Apelin jako marker časných komplikací u diabetes mellitus 1

Diabetes mellitus 1. typu (T1DM) je endokrinní porucha, při které pankreatické β buňky přestávají produkovat inzulín v důsledku autoimunitní destrukce. To má za následek hyperglykémii a ketózu; náhrada inzulinu je tedy při léčbě životně důležitá. Incidence vrcholí v pubertě a rané dospělosti. Příznaky zahrnují polyurii, polydepsii a ztrátu hmotnosti. T1DM může způsobit mikro a makrovaskulární komplikace, které ovlivňují kvalitu života.

Studie prokázaly, že TIDM souvisí s metabolickými abnormalitami a alterací hormonů tukové tkáně (adipokiny). Tuková tkáň poskytuje mnoho adipocytokinů, které modulují citlivost na inzulín a hrají zásadní roli v patogenezi diabetu. Vzhledem k těmto komplikacím se snažíme objevit nové cíle, které nám umožní kontrolovat DM. Jedním z těchto cílů je apelin.

Apelin je adipocytokin široce distribuovaný po celém těle včetně kosterního svalu, srdečního svalu, plicní tkáně, mléčných žláz, vaječníků, mozku, ledvin, slinivky břišní a nadledvinek. Byl extrahován z hovězího žaludku Tatemotem a kol., v roce 1998.

Apelin hraje roli v řadě fyziologických procesů včetně regulace hemostázy tekutin a krevního tlaku, zlepšení kontraktility srdce, metabolismu lipidů a metabolické kontroly. Zdá se, že zlepšuje citlivost na inzulín, snižuje hladinu glukózy v krvi a zvyšuje využití glukózy.

Bylo prokázáno, že apelin má zásadní roli v energetickém metabolismu a patogenezi diabetes mellitus a jeho hladina je u diabetiků změněna. Vysoká hladina apelinu v séru byla spojena s poruchou citlivosti na inzulín. Bylo tedy navrženo, že sérový apelin lze použít k predikci vývoje diabetu a jeho progrese.

Sérový cholesterol, triglyceridy (TG) a LDL jsou významně zvýšeny u T1DM, ale sérový HDL je snížen. Pacienti s T1DM jsou tedy vystaveni vysokému riziku rozvoje předčasné aterosklerózy v důsledku hyperlipidémie. U diabetických pacientů byla nalezena korelace mezi sérovým apelinem a cholesterolem, TG a LDL.

. Bylo prokázáno, že apelin zvyšuje stabilitu lipidových vakuol, čímž je činí odolnějšími vůči lipolýze. Takže apelin může být použit jako prediktor předčasné aterosklerózy u T1DM.