Toma de decisiones compartida y detección del cáncer colorrectal

Los investigadores reclutarán y encuestarán a 66 adultos (para alcanzar una meta de 60 con datos completos), de 75 a 85 años con baja alfabetización en salud LHL (30 por brazo) durante 24 meses para conocer los efectos del folleto CRC DA recientemente desarrollado en los adultos mayores. las intenciones de detección, el conocimiento de las opciones y los beneficios y daños, y SDM de los centros de salud comunitarios. Los investigadores recopilan datos de referencia por teléfono antes de la visita. Los pacientes que sean elegibles y estén dispuestos a participar acudirán temprano a una visita programada regularmente con su médico de atención primaria (PCP) para responder las preguntas previas a la prueba. Estratificando por sexo, 30 participantes serán asignados al azar para recibir el folleto CRC DA y 30 serán asignados al azar para recibir la información de seguridad en el hogar en la visita en caso de que cancelen su cita y la reprogramen. La información de seguridad en el hogar consta de 2 páginas y fue diseñada por AGS Health in Aging Foundation. Se ha utilizado con éxito en estudios previos de DA como intervención de control. Los investigadores eligieron este folleto como el brazo de control porque está escrito para un nivel de lectura de <7° grado y la lectura sobre la seguridad en el hogar no debería afectar las decisiones de detección. Proporcionar al grupo de control el folleto de seguridad en el hogar para leer reduce el sesgo de respuesta, ya que ayuda a mantener a los participantes cegados a la intervención de interés y compensa el tiempo y la atención que requiere el grupo de intervención para leer el DA. En la visita, los participantes revisarán el DA o el folleto de seguridad en el hogar. Se espera que el folleto CRC DA revisado tome de 5 a 10 minutos para leer, así como el folleto de seguridad en el hogar. Después de completar el cuestionario previo a la encuesta antes de la visita, el paciente tendrá su visita al PCP. La prueba posterior se solicitará después de la visita al PCP en persona o por teléfono (según la preferencia del participante, el acceso a un teléfono y la capacidad de quedarse después de su cita durante el tiempo suficiente para completar el cuestionario posterior a la visita). Los investigadores realizarán una revisión de las historias clínicas a los 6 meses para ver si se produjo una discusión sobre la detección del CCR y el resultado (es decir, tendencias cualitativas en el uso de la detección del CCR). Los investigadores también llamarán a cada paciente a los 6 meses para preguntarles sobre sus intenciones de detección de CRC.