Tarmmikrobiota hos patienter med perifer artärsjukdom och kronisk extremitetshotande ischemi

Mikrobiota har associerats med riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar (hypertoni, fetma, dyslipidemi, diabetes mellitus, hjärtsvikt). I djurmodeller producerar tarmmikrobiotan pro-inflammatoriska proteoglykaner som ökar omfattningen av hjärtinfarkt, reducerad genom behandling med probiotika (Lactobacillus). TMAO, en blodmetabolit som är direkt beroende av tarmmikrobiotan, är relaterad till aterosklerotisk plackinstabilitet och allvarliga kardiovaskulära händelser (MACE) hos människor. Nya data visar att blodnivåer av TMAO direkt korrelerar med risken för allvarlig MACE och dödlighet hos patienter med perifer artärsjukdom (PAD).

Målet med denna observationsstudie är att utvärdera sambandet mellan tarmmikrobiota och TMAO-serumnivåer och MACE och stora biverkningar av extremiteter (MALE) hos patienter med PAD och kronisk extremitetshotande ischemi (CLTI) som kräver en procedur för endovaskulär revaskularisering.

Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:

• samband mellan tarmmikrobiota och TMAO-serumnivåer och MAN efter revaskularisering i nedre extremiteter.
• samband mellan tarmmikrobiota och TMAO-serumnivåer och MACE efter revaskularisering i nedre extremiteter.

Patienter med CLTI som kräver endovaskulär revaskularisering i nedre extremiteter kommer att genomgå avföringsprov för bestämning av tarmmikrobiota och blodprovstagning för dosering av cirkulerande TMAO före den endovaskulära proceduren.

Incidensen av MALE och MACE kommer att samlas in under en 24-månaders uppföljning och kommer att associeras med tarmmikrobiota och TMAO-serumnivåer.