Apelin som en markör för tidiga komplikationer vid typ 1-diabetes mellitus

Typ 1-diabetes mellitus (T1DM) är en endokrin störning där pankreas-β-celler slutar producera insulin på grund av autoimmun förstörelse. Detta resulterar i hyperglykemi och ketos; insulinersättning är därför avgörande i behandlingen. Incidensen toppar i puberteten och tidig vuxen ålder. Symtom inkluderar polyuri, polydepsi och viktminskning. T1DM kan orsaka mikro- och makrovaskulära komplikationer som påverkar livskvaliteten.

.Studier visade att TIDM är associerat med metabola abnormiteter och förändringar av fettvävnadshormoner (adipokiner). Fettvävnad ger många adipocytokiner som modulerar insulinkänsligheten och spelar en avgörande roll i patogenesen av diabetes. Med tanke på dessa komplikationer strävar vi efter att upptäcka nya mål som gör det möjligt för oss att kontrollera DM. Ett av dessa mål är apelin.

Apelin är ett adipocytokin som är brett distribuerat i hela kroppen inklusive skelettmuskel, hjärtmuskel, lungvävnad, bröstkörtlar, äggstockar, hjärna, njurar, bukspottkörtel och binjurar. Det extraherades från nötkreatursmagen av Tatemoto et al., 1998.

Apelin spelar en roll i en rad fysiologiska processer inklusive reglering av vätskehemostas och blodtryck, förbättring av hjärtkontraktiliteten, lipidmetabolism och metabol kontroll. Det verkar förbättra insulinkänsligheten, minskar blodsockret och ökar glukosutnyttjandet.

Det har visat sig att apelin har en avgörande roll i energimetabolismen och patogenesen av diabetes mellitus och dess nivå är förändrad hos diabetespatienter. Hög serumnivå av apelin var kopplad till nedsatt insulinkänslighet. Således föreslogs det att serumapelin kan användas för att förutsäga utvecklingen av diabetes och dess progression.

Serumkolesterol, triglycerider (TG) och LDL ökar signifikant i T1DM, men serum HDL minskar. Så patienter med T1DM löper hög risk att utveckla för tidig ateroskleros på grund av hyperlipidemi. En korrelation hittades mellan serumapelin och kolesterol, TG och LDL hos diabetespatienter.

. Apelin visade sig öka stabiliteten hos lipidvakuoler vilket gör dem mer motståndskraftiga mot lipolys. Så apelin kan användas som en prediktor för för tidig ateroskleros vid T1DM.