Suubi4Stigma: Håndtering af HIV-associeret stigma blandt unge

Afrika syd for Sahara (SSA) er hårdt belastet af HIV, med 85 % af nye infektioner blandt unge og unge globalt i regionen. Nylige statistikker viser, at hiv-prævalensen blandt unge og unge er stigende i Uganda. Mens tilgængelighed og adgang til gratis antiretroviral behandling (ART) har reduceret børnedødeligheden, har det øget sandsynligheden for, at et antal børn, der lever med HIV (CLWH), vil gå over i voksenlivet, med HIV som en kronisk, stærkt stigmatiseret sygdom. Desværre resulterer det stigmatisering, som denne gruppe oplever, i meget lavere livskvalitet. Stigma, en almindelig oplevelse præget af offentlig skyld, moralsk fordømmelse og diskrimination, er blevet dokumenteret som en af ​​de største udfordringer for at bremse spredningen af ​​HIV&AIDS. Det fastholder kulturen af ​​tavshed og frygt og forhindrer enkeltpersoner i at teste og søge sundhedspleje. Forskning har vist, at HIV/AIDS-associeret stigma forudsiger depression og PTSD, dårlig behandling og overholdelse, ensomhed og social isolation, HIV-relateret fysisk sundhed og HIV seksuel risikoadfærd. Det er afgørende for hiv-interventioner at målrette stigmatisering for at reducere hiv-spredning. Alligevel er stigma-reducerende interventioner rettet mod børn og unge, der lever med HIV/AIDS i SSA, næsten ikke-eksisterende. Der er således behov for forskning, der vil generere viden til at adressere hiv/aids-associeret stigma, især blandt CLWH, når de overgår til ungdomsårene. Den foreslåede eksplorative undersøgelse (R21) vil: Mål 1: Pilotteste gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige virkning af en innovativ gruppe kognitiv adfærdsterapi (G-CBT) og Multiple Family Group (MFG) interventioner for at reducere HIV/AIDS-associeret stigma og dets indvirkning på målrettede deltagerresultater (stigma, posttraumesymptomer, depression, seksuel risikoadfærd, familie/social støtte og overholdelse af medicin) sammenlignet med: 1a) sædvanlig pleje vs G-CBT; 1b) Sædvanlig pleje vs. MFG; 1c) G-CBT vs. MFG. Mål 2: Kvalitativt undersøge deltagernes og facilitatorernes interventionserfaringer og identificere individuelle, familie- og institutionelle facilitatorer og barrierer for G-CBT og MFG interventionsimplementering og deltagelse. Undersøgelsen vil blive udført på 9 sundhedsklinikker (n = 90 børn i alderen 10-14) og deres pårørende (i alt 90 børneplejer-dyader) i Masaka. Klinikker vil blive randomiseret til en af ​​tre undersøgelsesarme (n=3 klinikker; 30 børneplejerdyader hver arm): 1) Sædvanlig pleje til at modtage den aktuelt implementerede sædvanlige pleje, der adresserer hiv/aids-associeret stigma (uddannelsesmateriale udviklet af ugandierne Sundhedsministeriet); 2) G-CBT intervention + sædvanlig pleje; og 3) MFG intervention + sædvanlig pleje. Deltagerne vil blive fulgt over en 6-måneders periode med data indsamlet ved baseline, 3 måneder og 6 måneder efter interventionsinitiering for at vurdere gennemførlighed, acceptabilitet og foreløbig virkning. Det langsigtede mål med den foreslåede forskning er at udvikle kulturelt passende, gennemførlige, acceptable og effektive interventioner, der adresserer HIV/AIDS-associeret stigma og dets indvirkning på CLWH's velbefindende og deres familier i SSA.