Sensibilisering av husdammskvalster och nivå av astmakontroll och svårighetsgrad hos barn

Detta är en observationsstudie, fallkontroll. Studien genomfördes på enheten för allergi, klinisk immunologi och pediatrisk pulmonologi; vid Mansoura University Children Unit under åren 2018-2019. Studien omfattade 60 barn över 6 år med atopisk astma. De var 42 män och 18 kvinnor, deras ålder varierade från 8-17 år. Bronkial astmadiagnos baserades på kliniska manifestationer och spirometriresultat. Atopi definierades som närvaro av symtom på atopisk dermatit, allergisk noshörningskonjunktivit eller födoämnesallergi, det bekräftades när astmatiska barn uppfyllde ett av följande kriterier: högre serumnivå av totalt IgE (mer än 32IU/ml), eosinofili (skillnadsantal mer än 5 % eller absolut antal mer än 450/µl) eller positivt hudpricktest (3 mm större än kontroll).

Astmatiska barn hölls på kontrollbehandling i minst 6 månader. De klassificerades enligt resultat av hudpricktest i två grupper:

• Grupp 1: Den inkluderade 30 atopiska astmatiska barn, som var känsliga för en av de två HDM (D pteronyssinus eller D farina).
• Grupp 2: Den inkluderade 30 atopiska astmatiska barn som inte var känsliga för HDM-allergi.
• Provtagning Proverna var bekväma och patienterna inkluderades i studien på ett på varandra följande sätt.

historietagning

• Personliga och demografiska uppgifter t.ex. ålder, kön och bosättning.
• Astmasymtom; hosta, väsande andning, samt ansträngningsutlöst astma.
• Symtom på andra atopiska sjukdomar hos barnet inklusive allergisk marsch.
• Baserat på frekvensen av varje symtom gjordes bedömning av astmakontroll enligt GINA 2017.

Lungfunktionstest (spirometri) Forcerad utandningsvolym på 1 sekund FEV1%; forcerad vitalkapacitet (FVC %); FEV1/FVC-förhållande och forcerat utandningsflöde från 25 % till 75 % av vitalkapaciteten (FEF25-75%) mättes med spirometri (Master Screen pediatrics). Den högsta avläsningen av tre på varandra följande mätningar gjordes. Referensvärden beräknades enligt rekommendationerna från American Thoracic Societys standarder för acceptans och reproducerbarhet hos försökspersoner över 6 år som behöver samarbete för påtvingad andningsmanöver.

Hudstickstest: för (Dermatophagoides pteronyssinus och Dermatophagoides Farina). Genom användning av specifika allergenextrakt, positiva och negativa kontroller, sedan tolkning efter 15-20 minuters manöver, anses en snäcka ≥3 mm i diameter vara positiv. Innan testet kontrollerade vi att patienten inte har tagit mediciner som kan störa testet och antihistaminer hade slutat använda före hudpricktestet (2 dagar för första generationen och 7 dagar för andra generationen).

3- Eosinofilantal Blodprov togs i EDTA-rör. Totalt antal leukocyter och % eosinofili bestämdes med automatiserad cellräknare [11].

4- Serum IgE Blodprover uppsamlades i rör med etylentetra-ättiksyra (EDTA). Efter inkubation vid rumstemperatur under 20 minuter centrifugerades rören under 15 minuter vid 2500 varv per minut (rpm). Supernatantnivåer av IgE bestämdes med ELISA-tekniken [12].

Bedömningsgrad av astmas svårighetsgrad Klassificering av astma efter sjukdomens svårighetsgrad definieras nivå (lindrig, måttlig, svår) enligt behandlingssteg när patienten har hållits på regelbunden kontrollbehandling i flera månader. Patienter som hålls på steg 2-behandlingar klassificeras ofta som att de har mild astma. De får steg 3-4 som måttlig astma och de som ordineras steg 4-5 som har måttlig till svår astma [2].

I) Bedömningsnivå för astmakontroll baserad på astmakontrollpoäng enligt GINA-riktlinje definierad som kontrollerad, delvis kontrollerad och välkontrollerad.

Statistisk analys

Data matades till datorn och analyserades med IBM SPSS Corp. Utgiven 2013. IBM SPSS-statistik för Windows, version 22.0. Armonk, NY: IBM Corp. Följande tester användes:

Kvalitativa data: Chi-Square-test för jämförelse av 2 eller flera grupper. Monte Carlo-test som korrigering för Chi-Square-test när mer än 25 % av cellerna har räkning mindre än 5 i tabeller (>2*2).