Undersöker effektiviteten av två beteendeinsatser för sömnproblem hos spädbarn

Sömnlöshet i tidig barndom är mycket utbredd och är förknippad med negativa barn- och familjeresultat. Beteendeinterventioner, baserade på att begränsa nattliga interaktioner mellan föräldrar och barn, är effektiva för att avsevärt förbättra spädbarnssömn. Men dessa insatser involverar ofta betydande nöd för föräldrar och spädbarn som avskräcker många föräldrar. Forskning om gradvisa sömninterventioner som innebär en lägre "dos" av förälder-spädbarnsseparation, och därmed kan vara mer accepterad av många föräldrar, har hittills varit sparsam. Dessutom har lite vetenskaplig uppmärksamhet ägnats åt faktorer som kan ligga bakom föräldrars följsamhet med beteendemässiga sömninterventioner och behandlingsresultat. Följaktligen är huvudsyftet med den föreslagna studien att studera de processer genom vilka förälder- och spädbarnsfaktorer påverkar behandlingsföljsamhet och utfall av en beteendeinterventionsmetod som involverar separation mellan föräldrar och spädbarn endast vid sänggåendet ("läggdagskontroll"), jämfört med en metod som också riktar sig till nattvakna ("standardkontroll").

Utredarna kommer att rekrytera 230 spädbarn med sömnlöshet i tidig barndom och deras föräldrar. Efter en baslinjebedömning kommer spädbarn att slumpmässigt tilldelas interventionen "läggdagskontroll" eller till "standardkontroll". Sömnbedömning kommer att innefatta aktigrafi, videosomnografi och sömnloggar. Föräldrar kommer att fylla i baslinjeprocedurer och frågeformulär för att bedöma interventionsmoderatorer (t.ex. föräldrarnas känslomässiga nöd, spädbarns temperament). Dagliga dagböcker kommer att användas för att bedöma prediktorer/medlare av behandlingsföljsamhet och resultat (t.ex. föräldrastress, parstöd). Bedömningar kommer att utföras under interventionen och 4 veckor, 6 månader och 12 månader efter behandlingen.

Huvudhypoteserna är: (1a) För föräldrar som följer sin intervention kommer "standardkontrollmetoden" att få sömnresultat snabbare; (1b) Metoden för "läggdagskontroll" kommer att leda till högre följsamhet från föräldrarna och lägre utslitning jämfört med "standardkontroll"; (2) Signifikanta interaktioner mellan baslinjeförälder/spädbarnsriskegenskaper och typ av intervention skulle kunna hittas i förutsägelsen av sömnresultat; (3) I båda grupperna kommer högre följsamhet till interventionen och bättre sömnresultat att förutsägas av: (i) lägre föräldrars stress, skuld och nödtillskrivningar, och (ii) högre upplevt parstöd; Genom att systematiskt studera, för första gången, metoden för "läggdagskontroll" (som förmodligen kommer att vara mer acceptabel för många föräldrar), jämfört med "standardkontroll", lovar fynden att belysa teoribaserade mediatorer och moderatorer genom vilka beteendesömn interventioner kan utnyttja sina fördelar.