- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04868812
Histologiska modifieringar av postmenopausal vaginal slemhinna efter upprepad koldioxid (CO2) laserbehandling (REPLAMOD)
Histologiska modifieringar av postmenopausal vaginal slemhinna efter upprepad CO2-laser
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Utredaren föreslår en prospektiv fallserie med 15 postmenopausala kvinnor med besvärande symptom på GSM som behandlats med MonaLisa Touch CO2-laser. Utredaren antar att MonaLisa Touch även på lång sikt kommer att förbättra GSM histologiskt och kliniskt avsevärt från baslinjen.
Studiens primära resultatmål är att utvärdera de histologiska modifieringarna av slidslemhinnan efter upprepad CO2 Monalisa Touch-laserbehandling. Utredaren ska utvärdera rollen av denna behandling genom att beräkna skillnaden i vaginal epiteltjocklek mellan biopsi som erhölls innan laserbehandlingen påbörjades och biopsi som erhölls efter behandlingen. Dessutom kommer studien att analysera säkerheten för upprepade laserbehandlingar som verifierar frånvaron av fibrosbildning i slidans slemhinna. Sekundära mål med studien kommer att inkludera en utvärdering av de kliniska effekterna associerade med upprepade Monalisa Touch CO2-laserbehandlingar med hjälp av validerade frågeformulär.
Alla deltagare kommer att screenas för att säkerställa att inkluderings-/exkluderingskriterierna är uppfyllda. En biopsi kommer att tas av varje patient en månad före den första laserbehandlingen och en månad efter den sista laserbehandlingen. MonaLisa-behandlingen kommer att utföras varje månad i 3 månader. MonaLisa-behandling med fraktionerat mikroablativt lasersystem. För patienter med samtidiga vulvasymptom kommer vulvabehandling att göras. Biopsiprover kommer att analyseras med Hematoxylin-Eosin och Trichrome-färgning, Periodic acid-Schiff (PAS) reaktion för glykogen och immunhistokemi för CD34, en kärlmarkör. Alla kliniska frågeformulär kommer att bedömas vid baslinjen och en månad efter den sista sessionen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Milan, Italien, 20132
- IRCCS San Raffaele Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Italiensktalande och kan ge informerat samtycke.
- Menopausala kvinnor med frånvaro av menstruation i minst 12 månader.
- Förekomst av GSM-symtom.
- Genomfört minst två cykler av tre laserbehandlingar under tidigare år.
- Framfallsstadium < II, enligt systemet för kvantifiering av bäckenorganprolaps (POP-Q).
- Ingen bäckenoperation inom 6 månader före behandling.
- Förståelse och acceptans för skyldigheten att återkomma till alla schemalagda besök och uppföljningar.
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att ge informerat samtycke
- Anamnes med vulvovaginalt kondylom, vaginal intraepitelial neoplasi (VAIN), vaginalt karcinom, lavskleros, lichen planus.
- Historik om cancer i nedre könsorganen (livmoderhalsen, livmodern, slidan).
- Historia av bäckenstrålbehandling.
- Personlig historia av genital fistel, en tunn rekto-vaginal septum som fastställts av utredaren eller personlig historia av en fjärde gradens rivsår under screening fysisk undersökning.
- Alla andra medicinska tillstånd som utredarna anser skulle äventyra studien.
- Akut eller återkommande urinvägsinfektion (UTI), eller genital infektion (t. bakteriell vaginos, herpes genitalis, candida).
- Steg III eller IV bäckenorgan framfall.
- Historia om någon kvinnlig sexuell störning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Patient
Alla deltagare kommer att screenas för att säkerställa att inkluderings-/exkluderingskriterierna är uppfyllda.
En biopsi kommer att tas av varje patient en månad före den första laserbehandlingen och en månad efter den sista laserbehandlingen.
MonaLisa-behandlingen kommer att utföras varje månad i 3 månader.
