonbaserad teknik och schizofreni Det finns en liten framväxande litteratur som undersöker genomförbarheten och resultaten av mobilapplikationer som behandlar schizofreni. I stort sett har riktade mobil- och onlineapplikationer inom områden som kognitiv remediering (hjärnträningsspel) visat sig vara möjliga och resulterar inte i några noterade risker med användningen av dem, och det har funnits lovande resultat i resultatstudier av framväxande mHealth-strategier för schizofreni. typ testad här.

Lokalt arbete i detta område hittills

Initial kartläggning av nyckeldomäner som är relevanta för en app inom detta område har utförts baserat på samarbetspartnernas erfarenhet och en förståelse av relevant praxislitteratur. Detta första utkast, som kan betraktas som en "pappersprototyp", gör det möjligt att identifiera följande behov:

Plattformen skulle:

• Hjälp till att förebygga social isolering genom personliga uppmaningar, schemaläggning av aktiviteter och kopplingar till en rad resurser som är relevanta för socialt engagemang
• Förbättra ett hoppfullt och informerat engagemang i återhämtningsprocessen genom funktioner som främjar motståndskraft och bygger på evidensbaserade strategier för att förbättra välbefinnandet (t.ex. personliga affirmationer, tipsblad, avslappningsövningar)
• Underlätta automatiserat stöd och länka till vårdgivare
• Uppmuntra och checka in på dagliga viktiga aktiviteter för patienter - ta itu med minne, uppmärksamhet och initieringsutmaningar som ofta uppstår som en del av denna sjukdom
• Tillhandahålla grundläggande hälso-/säkerhetsfunktioner och spåra välbefinnande

Specifikt utformades appen för att bestå av fyra funktionella områden:

1. En behovsbedömning för att fastställa vård-/interaktionsväg, krisplanering och rutinbyggare, åtföljd av en löpande bedömning för att hålla komponenterna relevanta och engagerande och för att underlätta behandlingsplanering och stöd från vårdgivare.
2. Dagliga interaktioner och incheckningsfunktioner för självbestämmande av meddelanden, belöningsmeddelanden, innehåll för social interaktion.
3. En algoritm för att fastställa innehåll baserat på omgivnings- och interaktionsdatainnehåll utlöser och riskflaggning byggd på evidensbaserade riktlinjer.
4. Självförvaltningsportal och instrumentpanel för vårdgivare.

Forskningsmål

Denna studie genomfördes för att delta i en rigorös process av genomförbarhetstestning. Detta kommer sedan att följas av en randomiserad prövning av betaversionen som kommer att genereras genom processen som beskrivs i detta protokoll (kommer att bli föremål för ett efterföljande protokoll och tas inte upp här). Som sådan är syftet med denna forskning att fånga och registrera utvecklingsprocessen av en funktionell betaversion av denna teknologi. Detta test inkluderar resultatdata från 1 månads appanvändning bestående av både kvalitativ feedback och kvantitativa resultatdata. Målet är att fastställa genomförbarheten innan ytterligare försök och valideringsinsatser påbörjas.