Huisstofmijten Sensibilisatie en niveau van astmacontrole en ernst bij kinderen

Dit is een observationele, case-control studie. De studie werd uitgevoerd op de afdeling Allergie, Klinische Immunologie en Kinderlongziekten; bij Mansoura University Children Unit in de jaren 2018-2019. De studie omvatte 60 kinderen ouder dan 6 jaar met atopisch astma. Het waren 42 mannen en 18 vrouwen, hun leeftijd varieerde van 8-17 jaar. De diagnose bronchiale astma was gebaseerd op klinische manifestaties en spirometrieresultaten. Atopie werd gedefinieerd als de aanwezigheid van symptomen van atopische dermatitis, allergische rhinoconjunctivitis of voedselallergie. Het werd bevestigd wanneer astmatische kinderen voldeden aan een van de volgende criteria: hoger serumgehalte van totaal IgE (meer dan 32 IE/ml), eosinofilie (differentiële telling meer dan 5% of absoluut aantal meer dan 450/µl) of positieve huidpriktest (3 mm groter dan controle).

Astmatische kinderen werden minstens 6 maanden op controletherapie gehouden. Ze werden volgens de resultaten van de huidpriktest ingedeeld in twee groepen:

• Groep 1: Het omvatte 30 atopische astmatische kinderen, die gevoelig waren voor een van de twee HDM (D pteronyssinus of D farina).
• Groep 2: Het omvatte 30 atopische astmatische kinderen die niet gevoelig waren voor HDM-allergie.
• Bemonstering Monsters waren handig en patiënten werden op opeenvolgende wijze in het onderzoek opgenomen.

geschiedenis nemen

• Persoonlijke en demografische gegevens b.v. leeftijd, geslacht en woonplaats.
• Astma symptomen; hoesten, piepende ademhaling, evenals inspanningsastma.
• Symptomen van andere atopische ziekten bij het kind, waaronder allergische mars.
• Op basis van de frequentie van elk symptoom werd de astmacontrole beoordeeld volgens GINA 2017.

Longfunctietest (spirometrie) Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde FEV1%; geforceerde vitale capaciteit (FVC %); De FEV1/FVC-ratio en het geforceerde expiratoire debiet van 25% tot 75% van de vitale capaciteit (FEF25-75%) werden gemeten met spirometrie (Master Screen pediatrie). De hoogste waarde van drie opeenvolgende metingen werd genomen. Referentiewaarden werden berekend volgens de aanbevelingen van de American Thoracic Society-normen voor aanvaardbaarheid en reproduceerbaarheid bij proefpersonen ouder dan 6 jaar die medewerking nodig hebben voor geforceerde ademhalingsmanoeuvres.

Huidpriktest: voor (Dermatophagoides pteronyssinus en Dermatophagoides Farina). Door het gebruik van specifieke allergeenextracten, positieve en negatieve controles en vervolgens interpretatie na 15-20 minuten manoeuvreren, wordt een kwaddel met een diameter van ≥ 3 mm als positief beschouwd. Voorafgaand aan de test hebben we gecontroleerd of de patiënt geen medicijnen heeft ingenomen die de test zouden kunnen verstoren en dat het gebruik van antihistaminica was gestopt vóór de huidpriktest (2 dagen voor de eerste generatie en 7 dagen voor de tweede generatie).

3- Aantal eosinofielen Bloedmonster werd verzameld in een EDTA-buis. Het totale aantal leukocyten en het percentage eosinofilie werden bepaald door middel van een geautomatiseerde celteller [11].

4- Serum IgE Bloedmonsters werden verzameld in buisjes met ethyleentetra-azijnzuur (EDTA). Na 20 minuten incubatie bij kamertemperatuur werden de buizen gedurende 15 minuten gecentrifugeerd bij 2500 omwentelingen per minuut (rpm). Supernatant-niveaus van IgE werden bepaald met de ELISA-techniek [12].

Beoordelingsniveau van astma-ernst Classificatie van astma volgens de ernst van de ziekte is gedefinieerd als niveau (licht, matig, ernstig) volgens de behandelingsstappen wanneer de patiënt gedurende enkele maanden op regelmatige controletherapie is gehouden. Patiënten die op stap 2-behandelingen worden gehouden, worden vaak geclassificeerd als patiënten met milde astma. Die krijgen stap 3-4 als matige astma en degenen die stap 4-5 krijgen voorgeschreven als matig tot ernstig astma [2].

I) Beoordelingsniveau van astmacontrole op basis van astmacontrolescore volgens GINA-richtlijn gedefinieerd als gecontroleerd, gedeeltelijk gecontroleerd en goed gecontroleerd.

statistische analyse

Gegevens werden naar de computer gevoerd en geanalyseerd met behulp van IBM SPSS Corp. uitgebracht in 2013. IBM SPSS Statistics voor Windows, versie 22.0. Armonk, NY: IBM Corp. De volgende testen werden gebruikt:

Kwalitatieve gegevens: Chi-Square-test voor vergelijking van 2 of meer groepen. Monte Carlo-test als correctie voor Chi-Square-test wanneer meer dan 25% van de cellen minder dan 5 telt in tabellen (>2*2).