- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04868812
Histologiske ændringer af postmenopausal vaginal slimhinde efter gentagen kuldioxid (CO2) laserbehandling (REPLAMOD)
Histologiske ændringer af postmenopausal vaginal slimhinde efter gentagen CO2-laser
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskeren foreslår en prospektiv case-serie af 15 postmenopausale kvinder med generende symptomer på GSM behandlet med MonaLisa Touch CO2-laser. Efterforskeren antager, at selv på lang sigt vil MonaLisa Touch forbedre GSM markant histologisk og klinisk fra baseline.
Det primære resultatmål for undersøgelsen er at evaluere de histologiske modifikationer af skedeslimhinden efter gentagen CO2 Monalisa Touch laserbehandling. Investigatoren skal vurdere denne behandlings rolle ved at beregne forskellen i vaginal epiteltykkelse mellem biopsien opnået før starten af laserbehandlingen og biopsien opnået efter behandlingen. Derudover vil undersøgelsen analysere sikkerheden ved gentagne laserbehandlinger, der verificerer fraværet af fibrosedannelse i skedeslimhinden. Sekundære mål for undersøgelsen vil omfatte en evaluering af de kliniske effekter forbundet med gentagne Monalisa Touch CO2 laserbehandlinger ved hjælp af validerede spørgeskemaer.
Alle deltagere vil blive screenet for at sikre, at inklusions-/eksklusionskriterierne er opfyldt. Der vil blive taget en biopsi af hver patient en måned før den første laserbehandling og en måned efter den sidste laserbehandling. MonaLisa-behandlingen udføres månedligt i 3 måneder. MonaLisa-behandling med fraktioneret mikroablativt lasersystem. For forsøgspersoner med samtidige vulvasymptomer vil vulvabehandling blive udført. Biopsiprøver vil blive analyseret med hæmatoxylin-eosin og trichrome farvning, periodic acid-Schiff (PAS) reaktion for glykogen og immunhistokemi for CD34, en karmarkør. Alle kliniske spørgeskemaer vil blive vurderet ved baseline og en måned efter den sidste session.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italien, 20132
- IRCCS San Raffaele Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Italiensktalende og i stand til at give informeret samtykke.
- Menopausale kvinder med manglende menstruation i mindst 12 måneder.
- Tilstedeværelse af GSM-symptomer.
- Gennemførelse af mindst to cyklusser af tre laserbehandlingssessioner i tidligere år.
- Prolapsstadium < II, ifølge systemet til kvantificering af bækkenorganprolaps (POP-Q).
- Ingen bækkenoperation inden for 6 måneder før behandling.
- Forståelse og accept af forpligtelsen til at vende tilbage til alle planlagte besøg og opfølgninger.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Anamnese med vulvovaginalt kondylom, vaginal intraepitelial neoplasi (VAIN), vaginalt karcinom, lichen sklerose, lichen planus.
- Anamnese med kræft i de nedre kønsorganer (livmoderhalsen, livmoderen, skeden).
- Historie om bækkenstrålebehandling.
- Personlig historie med genital fistel, en tynd rekto-vaginal septum som bestemt af efterforskeren eller personlig historie om en fjerde grads flænge under fysisk screening.
- Enhver anden medicinsk tilstand, som efterforskerne føler, ville kompromittere undersøgelsen.
- Akut eller tilbagevendende urinvejsinfektion (UTI) eller genital infektion (f. bakteriel vaginose, herpes genitalis, candida).
- Stadie III eller IV bækkenorganprolaps.
- Historie om enhver kvindelig seksuel lidelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patient
Alle deltagere vil blive screenet for at sikre, at inklusions-/eksklusionskriterierne er opfyldt.
Der vil blive taget en biopsi af hver patient en måned før den første laserbehandling og en måned efter den sidste laserbehandling.
MonaLisa-behandlingen udføres månedligt i 3 måneder.
En klinisk evaluering vil blive registreret for hver patient ved hjælp af validerede spørgeskemaer ved baseline og en måned efter den sidste procedure.
|
SmartXide 2 V 2 LR, MonaLisa Touch, DEKA, Firenze, Italien; MonaLisa Touch CO2 fraktioneret laser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikroskopisk evaluering for vaginal epiteltykkelse
Tidsramme: 4-5 uger efter sidste behandling
|
Den vaginale epiteltykkelse vil blive målt i mikrometer.
