Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Snabb exom för diagnos av medfödda tillstånd hos spädbarn under 12 månader inlagda på intensivvårdsavdelning (REUNIR)

27 november 2023 uppdaterad av: University Hospital, Montpellier

En tidig diagnos av medfödda missbildningar och misstänkta genetiska tillstånd hos kritiskt sjuka spädbarn är avgörande för att kunna utföra specifik anpassad vård, förebyggande och ge korrekt genetisk rådgivning. Etiologierna är dock olika och var och en av dem är individuellt mycket sällsynta. Tack vare nästa generations sekvenseringsteknologier har tidsramarna för diagnos drastiskt minskat och utredarna har observerat en ökning av diagnosutbytet.

Denna studie syftar till att utvärdera genomförbarheten av snabb trio-exomsekvensering (mindre än 16 dagar mellan undertecknandet av informerat samtycke och konsultationen för resultat till föräldrarna) hos spädbarn under 12 månader inlagda på intensivvårdsavdelning (ICU).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna prospektiva studie är den första franska studien som syftar till att utvärdera genomförbarheten av snabb trio exome-sekvensering (mindre än 16 dagar mellan undertecknandet av informerat samtycke och konsultation för resultatpresentation för föräldrarna) hos 15 spädbarn under 12 månaders ålder inlagda på intensivvården Enhet. Inkluderade patienter kommer att ha ett års uppföljningsundersökning.

Det huvudsakliga utvärderingskriteriet är utbytet av exomresultat som ges till familjen före 16 dagar. De sekundära utvärderingskriterierna är 1/ varaktighet av varje steg tills resultatet 2/ diagnos ger : identifiering av etiologi 3/ justering av medicinsk vård som tillåts av exomdiagnosen 4/mängd blod som krävs för att uppnå diagnos 5/ varaktighet av sjukhusvistelse och antal medicinska konsultationer under året efter inkluderingen.

Exome-sekvensering kommer att utföras ovanpå klassisk analys som vanligtvis föreskrivs. Sjukvården kommer inte att ändras förrän exome resultat mottagning. Efter undertecknandet av informerat samtycke kommer blodprover från spädbarnet och båda föräldrarna att användas för trio exome-sekvensering, som inkluderar 3 steg: det analytiska steget (blodprovs-DNA-extraktion och high-throughput-sekvensering), det bioinformatiska steget och tolkningssteget .

Studien omfattar fyra medicinska konsultationer:

1/samråd med en genetiker för inkludering, 2/samråd med en genetiker för att ge exomresultatet, 3/ konsultation vid 3 månader efter resultatet för sanger-bekräftelse av exomeresultatet, 4/ konsultation ett år efter införandet för medicinsk uppföljning.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

45

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Hérault
      • Montpellier, Hérault, Frankrike, 34295
        • Medical genetics Arnaud de Villeneuve

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

3 år till 2 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Ja

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Denna studie omfattar 15 patienter och båda föräldrarna. Patienterna är 12 månader eller yngre inlagda på ICU och lider av flera medfödda missbildningar och/eller neurologiska symtom

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Spädbarn under 12 månader, inlagt på ICU.
  • Spädbarn med flera medfödda missbildningar eller neurologiska symtom för vilka man misstänker ett genetiskt ursprung men genetiskt odiagnostiserat.
  • Spädbarn för vilket båda biologiska föräldrar har gett samtycke till studien, genetisk analys för sig själva och deras barn.
  • Spädbarn och föräldrar registrerade i den franska nationella hälsovården

Exklusions kriterier:

  • Frånvaro av ett eller båda föräldrarnas prov.
  • Exakt genetisk diagnos ställd pre- eller postnatalt med kromosomala (dvs. Downs syndrom), Sanger (dvs. infantil spinal amyotrofi) metylering (dvs.: Prader-Willis syndrom) eller triplettförstärkning (dvs. neonatal Steinert myotoni).
  • Starka kliniska bevis för studier med kromosomal (dvs: Downs syndrom), Sanger (dvs: infantil spinal amyotrofi) metylering (dvs: Prader-Willi syndrom) eller triplettförstärkning (dvs: neonatal Steinert myotoni).
  • Omöjlighet för en eller båda föräldrarna att ge sitt samtycke

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
15 patienter och båda föräldrarna.
Patienterna är 12 månader eller yngre inlagda på ICU och lider av flera medfödda missbildningar och/eller neurologiska symtom.
Exome-sekvensering kräver analytiska, bioinformatiska och tolkningssteg.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utbyte av exomresultat som ges till familjen före 16 dagar
Tidsram: Maximalt 16 dagar efter införandet
antal dagar mellan provtagning och resultat
Maximalt 16 dagar efter införandet

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Varaktighet för varje steg fram till resultatet (det analytiska steget, det bioinformatiska steget, tolkningssteget).
Tidsram: Maximalt 16 dagar efter införandet
antal dagar mellan provtagning och resultat
Maximalt 16 dagar efter införandet
Diagnosutbyte: identifiering av etiologin
Tidsram: 3 månader
antal dagar mellan provtagning och diagnostisk bekräftelse
3 månader
Justering av medicinsk vård tillåts av exomediagnosen
Tidsram: Maximalt 16 dagar efter införandet
Eventuella tillägg eller raderingar av en diagnostisk undersökning, medicinsk vård specifik för den diagnostiserade patologin eller screening av en känd komplikation
Maximalt 16 dagar efter införandet
Mängd blod som krävs för att få diagnos
Tidsram: Maximalt 16 dagar efter införandet
blodvolym som krävs för att få diagnos
Maximalt 16 dagar efter införandet
Mängd blod som krävs för att få diagnos
Tidsram: Maximalt 16 dagar efter införandet
antal prover som krävs för att få diagnos
Maximalt 16 dagar efter införandet
sjukhusvistelsens varaktighet året efter inkluderingen
Tidsram: ett år efter införandet
antal sjukhusvistelsedagar under året
ett år efter införandet
antal medicinska konsultationer under året efter inkluderingen
Tidsram: ett år efter införandet
antal medicinska konsultationer under året
ett år efter införandet

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Marjolaine WILLEMS, Medical genetics Arnaud de Villeneuve

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

8 april 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

8 juni 2022

Avslutad studie (Faktisk)

8 juni 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 januari 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 februari 2019

Första postat (Faktisk)

5 februari 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 november 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 november 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera