- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05871372
Intrakraniell undersökning av neurala kretslopp som ligger bakom mänskligt humör
Depression är en av de vanligaste störningarna av psykisk hälsa, som drabbar 7-8% av befolkningen och orsakar enorma funktionshinder för drabbade individer och ekonomisk börda för samhället. För att optimera befintliga behandlingar och utveckla förbättrade, behöver utredarna en djupare förståelse för den mekanistiska grunden för denna komplexa sjukdom. Tidigare arbete på detta område har gjort viktiga framsteg men har två huvudsakliga begränsningar. (1) De flesta studier har använt icke-invasiva och därför oprecisa mått på hjärnaktivitet. (2) Black box-modellering som används för att koppla neural aktivitet till beteende är fortfarande svår att tolka, och även om den ibland lyckas med att beskriva aktivitet i vissa sammanhang, kanske den inte generaliserar till nya situationer, ger mekanistisk insikt eller effektivt vägleder terapeutiska interventioner. För att övervinna dessa utmaningar kombinerar utredarna exakta intrakraniella neurala inspelningar hos människor med en rad nya förklarliga artificiella intelligenser (XAI). Utredarna har satt ihop ett team av experimentalister och beräkningsexperter med samlad erfarenhet som är tillräcklig för denna uppgift. Vår unika datauppsättning består av två grupper av försökspersoner: Epilepsikohorten består av patienter med refraktär epilepsi som genomgår intrakraniell anfallsövervakning, och Depressionskohorten består av försökspersoner i en NIH/BRAIN-finansierad forskningsstudie av djup hjärnstimulering för behandlingsresistent depression (TRD) ). Som helhet tillhandahåller denna datauppsättning exakta, spatiotemporalt lösta mänskliga intrakraniell inspelning och stimuleringsdata över ett brett dynamiskt område av svårighetsgrad av depression. Våra mål tillämpar ett progressivt tillvägagångssätt för att modellera och manipulera hjärn-beteenderelationer. Syfte 1 strävar efter att identifiera egenskaper hos neural aktivitet som är förknippade med humörtillstånd. Börjar med nuvarande toppmoderna AI-modeller och använder sedan en "stege"-metod för att överbrygga modeller med ökande uttrycksförmåga samtidigt som den påtvingar en mekanistiskt förklarabar struktur. Medan Mål 1 fokuserar på självrapporterad humörnivå som beteendeindex av intresse, använder Mål 2 ett alternativt tillvägagångssätt för att fokusera på mätbara neurobiologiska egenskaper inspirerade av Research Domain Criteria (RDoC). Dessa egenskaper, såsom belöningskänslighet, förlustaversion, chefsuppmärksamhet, etc. extraheras från beteendeuppdragsutförande med hjälp av en ny "invers rationell kontroll" XAI-metod.
Att relatera dessa åtgärder till neurala aktivitetsmönster ger ytterligare mekanistisk och normativ förståelse av depressionens neurobiologi. Mål 3 använder återkommande neurala nätverk för att modellera konsekvenserna av rikt varierade mönster av intrakraniell stimulering på flera platser på neural aktivitet. Sedan använder man en innovativ "inception loop" XAI-metod för att härleda stimuleringsstrategier för öppen- och sluten-loop-kontroll som kan driva det neurala systemet mot ett önskat, hälsosammare tillstånd. Om det blir framgångsrikt skulle detta projekt förbättra vår förståelse av depressionens patofysiologi och förbättra neuromodulatoriska behandlingsstrategier. Detta kan också tillämpas på en mängd andra neurologiska och psykiatriska störningar, vilket tar ett viktigt steg mot XAI-vägledd precisionsneurovetenskap.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vi tillämpar nya modelleringsmetoder för unika mänskliga intrakraniella data med målet att förstå den neurala grunden för depression. Mål 1 och 2 tillämpar kompletterande tillvägagångssätt för att uppnå målet att relatera humörstillstånd till neural dynamik. Mål 3 modellerar sedan effekten av stimulering för att härleda kausal förståelse för systemens svar på modulering. I AIM 1 avkallar vi humörstillstånd erhållet från ämnet självrapport för att producera tillförlitliga neurala korrelat av humör. För att göra det på ett informativt sätt använder vi en stege av modeller för att bygga från konventionella AI -modeller, med deras kända begränsningar, till nya mekaniska förklarbara dynamiska modeller. I AIM 2 använder vi en alternativ transdiagnostisk strategi inspirerad av RDOC. I stället för att mäta depression som variationer i självrapporterat humör och symtom studerar vi hur depression manifesterar sig i beteende. I synnerhet undersöker vi prestanda på en svit med uppgifter som är inriktade på att avslöja patienternas egenskaper längs neurobiologiskt relevanta axlar av positiv valens, negativ valens och kognitiva system. Vi tillämpar vår nya omvända rationella kontrollmetodik för att dra slutsatser om de interna modellerna för uppgifter från observerat beteende. Denna process tillåter oss sedan att uppskatta neurala korrelationer av relevanta (RDOC-baserade) latenta parametrar såsom belöningskänslighet, förlustaversivitet, kognitiv flexibilitet, etc. Sidan vid sida jämförelse av resultat från mål 1 och 2 gör således synergistisk förståelse av hjärnan Beteendeförhållanden relaterade till humör och depression. För att förbättra våra terapeutiska ingrepp kommer vi i AIM 3 att kvantifiera hjärnansvar på elektrisk stimulering.
För att modellera och förklara dessa mätningar kommer vi att tillämpa återkommande neurala nätverk på nätverkssvar uppmätta från stimuleringsmönster med höga entropi för att bygga prediktiva modeller av neurala svar på stimulering. Vi använder sedan vår nya Inception Loop Strategy för att generera optimerade öppna och stängda stimuleringsparadigmer för att koaxera nätverket från ohälsosamma (deprimerade) till hälsosammare (euthymic) tillstånd.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Sameer Sheth, MD, PhD
- Telefonnummer: 713-798-5060
- E-post: sameer.sheth@bcm.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Victoria Pirtle
- E-post: victoria.pirtle@bcm.edu
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Rekrytering
- Baylor College of Medicine
-
Kontakt:
- Victoria Pirtle
- E-post: victoria.pirtle@bcm.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Epilepsikohort: vuxna patienter schemalagda att genomgå intrakraniell anfallsövervakning som ger informerat samtycke
- Depressionskohort: patienter inskrivna i vår DBS för depressionsstudie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Depressionskohort
|
Både patienter i depressions- och epilepsikohorten kommer att ha implanterade intrakraniella stereo-EEG (sEEG) elektroder som en del av sin kliniska prövning respektive regelbunden klinisk vård. rättegång.
Vi kommer att leverera stimulering via DBS- och sEEG-elektroderna.
Vi kommer att följa välkända säkerhetsparametrar.
|
|
Experimentell: Epilepsikohort
|
Både patienter i depressions- och epilepsikohorten kommer att ha implanterade intrakraniella stereo-EEG (sEEG) elektroder som en del av sin kliniska prövning och regelbunden klinisk vård.
Vi kommer att leverera stimulering via sEEG-elektroderna.
Vi kommer att följa välkända säkerhetsparametrar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Daglig humörbedömning - CAT-DI
Tidsram: Epilepsipatienter: 10 dagar; Depression: 2 veckor
|
I både depressions- och epipsikohorter kommer vi att mäta naturligt förekommande humörvariationer genom att regelbundet administrera humörbedömningsverktyget för datoriserad adaptiv testdepressionsinventering (CAT-DI).
Dess adaptiva natur gör CAT-DI snabb att administrera (1 minut) samtidigt som precisionen och korrelationen bibehålls med konventionella depressionsskalor som Hamilton Depression Inventory.
Vi kommer att administrera CAT-DI 7-10 gånger per dag för att fånga naturliga variationer i humör över timmar till dagar.
Vi kommer också att framkalla humörvariationer genom att tillåta försökspersoner att se en serie korta (45-60 sek) videor med känslomässigt valenserat innehåll som sträcker sig negativt till positivt (72 videor totalt).
|
Epilepsipatienter: 10 dagar; Depression: 2 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Intrakraniella EEG-neurala inspelningar för humör- och beteendebedömningar
Tidsram: Epilepsipatienter: 10 dagar; Depression: 2 veckor
|
Intrakraniella inspelningar kommer att utföras för att bedöma LFP från sEEG-elektroderna i depressions- och epilepsikohorter för följande beteendeuppgifter som kommer att hjälpa till att undersöka de underliggande mekanismerna för humöravkodning: Uppgift om affektiv bias: Försökspersoner bedömer intensitet och valens av ansiktens uttryck längs en visuell analog skala. Stimuli presenteras i 2 block. Den här uppgiften fungerar som en standarduppgift för emotionsigenkänning som kan engagera det positiva och negativa valensnätverket och en beteendeavläsning av affektiv modulering. Probabilistisk kognitiv kontrolluppgift: Försökspersonerna ser rörliga färgade prickar och indikerar i omväxlande block huvudfärgen eller majoritetens rörelseriktning. De anger sitt svar med hjälp av vänster- eller högerpilar som motsvarar färgerna på prickarna. Fodersökande uppgift: Försökspersoner reser mellan ett antal platser för att leta efter belöningar. På varje "plats" är belöning endast tillgänglig vid vissa okända tider efter en telegrafprocess. |
Epilepsipatienter: 10 dagar; Depression: 2 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 18112 (City of Hope Medical Center)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .