Suubi4Stigma: Ta itu med HIV-associerad stigma bland ungdomar

Afrika söder om Sahara (SSA) är hårt belastat av hiv, med 85 % av nya infektioner bland ungdomar och ungdomar globalt i regionen. Färsk statistik visar att hiv-prevalensen bland ungdomar och ungdomar ökar i Uganda. Även om tillgänglighet och tillgång till gratis antiretroviral terapi (ART) har minskat barnadödligheten, har det ökat sannolikheten för att ett antal barn som lever med hiv (CLWH) kommer att övergå till vuxen ålder, med hiv som en kronisk, starkt stigmatiserad sjukdom. Tyvärr resulterar det stigmat som denna grupp upplever i mycket lägre livskvalitet. Stigma, en vanlig upplevelse som kännetecknas av offentlig skuld, moraliskt fördömande och diskriminering, har dokumenterats vara en av de största utmaningarna för att bromsa spridningen av HIV&AIDS. Det vidmakthåller kulturen av tystnad och rädsla och hindrar individer från att testa och söka sjukvård. Forskning har visat att hiv/aids-associerat stigma förutsäger depression och PTSD, dålig behandling och följsamhet, ensamhet och social isolering, hiv-relaterad fysisk hälsa och hiv sexuellt riskbeteende. Det är avgörande för hiv-interventioner att rikta in stigma för att minska spridningen av hiv. Ändå är insatser för att minska stigmatisering riktade mot barn och ungdomar som lever med hiv/aids i SSA nästan obefintliga. Det finns således ett behov av forskning som kommer att generera kunskap för att ta itu med hiv/aids-relaterade stigma, särskilt bland CLWH när de övergår till tonåren. Den föreslagna explorativa studien (R21) kommer att: Syfte 1: Pilottesta genomförbarheten, acceptansen och preliminära effekterna av en innovativ gruppkognitiv beteendeterapi (G-KBT) och multipelfamiljsgrupp (MFG) interventioner för att minska hiv/aids-associerat stigma och dess inverkan på målinriktade deltagares resultat (stigma, posttraumasymtom, depression, sexuellt riskbeteende, familj/socialt stöd och följsamhet till medicinering) i jämförelse med: 1a) vanlig vård vs G-KBT; 1b) Vanlig vård kontra MFG; 1c) G-CBT vs. MFG. Mål 2: Kvalitativt undersöka deltagarnas och facilitatorers erfarenheter av interventioner och identifiera facilitatorer på individ-, familje- och institutionsnivå och hinder för implementering och deltagande av G-KBT- och MFG-interventioner. Studien kommer att genomföras på 9 hälsokliniker (n = 90 barn i åldrarna 10-14) och deras vårdgivare (totalt 90 barn-vårdare dyader) i Masaka. Kliniker kommer att randomiseras till en av tre studiegrenar (n=3 kliniker; 30 barnvårdare i varje arm): 1) Vanlig vård för att få den för närvarande implementerade vanliga vården för att ta itu med hiv/aids-associerat stigma (utbildningsmaterial utvecklat av Ugandan Hälsoministeriet); 2) G-KBT-intervention + vanlig vård; och 3) MFG-insats + vanlig vård. Deltagarna kommer att följas under en 6-månadersperiod, med data som samlas in vid baslinjen, 3 månader och 6 månader efter interventionsstart för att bedöma genomförbarhet, acceptans och preliminär effekt. Det långsiktiga målet med den föreslagna forskningen är att utveckla kulturellt lämpliga, genomförbara, acceptabla och effektiva insatser som tar itu med hiv/aids-associerat stigma och dess inverkan på CLWH:s välbefinnande och deras familjer i SSA.