Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effect of CGM With Predictive Alarm on Hypoglycemia in Young Patients With T1D. (CGMHYPO)

Impact of Continuous Glucose Monitoring (CGM) With Predictive Alarm for Hypoglycemia (Guardian Connect System) on Glycemic Control and Hypoglycemia Management in a Group of Adolescents With Type 1 Diabetes Mellitus Treated With Multiple Daily Insulin Injections (MDI).

The use of continuous glucose monitoring (CGM) is becoming the new standard in glycometabolic control in patients with Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) even in subjects in multiple daily insulin injections (MDI). Compared to self-monitoring of blood glucose (SMBG), the CGM systems allow continuous monitoring of the glycemic trends contributing to modify the therapeutic habits of adult and pediatric patients with T1DM and allowing to better managing of critical situations such as hypoglycemia. Recently, the accuracy and reliability performance of the latest generation of CGMs using predictive alarm for hypoglycaemia and hyperglycemia has been compared to other commercially available CGM systems, showing good levels of concordance.

The use of this new technology, through the continuous monitoring of the pre-and post-prandial glucose levels and the evaluation of the glycemic trends, could influence the therapeutic habits of patients and could substantially contribute to modifying insulin therapy. Furthermore, the presence of the predictive alarm technology for hypoglycemia could lead to reduce the number of hypoglycemic episodes and to modify the way these hypoglycemic episodes are managed; moreover, the use of this technology could improve the time spent in the target glycemic range [Time in Range (TIR), 70-180 mg/dl] with possible improvement also in glycemic variability control.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

20

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Verona, Italien, 37126
        • Pediatric Diabetes and Metabolic Disorders Unit, Surgery, Dentistry, Paediatrics and Gynaecology, University of Verona, 1 Piazzale Stefani

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

12 år till 17 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inclusion Criteria:

  • T1DM for at least 12 months [assessed by positivity of at least one of the antibodies against islet cells (ICA), insulin (IAA), glutamate dehydroxylase (GADA), islet antigen 2 (IA2A), or Zinc Transporter 8 Antibodies (ZnT8)];
  • MDI therapy from at least 6 months with basal-bolus treatment (long acting insulin analog plus rapid acting insulin analogue);
  • HbA1c < 9.0%
  • normal weight (BMI <85th percentile for age and gender);
  • no other chronic diseases (thyroiditis, celiac disease, etc) or eating behavior disorders (DCA);
  • signed informed consent from parents or legal guardians and patients (<18 y).

Exclusion Criteria:

  • T1DM for less than 12 months;
  • CSII therapy
  • Previous usage of CGM with predictive alarm for hypoglycemia or hyperglycemia
  • MDI therapy from less than 6 months
  • use of regular insulin instead of rapid acting insulin analogue;
  • other chronic diseases (thyroiditis, celiac disease, etc.) or eating behavior disorders (DCA).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Predictive Alarm (PA)
Patients use the CGM sensor with Predictive Alarm on set at 70 mg/dl in 20 minutes for hypoglycemia and at 250 mg/dl in 20 minutes for hyperglycemia.

Patients use CGM sensor with Predictive Alarm set at 70 mg/dl in 20 minutes for hypoglycemia and at 250 mg/dl in 20 minutes for hyperglycemia.

  1. in case of alarm from the hypoglycemia predictive algorithm, the indicated treatment was 0.1g of sugar/kg of body weight;
  2. in case of alarm from the hyperglycemia predictive algorithm, the indication was to give an extra shot of rapid-acting insulin. The dose will be calculated on the basis of personal insulin sensitivity factor (ISF), considering as target a blood glucose of 120 mg/dl and 250 mg/dl as the projected blood glucose level that will be reached in 20 minutes. This could be done only if there is no active insulin on-board, after at least 3 hours from the last rapid-acting insulin injection.
Aktiv komparator: Alarm on Threshold (AoT)
Patients use the CGM sensor with alarms on a threshold of 70 mg/dl for hypoglycemia and 250 mg/dl for hyperglycemia.

in case of alarm of hypoglycemia, the indicated treatment was 0.3g of sugar/kg of body weight, max 15g.

in case of alarm of hyperglycemia, the indication will be to give an extra shot of rapid-acting insulin. The dose will be calculated on the basis of personal insulin sensitivity factor (ISF), considering as target a blood glucose of 120 mg/dl and 250 mg/dl as blood glucose level to correct. This could be done only if there is no active insulin on-board, after at least 3 hours from the last rapid-acting insulin injection.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Less time spent in hypoglycaemia using Predictive Alarm vs Alarm on Threshold
Tidsram: 2 weeks CGM data with PA vs 2 weeks CGM data with AoT
the difference in the percentage of time spent below 70 mg/dl (TBR < 70 mg/dl) between the Alarm on Threshold (AoT) and the Predictive Alarm (PA) arms after 2 weeks of treatment
2 weeks CGM data with PA vs 2 weeks CGM data with AoT

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Better glycemic metrics using Predictive Alarm vs Alarm on Threshold
Tidsram: 2 weeks CGM data with PA vs 2 weeks CGM data with AoT

the difference in the percentage of time spent in 70-180 mg/dl range (TIR) between the Alarm on Threshold (AoT) and Predictive Alarm (PA) arms after 2 weeks of treatment (V2 vs V1 and V4 vs V3); the difference in the percentage of time spent above 250 mg/dl (TAR > 250 mg/dl) between the Alarm on Threshold and Predictive Alarm arms after 2 weeks of treatment (V2 vs V1 and V4 vs V3).

the difference in main glucose metrics (%TIR, %TBR, %TAR) and glucose variability measures (SD, %CV, MAG, MAGE, HBGI, LBGI, ADRR, CONGA, MODD) between Group A (PA/AoT) and Group B (AoT/PA) at the end of the treatment period (V4) vs baseline (V1)

2 weeks CGM data with PA vs 2 weeks CGM data with AoT

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

10 maj 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

28 mars 2022

Avslutad studie (Faktisk)

10 juni 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 oktober 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 oktober 2022

Första postat (Faktisk)

10 oktober 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 oktober 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 oktober 2022

Senast verifierad

1 juli 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Typ 1-diabetes

3
Prenumerera