共同决策和结直肠癌筛查

研究人员将在 24 个月内招募和调查 66 名年龄在 75-85 岁且 LHL 健康素养较低（每只手臂 30 名）的成年人（以达到 60 名拥有完整数据的目标），以了解新开发的 CRC DA 手册对老年人的影响社区卫生中心提供的筛查意向、选项知识和利弊以及 SDM。 调查人员在访问之前通过电话收集基线数据。 符合条件并愿意参与的患者将提前与他们的初级保健医生 (PCP) 进行定期就诊，以回答预测试问题。 按性别分层，30 名参与者将随机接受 CRC DA 小册子，30 名参与者将随机接受访问时的家庭安全信息，以防他们取消预约和重新安排。 家庭安全信息为 2 页，由 AGS Health in Aging Foundation 设计。 它已成功用于 DA 的先前研究中作为控制干预。 调查人员选择这本小册子作为控制臂，因为它是为低于 7 年级的阅读水平编写的，并且阅读有关家庭安全的内容不应影响筛选决定。 向对照组提供家庭安全手册以减少反应偏差，因为它有助于让参与者对感兴趣的干预视而不见，并补偿干预组阅读 DA 所需的时间和注意力。 在访问中，参与者将阅读 DA 或家庭安全手册。 阅读修订后的 CRC DA 小册子和家庭安全小册子预计需要 5-10 分钟。 在访问前完成预调查问卷后，患者将进行 PCP 访问。 在 PCP 亲自访问或通过电话访问后将询问后测试（取决于参与者的偏好、是否可以使用电话以及在预约后留下足够时间完成访问后调查问卷的能力）。 调查人员将在 6 个月时进行图表审查，以查看是否进行了 CRC 筛查讨论和结果（即使用 CRC 筛查的定性趋势）。 调查人员还将在 6 个月时致电每位患者，询问他们的 CRC 筛查意向。