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Indagine intracranica sui circuiti neurali alla base dell'umore umano

2 marzo 2026 aggiornato da: Sameer Sheth, Baylor College of Medicine

La depressione è uno dei disturbi più comuni della salute mentale, colpisce il 7-8% della popolazione e causa enormi disabilità alle persone colpite e oneri economici per la società. Al fine di ottimizzare i trattamenti esistenti e svilupparne di migliorati, i ricercatori hanno bisogno di una comprensione più profonda delle basi meccanicistiche di questo complesso disturbo. I lavori precedenti in questo settore hanno compiuto progressi importanti, ma presentano due limiti principali. (1) La maggior parte degli studi ha utilizzato misure non invasive e quindi imprecise dell'attività cerebrale. (2) La modellazione della scatola nera utilizzata per collegare l'attività neurale al comportamento rimane difficile da interpretare e, sebbene a volte abbia successo nel descrivere l'attività in determinati contesti, potrebbe non essere generalizzata a nuove situazioni, fornire intuizioni meccanicistiche o guidare in modo efficiente gli interventi terapeutici. Per superare queste sfide, i ricercatori combinano precise registrazioni neurali intracraniche negli esseri umani con una serie di nuovi approcci eXplainable Artificial Intelligence (XAI). Gli investigatori hanno riunito un team di sperimentatori ed esperti di calcolo con esperienza combinata sufficiente per questo compito. Il nostro set di dati unico comprende due gruppi di soggetti: l'Epilepsy Cohort è costituito da pazienti con epilessia refrattaria sottoposti a monitoraggio delle crisi intracraniche e la Depression Cohort è composta da soggetti in uno studio di ricerca finanziato da NIH/BRAIN sulla stimolazione cerebrale profonda per la depressione resistente al trattamento (TRD ). Nel complesso, questo set di dati fornisce dati di registrazione e stimolazione intracranici umani precisi e risolti spaziotemporalmente in un'ampia gamma dinamica di gravità della depressione. I nostri obiettivi applicano un approccio progressivo alla modellazione e alla manipolazione delle relazioni cervello-comportamento. L'obiettivo 1 cerca di identificare le caratteristiche dell'attività neurale associate agli stati d'animo. A partire dagli attuali modelli di intelligenza artificiale all'avanguardia e quindi utilizza un approccio "a scala" per collegare modelli di crescente espressività imponendo al contempo una struttura meccanicamente spiegabile. Mentre l'Aim 1 si concentra sul livello dell'umore auto-riferito come indice comportamentale di interesse, l'Aim 2 utilizza un approccio alternativo focalizzato su caratteristiche neurobiologiche misurabili ispirate ai Research Domain Criteria (RDoC). Queste caratteristiche, come la sensibilità alla ricompensa, l'avversione alla perdita, l'attenzione esecutiva, ecc. Sono estratte dall'esecuzione di compiti comportamentali utilizzando un nuovo approccio XAI di "controllo razionale inverso".

Correlare queste misure ai modelli di attività neurale fornisce un'ulteriore comprensione meccanicistica e normativa della neurobiologia della depressione. L'obiettivo 3 utilizza reti neurali ricorrenti per modellare le conseguenze di modelli riccamente vari di stimolazione intracranica multi-sito sull'attività neurale. Quindi impiegando un innovativo approccio XAI "inception loop" per derivare strategie di stimolazione per il controllo a circuito aperto e chiuso che possono guidare il sistema neurale verso uno stato desiderato e più sano. In caso di successo, questo progetto migliorerebbe la nostra comprensione della fisiopatologia della depressione e migliorerebbe le strategie di trattamento neuromodulatorie. Questo può essere applicato anche a una serie di altri disturbi neurologici e psichiatrici, compiendo un passo importante verso la neuroscienza di precisione guidata da XAI.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Applichiamo nuovi approcci di modellazione a dati intracranici umani unici con l'obiettivo di comprendere le basi neurali della depressione. Gli obiettivi 1 e 2 applicano approcci complementari per raggiungere l'obiettivo di mettere in relazione gli stati dell'umore alle dinamiche neurali. AIM 3 quindi modella l'effetto della stimolazione per derivare la comprensione causale della risposta dei sistemi alla modulazione. Nell'obiettivo 1, decodifichiamo lo stato dell'umore ottenuto dal rapporto di auto del soggetto per produrre correlati neurali affidabili dell'umore. Per farlo in modo informativo, utilizziamo una scala di modelli per costruire da modelli AI convenzionali, con i loro limiti noti, a nuovi modelli dinamici meccanicamente spiegabili. In AIM 2, utilizziamo un approccio transdiagnostico alternativo ispirato al RDOC. Invece di misurare la depressione come variazioni nell'umore e nei sintomi di sé riportati, studiamo come la depressione si manifesta nel comportamento. In particolare, esaminiamo le prestazioni su una suite di compiti mirati a rivelare le caratteristiche dei pazienti lungo gli assi neurobiologicamente rilevanti di valenza positiva, valenza negativa e sistemi cognitivi. Applichiamo la nostra nuova metodologia di controllo razionale inversa per inferire i modelli interni dei soggetti dal comportamento osservato. Questo processo ci consente quindi di stimare i correlati neurali di parametri latenti pertinenti (basati su RDOC) come la sensibilità alla ricompensa, l'avversività perdite, la flessibilità cognitiva, ecc. Relazioni comportamentali relative all'umore e alla depressione. Per migliorare i nostri interventi terapeutici, in AIM 3 quantificheremo le risposte cerebrali alla stimolazione elettrica.

Per modellare e spiegare queste misurazioni, applicheremo reti neurali ricorrenti alle risposte di rete misurate da modelli di stimolazione ad alta entropia per costruire modelli predittivi di risposte neurali alla stimolazione. Usiamo quindi la nostra nuova strategia di loop inception per generare paradigmi ottimizzati di stimolazione ad anello aperto e chiuso per convincere la rete dallo stato malsano (depresso) a uno stato più sano (eutimico).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

58

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Coorte di epilessia: pazienti adulti programmati per essere sottoposti a monitoraggio delle crisi intracraniche che forniscono il consenso informato
  • Coorte di depressione: pazienti arruolati nel nostro studio DBS per la depressione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Coorte di depressione
Entrambi i pazienti nella coorte con depressione ed epilessia avranno impiantati elettrodi stereo-EEG intracranici (sEEG) come parte della loro sperimentazione clinica e cure cliniche regolari, rispettivamente, La coorte con depressione avrà anche elettrocateteri per la stimolazione cerebrale profonda (DBS) impiantati come parte del loro prova. Forniremo la stimolazione tramite gli elettrodi DBS e sEEG. Ci atterremo a ben noti parametri di sicurezza.
Sperimentale: Coorte di epilessia
Entrambi i pazienti nella coorte di depressione ed epilessia avranno impiantato elettrodi stereo-EEG intracranici (sEEG) come parte della loro sperimentazione clinica e regolare cura clinica. Forniremo la stimolazione tramite gli elettrodi sEEG. Ci atterremo a ben noti parametri di sicurezza.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione quotidiana dell'umore - CAT-DI
Lasso di tempo: Pazienti con epilessia: 10 giorni; Depressione: 2 settimane
In entrambe le coorti di depressione ed eplipsia, misureremo le variazioni di umore naturali somministrando periodicamente lo strumento di valutazione dell'umore Computerized Adaptive Test Depression Inventory (CAT-DI). La sua natura adattiva rende CAT-DI veloce da somministrare (1 minuto) pur mantenendo la precisione e la correlazione con le scale di depressione convenzionali come l'Hamilton Depression Inventory. Somministreremo CAT-DI 7-10 volte al giorno per catturare le variazioni naturali dell'umore nel corso di ore o giorni. Indurremo anche la variazione dell'umore consentendo ai soggetti di guardare una serie di brevi video (45-60 secondi) con contenuti a valenza emotiva che vanno dal negativo al positivo (72 video in totale).
Pazienti con epilessia: 10 giorni; Depressione: 2 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Registrazioni neurali EEG intracraniche per valutazioni dell'umore e del comportamento
Lasso di tempo: Pazienti con epilessia: 10 giorni; Depressione: 2 settimane

Verranno eseguite registrazioni intracraniche per valutare gli LFP dagli elettrodi sEEG nelle coorti di depressione ed epilessia per i seguenti compiti comportamentali che aiuteranno a indagare sui meccanismi alla base della decodifica dell'umore:

Affective Bias Compito: i soggetti valutano l'intensità e la valenza delle espressioni dei volti lungo una scala analogica visiva. Gli stimoli sono presentati in 2 blocchi. Questo compito funge da compito standard di riconoscimento delle emozioni che può coinvolgere la rete di valenza positiva e negativa e una lettura comportamentale della modulazione affettiva. Compito di controllo cognitivo probabilistico: i soggetti vedono punti colorati in movimento e in blocchi alternati indicano il colore principale o la direzione del movimento principale. Inseriscono la loro risposta utilizzando le frecce sinistra o destra corrispondenti ai colori dei punti. Attività di foraggiamento: i soggetti viaggiano tra un numero di siti per cercare ricompense. In ogni "sito", la ricompensa è disponibile solo in determinati orari sconosciuti a seguito di un processo telegrafico.

Pazienti con epilessia: 10 giorni; Depressione: 2 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

3 luglio 2023

Completamento primario (Stimato)

1 marzo 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 marzo 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 aprile 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 maggio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

23 maggio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 marzo 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 marzo 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Stimolazione cerebrale

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