Derefter vil forskellen i vaginal epiteltykkelse mellem biopsien opnået før og efter start af laserbehandling blive beregnet, idet en stigning på 20 % betragtes som signifikant.
|
4-5 uger efter sidste behandling
|
|
Mikroskopisk vurdering af antallet af papiller
Tidsramme: 4-5 uger efter sidste behandling
|
Antallet af papiller i bioptiske prøver vil blive analyseret med hæmatoxylin-eosin og trichrom-farvning.
|
4-5 uger efter sidste behandling
|
|
Mikroskopisk vurdering af glykogenmængde
Tidsramme: 4-5 uger efter sidste behandling
|
Mængden af glykogen til stede på epitelniveau og forholdet mellem antallet af type I kollagenfibre og type III vil blive evalueret med PAS reaktion for glykogen.
|
4-5 uger efter sidste behandling
|
|
Mikroskopisk vurdering af antal og størrelse af karrene
Tidsramme: 4-5 uger efter sidste behandling
|
Antallet og størrelsen af de kar, der er til stede i det subepiteliale lag, vil blive evalueret ved hjælp af immunhistokemi for CD34, en karmarkør.
|
4-5 uger efter sidste behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Validerede spørgeskemaer VHI
Tidsramme: 4-5 uger efter sidste behandling
|
Vaginal Health Index (VHI) til evaluering af sværhedsgraden af vaginal atrofi, der er sammensat af summen af 6 felter (min. score 1 max score 5).
Den mindste score (6) er den dårligste; den maksimale score (30) er den bedste.
|
4-5 uger efter sidste behandling
|
|
Validerede spørgeskemaer FSFI
Tidsramme: 4-5 uger efter sidste behandling
|
Female Sexual Function Index (FSFI) spørgeskema, som vil vurdere kvindelig seksuel funktion, der er sammensat af 19 felter.
Minimumsscore er 2 i den værste situation; maksimal score er 36 i den bedste situation
|
4-5 uger efter sidste behandling
|
|
Validerede spørgeskemaer UDI-6
Tidsramme: 4-5 uger efter sidste behandling
|
Urinary Distress Inventory-6 (UDI-6) er et 6-felts spørgeskema om tømningsfunktion.
Minimumsscore er 0 i fravær af symptomer; 18 er den maksimale score i den værste situation.
|
4-5 uger efter sidste behandling
|
|
Validerede spørgeskemaer ICIQ-UI
Tidsramme: 4-5 uger efter sidste behandling
|
International Consultation on Incontinence Questionnaire - Urininkontinens (ICIQ-UI), som vil evaluere omfanget af urinvejssymptomer.
Det er opdelt i to dele: Spørgsmål 1, 2 og 3 lægges sammen, og den maksimale score er 22, i dårligst stand; en score på nul opnås hos asymptomatiske patienter.
Det sidste er et beskrivende spørgsmål.
|
4-5 uger efter sidste behandling
|
|
Validerede spørgeskemaer LIKERT
Tidsramme: 4-5 uger efter sidste behandling
|
5-punkts Likert-skalaen er lavet for at vurdere virkningen af GSM-symptomer på livskvalitet (QoL).
Det er et beskrivende spørgsmål.
|
4-5 uger efter sidste behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stefano Salvatore, MD, IRCCS San Raffaele Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2013 Sep;20(9):888-902; quiz 903-4. doi: 10.1097/GME.0b013e3182a122c2.
- Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, Marotta F, Calligaro A. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015 Jan;30(1):429-36. doi: 10.1007/s10103-014-1677-2. Epub 2014 Nov 20.
- Salvatore S, Nappi RE, Zerbinati N, Calligaro A, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. A 12-week treatment with fractional CO2 laser for vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2014 Aug;17(4):363-9. doi: 10.3109/13697137.2014.899347. Epub 2014 Jun 5.
- Cagnacci A, Xholli A, Sclauzero M, Venier M, Palma F, Gambacciani M; writing group of the ANGEL study. Vaginal atrophy across the menopausal age: results from the ANGEL study. Climacteric. 2019 Feb;22(1):85-89. doi: 10.1080/13697137.2018.1529748. Epub 2019 Jan 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- REPLAMOD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vaginal atrofi
-
Love WellnessCitruslabsAfsluttetVaginal sundhed | Vaginal pHForenede Stater
-
University Hospital, GenevaAktiv, ikke rekrutterende
-
Love WellnessCitruslabsAfsluttetVaginal sundhed | Vaginal pHForenede Stater
-
University of LouisvilleAfsluttetFysisk aktivitet | Kirurgi | Vaginal hysterektomi | Vaginal kirurgiForenede Stater
-
Tokat Gaziosmanpasa UniversityAfsluttetVaginal undersøgelseKalkun
-
Instituto PalaciosAfsluttetVaginal floraSpanien
-
Ain Shams UniversityAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttetVaginal slaphedKorea, Republikken
-
Dr. August Wolff GmbH & Co. KG ArzneimittelAfsluttetVaginal tørhedTyskland
Kliniske forsøg med SmartXide 2 V 2 LR, MonaLisa Touch, DEKA, Firenze, Italien
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloAktiv, ikke rekrutterendeGenitourinære symptomer | Postmenopausale symptomer | Postmenopausal atrofisk vaginitisBrasilien
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | Vaginal atrofi | Vulva; AtrofiBrasilien