Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Histologiska modifieringar av postmenopausal vaginal slemhinna efter upprepad koldioxid (CO2) laserbehandling (REPLAMOD)

10 september 2022 uppdaterad av: Stefano Salvatore, IRCCS San Raffaele

Histologiska modifieringar av postmenopausal vaginal slemhinna efter upprepad CO2-laser

För att bedöma den långsiktiga histologiska och kliniska effekten av MonaLisa Touch-proceduren för hantering av genitourinary syndrome of menopause (GSM) hos postmenopausala kvinnliga patienter.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Utredaren föreslår en prospektiv fallserie med 15 postmenopausala kvinnor med besvärande symptom på GSM som behandlats med MonaLisa Touch CO2-laser. Utredaren antar att MonaLisa Touch även på lång sikt kommer att förbättra GSM histologiskt och kliniskt avsevärt från baslinjen.

Studiens primära resultatmål är att utvärdera de histologiska modifieringarna av slidslemhinnan efter upprepad CO2 Monalisa Touch-laserbehandling. Utredaren ska utvärdera rollen av denna behandling genom att beräkna skillnaden i vaginal epiteltjocklek mellan biopsi som erhölls innan laserbehandlingen påbörjades och biopsi som erhölls efter behandlingen. Dessutom kommer studien att analysera säkerheten för upprepade laserbehandlingar som verifierar frånvaron av fibrosbildning i slidans slemhinna. Sekundära mål med studien kommer att inkludera en utvärdering av de kliniska effekterna associerade med upprepade Monalisa Touch CO2-laserbehandlingar med hjälp av validerade frågeformulär.

Alla deltagare kommer att screenas för att säkerställa att inkluderings-/exkluderingskriterierna är uppfyllda. En biopsi kommer att tas av varje patient en månad före den första laserbehandlingen och en månad efter den sista laserbehandlingen. MonaLisa-behandlingen kommer att utföras varje månad i 3 månader. MonaLisa-behandling med fraktionerat mikroablativt lasersystem. För patienter med samtidiga vulvasymptom kommer vulvabehandling att göras. Biopsiprover kommer att analyseras med Hematoxylin-Eosin och Trichrome-färgning, Periodic acid-Schiff (PAS) reaktion för glykogen och immunhistokemi för CD34, en kärlmarkör. Alla kliniska frågeformulär kommer att bedömas vid baslinjen och en månad efter den sista sessionen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

15

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Milan, Italien, 20132
        • IRCCS San Raffaele Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Italiensktalande och kan ge informerat samtycke.
  • Menopausala kvinnor med frånvaro av menstruation i minst 12 månader.
  • Förekomst av GSM-symtom.
  • Genomfört minst två cykler av tre laserbehandlingar under tidigare år.
  • Framfallsstadium < II, enligt systemet för kvantifiering av bäckenorganprolaps (POP-Q).
  • Ingen bäckenoperation inom 6 månader före behandling.
  • Förståelse och acceptans för skyldigheten att återkomma till alla schemalagda besök och uppföljningar.

Exklusions kriterier:

  • Oförmåga att ge informerat samtycke
  • Anamnes med vulvovaginalt kondylom, vaginal intraepitelial neoplasi (VAIN), vaginalt karcinom, lavskleros, lichen planus.
  • Historik om cancer i nedre könsorganen (livmoderhalsen, livmodern, slidan).
  • Historia av bäckenstrålbehandling.
  • Personlig historia av genital fistel, en tunn rekto-vaginal septum som fastställts av utredaren eller personlig historia av en fjärde gradens rivsår under screening fysisk undersökning.
  • Alla andra medicinska tillstånd som utredarna anser skulle äventyra studien.
  • Akut eller återkommande urinvägsinfektion (UTI), eller genital infektion (t. bakteriell vaginos, herpes genitalis, candida).
  • Steg III eller IV bäckenorgan framfall.
  • Historia om någon kvinnlig sexuell störning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Patient
Alla deltagare kommer att screenas för att säkerställa att inkluderings-/exkluderingskriterierna är uppfyllda. En biopsi kommer att tas av varje patient en månad före den första laserbehandlingen och en månad efter den sista laserbehandlingen. MonaLisa-behandlingen kommer att utföras varje månad i 3 månader. En klinisk utvärdering kommer att registreras för varje patient med hjälp av validerade frågeformulär vid baslinjen och en månad efter den sista proceduren.
SmartXide 2 V 2 LR, MonaLisa Touch, DEKA, Florens, Italien; MonaLisa Touch CO2 fraktionerad laser

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Mikroskopisk utvärdering för vaginal epiteltjocklek
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
Den vaginala epiteltjockleken kommer att mätas i mikrometer. Sedan kommer skillnaden i vaginal epiteltjocklek mellan biopsien som erhålls före och efter starten av laserbehandlingen att beräknas, med en 20% ökning som signifikant.
4-5 veckor efter sista behandlingen
Mikroskopisk utvärdering av antal papiller
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
Antalet papiller i bioptiska prover kommer att analyseras med hematoxylin-eosin och trikromfärgning.
4-5 veckor efter sista behandlingen
Mikroskopisk utvärdering av glykogenmängd
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
Mängden glykogen som finns på epitelnivån och förhållandet mellan antalet typ I kollagenfibrer och typ III kommer att utvärderas med PAS-reaktion för glykogen.
4-5 veckor efter sista behandlingen
Mikroskopisk utvärdering av antal och storlek på kärlen
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
Antalet och storleken på kärlen som finns i subepitelskiktet kommer att utvärderas med hjälp av immunhistokemi för CD34, en kärlmarkör.
4-5 veckor efter sista behandlingen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Validerade frågeformulär VHI
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
Vaginalt hälsoindex (VHI) för utvärdering av vaginal atrofis svårighetsgrad som består av summan av 6 fält (minsta poäng 1 maxpoäng 5). Minsta poäng (6) är sämst; maxpoängen (30) är bäst.
4-5 veckor efter sista behandlingen
Validerade frågeformulär FSFI
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
Female Sexual Function Index (FSFI) frågeformulär som kommer att bedöma kvinnlig sexuell funktion som består av 19 fält. Minsta poäng är 2 i den värsta situationen; maxpoäng är 36 i bästa läge
4-5 veckor efter sista behandlingen
Validerade frågeformulär UDI-6
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
Urinary Distress Inventory-6 (UDI-6) är ett 6-fälts frågeformulär om tömningsfunktion. Minsta poäng är 0 i frånvaro av symtom; 18 är maxpoängen i det värsta läget.
4-5 veckor efter sista behandlingen
Validerade frågeformulär ICIQ-UI
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
International Consultation on Incontinence Questionnaire - Urininkontinens (ICIQ-UI) som kommer att utvärdera omfattningen av urinvägssymtom. Den är uppdelad i två delar: frågorna 1, 2 och 3 läggs ihop och maxpoängen är 22, i sämst skick; ett poäng på noll erhålls hos asymtomatiska patienter. Den sista är en beskrivande fråga.
4-5 veckor efter sista behandlingen
Validerade frågeformulär LIKERT
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
5-gradig Likert-skala är gjord för att bedöma effekten av GSM-symtom på livskvalitet (QoL). Det är en beskrivande fråga.
4-5 veckor efter sista behandlingen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Stefano Salvatore, MD, IRCCS San Raffaele Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 december 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juni 2020

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 november 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 april 2021

Första postat (Faktisk)

3 maj 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 september 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 september 2022

Senast verifierad

1 september 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • REPLAMOD

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera