- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05871372
Intrakraniell undersøkelse av nevrale kretsløp som ligger til grunn for menneskelig stemning
Depresjon er en av de vanligste lidelsene for psykisk helse, som påvirker 7-8 % av befolkningen og forårsaker enorm funksjonshemming for plagete individer og økonomisk byrde for samfunnet. For å optimere eksisterende behandlinger og utvikle forbedrede, trenger etterforskerne en dypere forståelse av det mekanistiske grunnlaget for denne komplekse lidelsen. Tidligere arbeid på dette området har gjort viktige fremskritt, men har to hovedbegrensninger. (1) De fleste studier har brukt ikke-invasive og derfor upresise mål på hjerneaktivitet. (2) Black box-modellering som brukes til å knytte nevral aktivitet til atferd, er fortsatt vanskelig å tolke, og selv om det noen ganger lykkes med å beskrive aktivitet innenfor visse kontekster, kan det ikke generaliseres til nye situasjoner, gi mekanistisk innsikt eller effektivt veilede terapeutiske intervensjoner. For å overvinne disse utfordringene, kombinerer etterforskerne presise intrakranielle nevrale opptak hos mennesker med en rekke nye tilnærminger med forklarlig kunstig intelligens (XAI). Etterforskerne har satt sammen et team av eksperimentelle og beregningseksperter med samlet erfaring tilstrekkelig for denne oppgaven. Vårt unike datasett består av to grupper av emner: Epilepsi-kohorten består av pasienter med refraktær epilepsi som gjennomgår intrakraniell anfallsovervåking, og depresjonskohorten består av emner i en NIH/BRAIN-finansiert forskningsstudie av dyp hjernestimulering for behandlingsresistent depresjon (TRD) ). Som helhet gir dette datasettet presise, spatiotemporalt løste humane intrakranielle opptak og stimuleringsdata over et bredt dynamisk spekter av alvorlighetsgrad av depresjon. Våre mål bruker en progressiv tilnærming til modellering og manipulering av hjerne-atferdsforhold. Mål 1 søker å identifisere trekk ved nevral aktivitet assosiert med humørtilstander. Begynner med dagens toppmoderne AI-modeller og bruker deretter en "stige"-tilnærming for å bygge bro til modeller med økende uttrykksevne samtidig som den pålegger en mekanistisk forklarbar struktur. Mens mål 1 fokuserer på selvrapportert humørnivå som atferdsindeksen av interesse, bruker mål 2 en alternativ tilnærming for å fokusere på målbare nevrobiologiske egenskaper inspirert av Research Domain Criteria (RDoC). Disse funksjonene, som belønningsfølsomhet, tapsaversjon, executive-oppmerksomhet, etc. er hentet fra atferdsmessige oppgaveutførelse ved å bruke en ny "invers rasjonell kontroll" XAI-tilnærming.
Å relatere disse målene til nevrale aktivitetsmønstre gir ytterligere mekanistisk og normativ forståelse av nevrobiologien til depresjon. Mål 3 bruker tilbakevendende nevrale nettverk for å modellere konsekvensene av rikt varierte mønstre av multi-site intrakraniell stimulering på nevral aktivitet. Deretter bruker en innovativ "inception loop" XAI-tilnærming for å utlede stimuleringsstrategier for åpen og lukket sløyfekontroll som kan drive nevralesystemet mot en ønsket, sunnere tilstand. Hvis det lykkes, vil dette prosjektet forbedre vår forståelse av patofysiologien til depresjon og forbedre nevromodulerende behandlingsstrategier. Dette kan også brukes på en rekke andre nevrologiske og psykiatriske lidelser, og tar et viktig skritt mot XAI-veiledet presisjonsnevrovitenskap.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Sameer Sheth, MD, PhD
- Telefonnummer: 713-798-5060
- E-post: sameer.sheth@bcm.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Victoria Pirtle
- E-post: victoria.pirtle@bcm.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Rekruttering
- Baylor College of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Victoria Pirtle
- E-post: victoria.pirtle@bcm.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Epilepsikohort: voksne pasienter som skal gjennomgå intrakraniell anfallsovervåking som gir informert samtykke
- Depresjonskohort: pasienter registrert i vår DBS for depresjonsstudie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Depresjonskohort
|
Både pasienter i depresjons- og epilepsikohorten vil ha implantert intrakranielle stereo-EEG (sEEG) elektroder som en del av henholdsvis sin kliniske utprøving og vanlig klinisk behandling. Depresjonskohorten vil også ha dyp hjernestimulering (DBS) ledninger implantert som en del av deres prøve.
Vi vil levere stimulering via DBS- og sEEG-elektrodene.
Vi vil følge velkjente sikkerhetsparametere.
|
Eksperimentell: Epilepsi-kohort
|
Både pasienter i depresjons- og epilepsikohorten vil ha implantert intrakranielle stereo-EEG (sEEG) elektroder som en del av deres kliniske utprøving og vanlig klinisk behandling.
Vi vil levere stimulering via sEEG-elektrodene.
Vi vil følge velkjente sikkerhetsparametere.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Daglig humørvurdering - CAT-DI
Tidsramme: Epilepsipasienter: 10 dager; Depresjon: 2 uker
|
På tvers av både depresjons- og epipsi-kohorter vil vi måle naturlig forekommende humørvariasjoner ved periodisk å administrere humørvurderingsverktøyet Computerized Adaptive Test Depression Inventory (CAT-DI).
Dens adaptive natur gjør CAT-DI rask å administrere (1 minutt) mens den opprettholder presisjon og korrelasjon med konvensjonelle depresjonsskalaer som Hamilton Depression Inventory.
Vi vil administrere CAT-DI 7-10 ganger per dag for å fange naturlige variasjoner i humør over timer til dager.
Vi vil også indusere stemningsvariasjoner ved å la forsøkspersoner se en serie korte (45–60 sek) videoer med følelsesmessig validert innhold som spenner fra negativt til positivt (totalt 72 videoer).
|
Epilepsipasienter: 10 dager; Depresjon: 2 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Intrakranielle EEG-nevrale registreringer for humør- og atferdsvurderinger
Tidsramme: Epilepsipasienter: 10 dager; Depresjon: 2 uker
|
Intrakranielle opptak vil bli utført for å vurdere LFP-er fra sEEG-elektrodene i depresjons- og epilepsikohorter for følgende atferdsoppgaver som vil hjelpe til med å undersøke de underliggende mekanismene for stemningsdekoding: Affektiv skjevhetsoppgave: Personer vurderer intensiteten og valensen til ansiktsuttrykk langs en visuell analog skala. Stimuli presenteres i 2 blokker. Denne oppgaven fungerer som en standard oppgave for følelsesgjenkjenning som kan engasjere det positive og negative valensnettverket og en atferdsavlesning av affektiv modulering. Probabilistisk kognitiv kontrolloppgave: Forsøkspersonene ser bevegelige fargede prikker og indikerer i alternative blokker hovedfargen eller hovedbevegelsesretningen. De skriver inn svaret sitt ved å bruke venstre eller høyre piler som korresponderer med fargene på prikkene. Fôringsoppgave: Forsøkspersonene reiser mellom en rekke steder for å søke etter belønninger. På hvert "sted" er belønning kun tilgjengelig på visse ukjente tidspunkter etter en telegrafprosess. |
Epilepsipasienter: 10 dager; Depresjon: 2 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 18112 (City of Hope Medical Center)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjernestimulering
-
Abbott Medical DevicesAvsluttetDepressiv lidelse, major | Unipolar depresjonForente stater, Canada, Storbritannia
-
University of British ColumbiaFullførtDyp hjernestimulering | Spasmodisk dysfoni | Laryngeal dystoniCanada
-
Stanford UniversityFullførtParkinsons sykdomForente stater
-
George Washington UniversityFullførtMesial temporallappepilepsiForente stater
-
University Hospital, GrenobleFullførtOvervekt | KlyngehodepineFrankrike
-
Tianjin Huanhu HospitalRekrutteringParkinsons sykdom | Kognitiv sviktKina
-
Beijing Pins Medical Co., LtdPeking Union Medical College HospitalFullført
-
University of MinnesotaRekrutteringParkinsons sykdomForente stater
-
North Bristol NHS TrustUniversity of BristolUkjent
-
Boston Scientific CorporationRekrutteringEssensiell skjelvingTyskland, Korea, Republikken, Canada, Belgia, Ungarn, Spania, Portugal, Italia