Sensibilisering af husstøvmider og niveau af astmakontrol og sværhedsgrad hos børn

Dette er et observationelt case-kontrolstudie. Undersøgelsen blev udført i enheden for allergi, klinisk immunologi og pædiatrisk pulmonologi; på Mansoura University Children Unit i årene 2018-2019. Undersøgelsen omfattede 60 børn over 6 år med atopisk astma. De var 42 mænd og 18 kvinder, deres alder varierede fra 8-17 år. Bronkial astmadiagnose var baseret på kliniske manifestationer og spirometriresultater. Atopi blev defineret som tilstedeværelse af symptomer på atopisk dermatitis, allergisk næsehornskonjunktivitis eller fødevareallergi, det blev bekræftet, når astmatiske børn opfyldte et af følgende kriterier: højere serumniveau af total IgE (mere end 32IU/ml), eosinofili (differentieret antal mere end 5 % eller absolut tal mere end 450/µl) eller positiv hudpriktest (3 mm større end kontrol).

Astmatiske børn blev holdt i kontrolbehandling i mindst 6 måneder. De blev klassificeret i to grupper efter hudpriktestresultater:

• Gruppe1: Den omfattede 30 atopiske astmatiske børn, som var følsomme over for en af ​​de to HDM (D pteronyssinus eller D farina).
• Gruppe2: Den omfattede 30 atopiske astmatiske børn, som ikke var følsomme over for HDM-allergi.
• Prøveudtagning Prøver var praktiske, og patienterne blev indskrevet i undersøgelsen på en fortløbende måde.

historieoptagelse

• Personlige og demografiske data f.eks. alder, køn og bopæl.
• Astma symptomer; hoste, hvæsen, samt anstrengelsesudløst astma.
• Symptomer på andre atopiske sygdomme hos barnet, herunder allergisk march.
• Baseret på hyppigheden af ​​hvert symptom blev vurdering af astmakontrol udført i henhold til GINA 2017.

Lungefunktionstest (spirometri) Forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund FEV1%; tvungen vital kapacitet (FVC %); FEV1/FVC-forhold og forceret ekspiratorisk flowhastighed fra 25 % til 75 % af vital kapacitet (FEF25-75 %) blev målt ved spirometri (Master Screen pædiatri). Den højeste aflæsning af tre på hinanden følgende målinger blev taget. Referenceværdier blev beregnet i henhold til anbefalingerne fra American Thoracic Societys standarder for acceptabilitet og reproducerbarhed hos forsøgspersoner over 6 år, som har brug for samarbejde for tvungen respiratorisk manøvre.

Hudpriktest: for (Dermatophagoides pteronyssinus og Dermatophagoides Farina). Ved brug af specifikke allergenekstrakter, positive og negative kontroller, derefter fortolkning efter 15-20 minutters manøvre, anses en slynge ≥3 mm i diameter som positiv. Før testen kontrollerede vi, at patienten ikke har taget medicin, der kunne forstyrre testen, og antihistaminer var holdt op med at bruge før hudprikkestesten (2 dage for første generation og 7 dage for anden generation).

3- Eosinofiltal Blodprøve blev opsamlet i EDTA-rør. Total leukocyttal og eosinofili % blev bestemt ved hjælp af automatiseret celletæller [11].

4- Serum IgE Blodprøver blev opsamlet i rør med ethylen-tetr-eddikesyre (EDTA). Efter inkubation ved stuetemperatur i 20 minutter blev rørene centrifugeret i 15 minutter ved 2500 omdrejninger pr. minut (rpm). Supernatantniveauer af IgE blev bestemt ved hjælp af ELISA-teknikken [12].

Vurderingsniveau af astmas sværhedsgrad Klassificering af astma efter sygdoms sværhedsgrad er defineret niveau (mild, moderat, svær) i henhold til behandlingstrin, når patienten har været fastholdt i regelmæssig kontrolbehandling i flere måneder. Patient, der holdes på trin 2-behandlinger, klassificeres ofte som havende mild astma. De modtager trin 3-4 som moderat astma og dem, der har ordineret trin 4-5 som havende moderat til svær astma [2].

I) Vurderingsniveau for astmakontrol baseret på astmakontrolscore i henhold til GINA-retningslinjen defineret som kontrolleret, delvist kontrolleret og velkontrolleret.

Statistisk analyse

Data blev ført til computeren og analyseret ved hjælp af IBM SPSS Corp. Udgivet 2013. IBM SPSS-statistik til Windows, version 22.0. Armonk, NY: IBM Corp. Følgende test blev brugt:

Kvalitative data: Chi-Square test til sammenligning af 2 eller flere grupper. Monte Carlo test som korrektion for Chi-Square test, når mere end 25% af cellerne har et antal mindre end 5 i tabeller (>2*2).