Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Intrakraniel undersøgelse af neural kredsløb underliggende menneskelig stemning

4. april 2024 opdateret af: Sameer Sheth, Baylor College of Medicine

Depression er en af ​​de mest almindelige lidelser i mental sundhed, som påvirker 7-8% af befolkningen og forårsager et enormt handicap for ramte individer og en økonomisk byrde for samfundet. For at optimere eksisterende behandlinger og udvikle forbedrede, har efterforskerne brug for en dybere forståelse af det mekanistiske grundlag for denne komplekse lidelse. Tidligere arbejde på dette område har gjort vigtige fremskridt, men har to hovedbegrænsninger. (1) De fleste undersøgelser har brugt ikke-invasive og derfor upræcise målinger af hjerneaktivitet. (2) Black box-modellering, der bruges til at forbinde neural aktivitet med adfærd, er stadig vanskelig at fortolke, og selvom den nogle gange er vellykket med at beskrive aktivitet inden for visse sammenhænge, ​​kan den ikke generalisere til nye situationer, give mekanistisk indsigt eller effektivt guide terapeutiske interventioner. For at overvinde disse udfordringer kombinerer efterforskerne præcise intrakranielle neurale optagelser hos mennesker med en række nye forklarlig kunstig intelligens (XAI) tilgange. Efterforskerne har samlet et team af eksperimentelle og beregningseksperter med samlet erfaring tilstrækkelig til denne opgave. Vores unikke datasæt omfatter to grupper af forsøgspersoner: Epilepsikohorten består af patienter med refraktær epilepsi, der gennemgår intrakraniel anfaldsmonitorering, og Depressionskohorten består af forsøgspersoner i et NIH/BRAIN-finansieret forskningsforsøg med dyb hjernestimulering til behandlingsresistent depression (TRD) ). Som helhed giver dette datasæt præcise, spatiotemporalt opløste humane intrakranielle optagelser og stimuleringsdata på tværs af et bredt dynamisk område af depressions sværhedsgrad. Vores mål anvender en progressiv tilgang til modellering og manipulering af hjerne-adfærdsforhold. Mål 1 søger at identificere træk ved neural aktivitet forbundet med humørtilstande. Begyndende med de nuværende state-of-the-art AI-modeller og bruger derefter en "stige"-tilgang til at bygge bro til modeller med stigende udtryksevne, mens den påtvinger en mekanistisk forklarelig struktur. Mens Mål 1 fokuserer på selvrapporteret humørniveau som det adfærdsmæssige indeks af interesse, bruger Mål 2 en alternativ tilgang til at fokusere på målbare neurobiologiske træk inspireret af Research Domain Criteria (RDoC). Disse funktioner, såsom belønningsfølsomhed, tabaversion, executive opmærksomhed osv. udvindes fra adfærdsmæssig opgaveudførelse ved hjælp af en ny "invers rationel kontrol" XAI-tilgang.

At relatere disse mål til neurale aktivitetsmønstre giver yderligere mekanistisk og normativ forståelse af depressionens neurobiologi. Mål 3 bruger tilbagevendende neurale netværk til at modellere konsekvenserne af rigt varierede mønstre af multi-site intrakraniel stimulering på neural aktivitet. Derefter anvender en innovativ "inception loop" XAI-tilgang til at udlede stimuleringsstrategier for åben og lukket sløjfe kontrol, der kan drive det neurale system mod en ønsket, sundere tilstand. Hvis det lykkes, vil dette projekt forbedre vores forståelse af depressionens patofysiologi og forbedre neuromodulatoriske behandlingsstrategier. Dette kan også anvendes på en lang række andre neurologiske og psykiatriske lidelser, hvilket tager et vigtigt skridt hen imod XAI-guidet præcisionsneurovidenskab.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

58

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Epilepsikohorte: voksne patienter, der er planlagt til at gennemgå intrakraniel anfaldsovervågning, som giver informeret samtykke
  • Depressionskohorte: patienter indskrevet i vores DBS til depressionsforsøg

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Faktoriel opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Depression kohorte
Både patienter i depressions- og epilepsikohorten vil have implanteret intrakranielle stereo-EEG (sEEG) elektroder som en del af henholdsvis deres kliniske forsøg og regelmæssig klinisk pleje. Depressionskohorten vil også få implanteret dyb hjernestimulation (DBS) ledninger som en del af deres forsøg. Vi vil levere stimulering via DBS og sEEG elektroderne. Vi vil overholde velkendte sikkerhedsparametre.
Eksperimentel: Epilepsi kohorte
Både patienter i depressions- og epilepsikohorten vil have implanteret intrakranielle stereo-EEG (sEEG) elektroder som en del af deres kliniske forsøg og regelmæssige kliniske pleje. Vi vil levere stimulation via sEEG-elektroderne. Vi vil overholde velkendte sikkerhedsparametre.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Daglig humørvurdering - CAT-DI
Tidsramme: Epilepsipatienter: 10 dage; Depression: 2 uger
På tværs af både depressions- og epipsi-kohorter vil vi måle naturligt forekommende humørvariationer ved periodisk at administrere humørvurderingsværktøjet Computerized Adaptive Test Depression Inventory (CAT-DI). Dens adaptive karakter gør CAT-DI hurtig at administrere (1 minut), mens den bibeholder præcision og korrelation med konventionelle depressionsskalaer såsom Hamilton Depression Inventory. Vi vil administrere CAT-DI 7-10 gange om dagen for at fange naturlige variationer i humør over timer til dage. Vi vil også fremkalde stemningsvariation ved at tillade forsøgspersoner at se en række korte (45-60 sek.) videoer med følelsesmæssigt valideret indhold, der spænder over negativt til positivt (72 videoer i alt).
Epilepsipatienter: 10 dage; Depression: 2 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Intrakranielle EEG-neurale optagelser til humør- og adfærdsvurderinger
Tidsramme: Epilepsipatienter: 10 dage; Depression: 2 uger

Intrakranielle optagelser vil blive udført for at vurdere LFP'er fra sEEG-elektroderne i depressions- og epilepsikohorter til følgende adfærdsmæssige opgaver, der vil hjælpe med at undersøge de underliggende mekanismer for humørafkodning:

Affektiv bias-opgave: Forsøgspersoner vurderer intensitet og valens af ansigtsudtryk langs en visuel analog skala. Stimuli præsenteres i 2 blokke. Denne opgave fungerer som en standard følelsesgenkendelsesopgave, der kan engagere det positive og negative valens netværk og en adfærdsmæssig udlæsning af affektiv modulering. Probabilistisk kognitiv kontrolopgave: Emner ser bevægelige farvede prikker og angiver i alternative blokke hovedfarven eller flertallets bevægelsesretning. De indtaster deres svar ved hjælp af venstre eller højre pile svarende til farverne på prikkerne. Søgeopgave: Forsøgspersoner rejser mellem en række steder for at fouragere efter belønninger. På hvert "sted" er belønning kun tilgængelig på bestemte ukendte tidspunkter efter en telegrafproces.

Epilepsipatienter: 10 dage; Depression: 2 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. juli 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. marts 2028

Studieafslutning (Anslået)

1. marts 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. april 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. maj 2023

Først opslået (Faktiske)

23. maj 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 18112 (City of Hope Medical Center)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Depression

Kliniske forsøg med Hjernestimulation

3
Abonner