Factibilidad y resultados de un soporte de salud digital para el espectro de la esquizofrenia

Problemas generales Los contribuyentes más comunes a la recaída en la esquizofrenia y las enfermedades mentales asociadas son la falta de adherencia a la medicación, el aislamiento social y los apoyos inadecuados. Impulsados ​​en gran medida por las deficiencias del sistema de atención y los muchos desafíos presentados por los síntomas, los impactos de estos problemas son profundos desde el nivel individual hasta el del sistema. Este es un problema global y, hasta la fecha, la tecnología no se ha aprovechado de manera sustancial para generar soluciones, a pesar de la evidencia de una adopción sustancial de tecnologías relevantes por parte de las poblaciones relevantes. Hasta la fecha, hay pocos productos en el mercado que aborden la constelación de problemas descritos anteriormente. Es un área donde se necesita un enfoque matizado ya que esta enfermedad tiene una presentación muy diversa, atendida por una serie de determinantes sociales de la salud que afectan en gran medida los resultados y, con bastante frecuencia, ambivalencia con respecto al compromiso del proveedor de servicios y cuidador. Este escenario, tal como existe para la esquizofrenia, contrasta fuertemente con los muchos miles de aplicaciones desarrolladas para otros problemas de salud mental.

Tecnologías basadas en teléfonos móviles y esquizofrenia Existe una pequeña literatura emergente que examina la viabilidad y los resultados de las aplicaciones móviles que abordan la esquizofrenia. En términos generales, las aplicaciones móviles y en línea dirigidas en áreas como la remediación cognitiva (juegos de entrenamiento cerebral) se han encontrado factibles y no dan como resultado ningún riesgo observado en su uso y ha habido hallazgos prometedores en estudios de resultados de estrategias emergentes de salud móvil para la esquizofrenia del tipo probado aquí.

Trabajo local en esta área hasta la fecha

El mapeo inicial de los dominios clave relevantes para una aplicación en esta área se realizó en base a la experiencia de los colaboradores y la comprensión de la literatura práctica relevante. Este borrador inicial, que podría considerarse un 'prototipo en papel', permitió identificar las siguientes necesidades:

La plataforma:

• Ayude a prevenir el aislamiento social a través de indicaciones personalizadas, programación de actividades y conexiones a una variedad de recursos relevantes para el compromiso social
• Mejorar la participación esperanzada e informada en el proceso de recuperación a través de funciones que fomentan la resiliencia y se basan en estrategias basadas en evidencia para mejorar el bienestar (por ejemplo, afirmaciones personalizadas, hojas de consejos, ejercicios de relajación)
• Facilite el soporte automatizado y enlace con los cuidadores
• Alentar y verificar las actividades diarias esenciales para los pacientes, abordando los desafíos de memoria, atención e iniciación que a menudo ocurren como parte de esta enfermedad.
• Proporcionar funcionalidad básica de salud/seguridad y realizar un seguimiento del nivel de bienestar

En concreto, la aplicación se diseñó para estar compuesta por 4 áreas funcionales:

1. Una evaluación de necesidades para determinar la vía de atención/interacción, la planificación de crisis y los constructores de rutinas, acompañada de una evaluación continua para mantener los componentes relevantes y atractivos y para facilitar la planificación del tratamiento y el apoyo de los proveedores.
2. Interacciones diarias y funcionalidad de registro para la autodeterminación de mensajes, mensajes de recompensa, contenido de interacción social.
3. Un algoritmo para determinar el contenido en función de los activadores de contenido de datos ambientales y de interacción y el marcado de riesgos basado en pautas basadas en evidencia.
4. Portal de autogestión y tablero de cuidadores.

Objetivo de la investigación

Este estudio se llevó a cabo para participar en un riguroso proceso de prueba de viabilidad. A esto le seguirá una prueba aleatoria de la versión beta que se generará a través del proceso descrito en este protocolo (será el tema de un protocolo posterior y no se abordará aquí). Como tal, el objetivo de esta investigación es capturar y registrar el proceso de desarrollo de una versión beta funcional de esta tecnología. Esta prueba incluye datos de resultados derivados de 1 mes de uso de la aplicación que incluyen comentarios cualitativos y datos de resultados cuantitativos. El objetivo es determinar la viabilidad antes de realizar más ensayos y esfuerzos de validación.