Suubi4Stigma: A HIV-vel összefüggő megbélyegzés kezelése a serdülők körében

A szubszaharai Afrikát (SSA) súlyosan terheli a HIV, a serdülők és fiatalok körében világszerte előforduló új fertőzések 85%-a ebben a régióban történik. A legújabb statisztikák azt mutatják, hogy Ugandában növekszik a HIV-fertőzés előfordulása a serdülők és a fiatalok körében. Míg az ingyenes antiretrovirális terápia (ART) elérhetősége és hozzáférése csökkentette a gyermekhalandóságot, megnőtt annak a valószínűsége, hogy számos HIV-fertőzött (CLWH) gyermek felnőtté válik, és a HIV krónikus, erősen megbélyegzett betegség. Sajnos a csoport által tapasztalt megbélyegzés sokkal alacsonyabb életminőséget eredményez. A megbélyegzés, a nyilvános hibáztatás, az erkölcsi elítélés és a diszkrimináció által jellemezhető gyakori tapasztalat a dokumentálás szerint az egyik legnagyobb kihívás a HIV és AIDS terjedésének lassításában. Megőrzi a csend és a félelem kultúráját, és megakadályozza, hogy az egyének teszteljenek és egészségügyi ellátást kérjenek. A kutatások kimutatták, hogy a HIV/AIDS-szel összefüggő megbélyegzés előrejelzi a depressziót és a PTSD-t, a rossz kezelést és adherenciát, a magányt és a társadalmi elszigeteltséget, a HIV-vel kapcsolatos fizikai egészséget és a HIV szexuális kockázati magatartását. Kulcsfontosságú, hogy a HIV-beavatkozások a stigmát célozzák a HIV terjedésének csökkentése érdekében. Ennek ellenére szinte nem léteznek olyan megbélyegzéscsökkentő beavatkozások, amelyek az SSA-ban élő HIV/AIDS-fertőzött gyermekeket és serdülőket célozzák. Ezért olyan kutatásokra van szükség, amelyek tudást generálnak a HIV/AIDS-szel összefüggő megbélyegzés kezelésére, különösen a CLWH-k körében, amikor a serdülőkorba lépnek át. A javasolt feltáró tanulmány (R21): 1. cél: Kísérleti teszt egy innovatív csoportos kognitív viselkedésterápia (G-CBT) és többcsaládos csoportos (MFG) beavatkozások megvalósíthatóságának, elfogadhatóságának és előzetes hatásának a HIV/AIDS-szel összefüggő megbélyegzés csökkentésére. és hatása a résztvevők célzott kimenetelére (stigma, poszttraumás tünetek, depresszió, szexuális kockázati magatartás, családi/társadalmi támogatás és a gyógyszeres kezelés betartása) összehasonlítva: 1a) szokásos ellátás kontra G-CBT; 1b) Szokásos ellátás vs MFG; 1c) G-CBT kontra MFG. 2. cél: A résztvevők és facilitátorok intervenciós tapasztalatainak minőségi vizsgálata, valamint az egyéni, családi és intézményi szintű facilitátorok és akadályok azonosítása a G-CBT és az MFG beavatkozás végrehajtása és részvétele előtt. A vizsgálatot 9 egészségügyi klinikán (n = 90 gyermek, 10-14 évesek) és gondozóikon (összesen 90 gyermekgondozó diád) végzik Masakában. A klinikákat véletlenszerűen besorolják a három vizsgálati kar egyikébe (n = 3 klinika; 30 gyermekgondozó diád mindegyik ágban): 1) A szokásos ellátás a HIV/AIDS-szel kapcsolatos megbélyegzés kezelésére jelenleg alkalmazott szokásos ellátásban (az ugandai által kifejlesztett oktatási anyagok). Egészségügyi Minisztérium); 2) G-CBT beavatkozás + szokásos ellátás; és 3) MFG beavatkozás + szokásos ellátás. A résztvevőket 6 hónapon keresztül követik nyomon, az adatok gyűjtése az alaphelyzetben, 3 és 6 hónappal a beavatkozás megkezdése után történik a megvalósíthatóság, az elfogadhatóság és az előzetes hatás felmérése érdekében. A javasolt kutatás hosszú távú célja olyan kulturálisan megfelelő, megvalósítható, elfogadható és hatékony beavatkozások kidolgozása, amelyek kezelik a HIV/AIDS-szel összefüggő megbélyegzést és annak a CLWH-k és családjaik jólétére gyakorolt ​​hatását SSA-ban.