Sensibilização aos ácaros da poeira doméstica e nível de controle e gravidade da asma em crianças

Este é um estudo observacional, caso controle. O estudo foi realizado na Unidade de Alergia, Imunologia Clínica e Pneumologia Pediátrica; na Unidade Infantil da Universidade de Mansoura durante os anos 2018-2019. O estudo incluiu 60 crianças acima de 6 anos com asma atópica. Eram 42 homens e 18 mulheres, com idade variando de 8 a 17 anos. O diagnóstico de asma brônquica foi baseado nas manifestações clínicas e nos resultados da espirometria. A atopia foi definida como a presença de sintomas de dermatite atópica, rinoconjuntivite alérgica ou alergia alimentar, sendo confirmada quando crianças asmáticas preenchiam um dos seguintes critérios: nível sérico de IgE total mais elevado (mais de 32UI/ml), eosinofilia (contagem diferencial mais de 5% ou contagem absoluta maior que 450/µl) ou teste cutâneo positivo (3 mm maior que o controle).

Crianças asmáticas foram mantidas em terapia de controle por pelo menos 6 meses. Eles foram classificados de acordo com os resultados do teste cutâneo em dois grupos:

• Grupo 1: incluiu 30 crianças asmáticas atópicas, sensíveis a um dos dois HDM (D pteronyssinus ou D farina).
• Grupo 2: Incluiu 30 crianças asmáticas atópicas que não eram sensíveis à alergia ao HDM.
• Amostragem As amostras foram convenientes e os pacientes foram incluídos no estudo de maneira consecutiva.

fazendo história

• Dados pessoais e demográficos, por ex. idade, sexo e residência.
• sintomas de asma; tosse, chiado, bem como asma induzida por exercício.
• Sintomas de outras doenças atópicas na criança, incluindo marcha alérgica.
• Com base na frequência de cada sintoma, a avaliação do controle da asma foi feita de acordo com a GINA 2017.

Prova de Função Pulmonar (Espirometria) Volume expiratório forçado em 1 segundo VEF1%; capacidade vital forçada (CVF %); A relação VEF1/CVF e a taxa de fluxo expiratório forçado de 25% a 75% da capacidade vital (FEF25-75%) foram medidas por espirometria (Master Screen pediátrica). A leitura mais alta de três medições sucessivas foi feita. Os valores de referência foram calculados de acordo com as recomendações dos padrões de aceitabilidade e reprodutibilidade da American Thoracic Society em indivíduos acima de 6 anos de idade que necessitam de cooperação para manobra respiratória forçada.

Teste cutâneo em picada: para (Dermatophagoides pteronyssinus e Dermatophagoides Farina). Através do uso de extratos de alérgenos específicos, controles positivo e negativo, e interpretação após 15-20 minutos de manobra, uma pápula ≥3 mm de diâmetro é considerada positiva. Antes do teste, verificamos se o paciente não tomou medicamentos que pudessem interferir no teste e se havia interrompido o uso de anti-histamínicos antes do teste cutâneo (2 dias para a primeira geração e 7 dias para a segunda geração).

3- Contagem de eosinófilos Amostra de sangue foi coletada em tubo EDTA. A contagem total de leucócitos e a % de eosinofilia foram determinadas por contador automático de células [11].

4- Soro IgE As amostras de sangue foram coletadas em tubos com ácido etileno tetra-acético (EDTA). Após incubação à temperatura ambiente durante 20 minutos, os tubos foram centrifugados durante 15 minutos a 2500 revoluções por minuto (rpm). Os níveis de sobrenadante de IgE foram determinados pela técnica de ELISA [12].

Nível de avaliação da gravidade da asma A classificação da asma de acordo com a gravidade da doença é definida em nível (leve, moderado, grave) de acordo com as etapas do tratamento quando o paciente foi mantido em terapia de controle regular por vários meses. Pacientes mantidos em tratamentos de etapa 2 são frequentemente classificados como portadores de asma leve. Aqueles recebem o passo 3-4 como asma moderada e os passos prescritos 4-5 como tendo asma moderada a grave [2].

I) Avaliação do nível de controle da asma com base no escore de controle da asma de acordo com a diretriz GINA definida como controlada, parcialmente controlada e bem controlada.

Análise estatística

Os dados foram alimentados no computador e analisados ​​usando o IBM SPSS Corp. Lançado em 2013. IBM SPSS Statistics para Windows, Versão 22.0. Armonk, NY: IBM Corp. Foram usados ​​os seguintes testes:

Dados qualitativos: Teste qui-quadrado para comparação de 2 ou mais grupos. Teste de Monte Carlo como correção para o teste qui-quadrado quando mais de 25% das células tiverem contagem inferior a 5 nas tabelas (>2*2).