En klinisk utvärdering kommer att registreras för varje patient med hjälp av validerade frågeformulär vid baslinjen och en månad efter den sista proceduren.
|
SmartXide 2 V 2 LR, MonaLisa Touch, DEKA, Florens, Italien; MonaLisa Touch CO2 fraktionerad laser
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mikroskopisk utvärdering för vaginal epiteltjocklek
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
|
Den vaginala epiteltjockleken kommer att mätas i mikrometer.
Sedan kommer skillnaden i vaginal epiteltjocklek mellan biopsien som erhålls före och efter starten av laserbehandlingen att beräknas, med en 20% ökning som signifikant.
|
4-5 veckor efter sista behandlingen
|
|
Mikroskopisk utvärdering av antal papiller
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
|
Antalet papiller i bioptiska prover kommer att analyseras med hematoxylin-eosin och trikromfärgning.
|
4-5 veckor efter sista behandlingen
|
|
Mikroskopisk utvärdering av glykogenmängd
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
|
Mängden glykogen som finns på epitelnivån och förhållandet mellan antalet typ I kollagenfibrer och typ III kommer att utvärderas med PAS-reaktion för glykogen.
|
4-5 veckor efter sista behandlingen
|
|
Mikroskopisk utvärdering av antal och storlek på kärlen
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
|
Antalet och storleken på kärlen som finns i subepitelskiktet kommer att utvärderas med hjälp av immunhistokemi för CD34, en kärlmarkör.
|
4-5 veckor efter sista behandlingen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Validerade frågeformulär VHI
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
|
Vaginalt hälsoindex (VHI) för utvärdering av vaginal atrofis svårighetsgrad som består av summan av 6 fält (minsta poäng 1 maxpoäng 5).
Minsta poäng (6) är sämst; maxpoängen (30) är bäst.
|
4-5 veckor efter sista behandlingen
|
|
Validerade frågeformulär FSFI
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
|
Female Sexual Function Index (FSFI) frågeformulär som kommer att bedöma kvinnlig sexuell funktion som består av 19 fält.
Minsta poäng är 2 i den värsta situationen; maxpoäng är 36 i bästa läge
|
4-5 veckor efter sista behandlingen
|
|
Validerade frågeformulär UDI-6
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
|
Urinary Distress Inventory-6 (UDI-6) är ett 6-fälts frågeformulär om tömningsfunktion.
Minsta poäng är 0 i frånvaro av symtom; 18 är maxpoängen i det värsta läget.
|
4-5 veckor efter sista behandlingen
|
|
Validerade frågeformulär ICIQ-UI
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
|
International Consultation on Incontinence Questionnaire - Urininkontinens (ICIQ-UI) som kommer att utvärdera omfattningen av urinvägssymtom.
Den är uppdelad i två delar: frågorna 1, 2 och 3 läggs ihop och maxpoängen är 22, i sämst skick; ett poäng på noll erhålls hos asymtomatiska patienter.
Den sista är en beskrivande fråga.
|
4-5 veckor efter sista behandlingen
|
|
Validerade frågeformulär LIKERT
Tidsram: 4-5 veckor efter sista behandlingen
|
5-gradig Likert-skala är gjord för att bedöma effekten av GSM-symtom på livskvalitet (QoL).
Det är en beskrivande fråga.
|
4-5 veckor efter sista behandlingen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Stefano Salvatore, MD, IRCCS San Raffaele Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2013 Sep;20(9):888-902; quiz 903-4. doi: 10.1097/GME.0b013e3182a122c2.
- Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, Marotta F, Calligaro A. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015 Jan;30(1):429-36. doi: 10.1007/s10103-014-1677-2. Epub 2014 Nov 20.
- Salvatore S, Nappi RE, Zerbinati N, Calligaro A, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. A 12-week treatment with fractional CO2 laser for vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2014 Aug;17(4):363-9. doi: 10.3109/13697137.2014.899347. Epub 2014 Jun 5.
- Cagnacci A, Xholli A, Sclauzero M, Venier M, Palma F, Gambacciani M; writing group of the ANGEL study. Vaginal atrophy across the menopausal age: results from the ANGEL study. Climacteric. 2019 Feb;22(1):85-89. doi: 10.1080/13697137.2018.1529748. Epub 2019 Jan 2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- REPLAMOD
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .