Delat beslutsfattande och kolorektal cancerscreening

Utredarna kommer att rekrytera och undersöka 66 vuxna (för att nå ett mål på 60 med fullständiga data), 75-85 år med låg hälsokompetens LHL (30 per arm) under 24 månader för att lära sig effekterna av den nyutvecklade CRC DA-broschyren på äldre vuxnas screeningintentioner, kunskap om alternativen och fördelarna och skadorna, och SDM från kommunala vårdcentraler. Utredarna samlar in baslinjedata via telefon innan besöket. Patienter som är berättigade och villiga att delta kommer till ett regelbundet schemalagt besök hos sin primärvårdsläkare (PCP) tidigt för att svara på förtestfrågorna. Stratifierat efter kön kommer 30 deltagare att randomiseras för att få CRC DA-broschyren och 30 kommer att randomiseras för att få säkerhetsinformation för hemmet vid besöket ifall de avbokar sin tid och schemalägger om. Säkerhetsinformationen för hemmet är på 2 sidor och är designad av AGS Health in Aging Foundation. Det har använts framgångsrikt i tidigare studier av DA som en kontrollintervention. Utredarna valde denna broschyr för kontrollarmen eftersom den är skriven på <7:e klass läsnivå och läsning om hemsäkerhet bör inte påverka screeningbeslut. Att tillhandahålla kontrollgruppen säkerhetsbroschyren för hemmet att läsa minskar svarsbias eftersom det hjälper till att hålla deltagarna blinda för ingripandet av intresse och kompenserar för den tid och uppmärksamhet som krävs av interventionsgruppen för att läsa DA. Vid besöket kommer deltagarna att granska DA eller hemsäkerhetsbroschyren. Den reviderade CRC DA-broschyren förväntas ta 5-10 minuter att läsa, liksom hemsäkerhetsbroschyren. Efter att ha fyllt i frågeformuläret före besöket kommer patienten att ha sitt PCP-besök. Eftertestet kommer att tillfrågas efter PCP-besöket personligen eller via telefon (beroende på deltagarens preferenser, tillgång till en telefon och möjlighet att stanna kvar efter sitt möte tillräckligt med tid för att fylla i frågeformuläret efter besöket). Utredarna kommer att genomföra en diagramgranskning efter 6 månader för att se om en CRC-screeningsdiskussion inträffade och resultatet (dvs. kvalitativa trender i användningen av CRC-screening). Utredarna kommer också att ringa varje patient vid 6 månader för att fråga om deras avsikter för CRC-screening.