Att klargöra de nödvändiga aktiva komponenterna i träning (ENACT)

Förlust av självständighet, kognitiv försämring och svårigheter i vardagens funktion är områden av stor oro för äldre vuxna och deras familjer. Kognitiv träning är en låg kostnad, icke-invasiv träningsintervention som upprepade gånger har visat pålitliga överföringseffekter till bibehållen kognition, vardagsfunktion, hälsa och nu senast en 29% minskning av incidenter med demens. Viktigt är att många av dessa vardagsfunktionseffekter bibehålls under fem till tio år, inklusive: bibehållen körrörlighet, 50 % minskning av olyckor med fordon och bibehållna Instrumental Activities of Daily Living (IADL). Även om det helt klart är en viktig och effektiv intervention, är moderatorerna och mekanismerna bakom detta program okända.

Det övergripande målet med detta planeringsbidrag är att lägga den konceptuella och metodologiska grunden för att utforska kognitiva, psykosociala, livsstilsbeteenden och biomarkörmekanismer och moderatorer för två former av konceptuellt driven kognitiv träning. Dessutom kommer denna studie att undersöka hur kognitiva och psykosociala faktorer i det dagliga livet står för överföringen av kognitiv träning till vardagsfunktion. Vi kommer att använda en faktoriell design för att randomisera vuxna i åldrarna 55-85 till 0, 10, 20, 30 eller 40 timmar av två former av kognitiv träning, en kombinerad träning eller ett aktivt jämförelsetillstånd (Fas 1). Ytterligare ett urval av deltagare kommer att genomföra 20 timmar av två former av kognitiv träning eller den aktiva jämförelsegruppen samt ge blodprover (Fas 2).

Under hela studieperioden kommer deltagarna att genomföra kognitiva, hälso-, livsstils- och psykosociala bedömningar vid baslinjen, efter testet och cirka tre månaders uppföljningsbedömningar personligen eller på distans med hjälp av en bärbar dator som tillhandahålls av studien. Dessutom kommer alla deltagare att bli ombedda att genomföra dagliga kognitiva, hälso-, livsstils- och psykosociala åtgärder dagligen med hjälp av studieförsedda smartphones.

Denna studie kommer att tillåta oss att testa genomförbarheten av våra registrerings-, bedömnings- och träningsprotokoll för en framtida klinisk prövning på flera platser. Denna explorativa studie är den första i sitt slag och kommer att användas för att tillhandahålla viktig data som är relevant för en framtida större randomiserad kontrollerad studie som undersöker förmedlare av kognitiv träning i ett representativt urval av vuxna. Denna information kommer att hjälpa till i den framtida utvecklingen av mer effektiva hem- och samhällsbaserade interventioner som upprätthåller vardagens funktion.