Fælles beslutningstagning og kolorektal cancerscreening

Efterforskere vil rekruttere og undersøge 66 voksne (for at nå et mål på 60 med fuldstændige data), 75-85 år med lav sundhedskompetence LHL (30 pr. arm) over 24 måneder for at lære virkningerne af den nyudviklede CRC DA-pjece på ældre voksnes screeningsintentioner, viden om muligheder og fordele og skader og SDM fra lokale sundhedscentre. Efterforskere indsamler basisdata over telefonen før besøget. Patienter, der er kvalificerede og villige til at deltage, vil komme til et regelmæssigt planlagt besøg hos deres primære læge (PCP) tidligt for at besvare prætest-spørgsmålene. Stratificeret efter køn vil 30 deltagere blive randomiseret til at modtage CRC DA-pjecen, og 30 vil blive randomiseret til at modtage sikkerhedsoplysningerne i hjemmet ved besøget, hvis de aflyser deres aftale og flytter tidsplanen. Sikkerhedsinformationen i hjemmet er på 2 sider og er designet af AGS Health in Aging Foundation. Det er blevet brugt med succes i tidligere undersøgelser af DA'er som en kontrolintervention. Efterforskere valgte denne pjece til kontrolarmen, fordi den er skrevet på <7. klasses læseniveau, og læsning om sikkerhed i hjemmet bør ikke påvirke screeningsbeslutninger. At give kontrolgruppen en sikkerhedsbrochure til hjemmet, der skal læses, reducerer svarbias, da det hjælper med at holde deltagerne blinde over for den interesseintervention, og kompenserer for den tid og opmærksomhed, der kræves af interventionsgruppen for at læse DA. Ved besøget vil deltagerne gennemgå DA eller sikkerhedspjecen i hjemmet. Den reviderede CRC DA-pjece forventes at tage 5-10 minutter at læse såvel som sikkerhedspjecen i hjemmet. Efter at have udfyldt spørgeskemaet før undersøgelsen før besøget vil patienten have deres PCP-besøg. Post-testen vil blive stillet efter PCP-besøget personligt eller over telefonen (afhængigt af deltagerens præferencer, adgang til en telefon og mulighed for at blive efter deres aftale i tilstrækkelig tid til at udfylde spørgeskemaet efter besøget). Efterforskere vil gennemføre en diagramgennemgang efter 6 måneder for at se, om en CRC-screeningsdiskussion fandt sted og resultatet (dvs. kvalitative tendenser i brugen af ​​CRC-screening). Efterforskere vil også ringe til hver patient efter 6 måneder for at spørge om deres CRC-screening hensigter.