- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05871372
Intrakraniel undersøgelse af neural kredsløb underliggende menneskelig stemning
Depression er en af de mest almindelige lidelser i mental sundhed, som påvirker 7-8% af befolkningen og forårsager et enormt handicap for ramte individer og en økonomisk byrde for samfundet. For at optimere eksisterende behandlinger og udvikle forbedrede, har efterforskerne brug for en dybere forståelse af det mekanistiske grundlag for denne komplekse lidelse. Tidligere arbejde på dette område har gjort vigtige fremskridt, men har to hovedbegrænsninger. (1) De fleste undersøgelser har brugt ikke-invasive og derfor upræcise målinger af hjerneaktivitet. (2) Black box-modellering, der bruges til at forbinde neural aktivitet med adfærd, er stadig vanskelig at fortolke, og selvom den nogle gange er vellykket med at beskrive aktivitet inden for visse sammenhænge, kan den ikke generalisere til nye situationer, give mekanistisk indsigt eller effektivt guide terapeutiske interventioner. For at overvinde disse udfordringer kombinerer efterforskerne præcise intrakranielle neurale optagelser hos mennesker med en række nye forklarlig kunstig intelligens (XAI) tilgange. Efterforskerne har samlet et team af eksperimentelle og beregningseksperter med samlet erfaring tilstrækkelig til denne opgave. Vores unikke datasæt omfatter to grupper af forsøgspersoner: Epilepsikohorten består af patienter med refraktær epilepsi, der gennemgår intrakraniel anfaldsmonitorering, og Depressionskohorten består af forsøgspersoner i et NIH/BRAIN-finansieret forskningsforsøg med dyb hjernestimulering til behandlingsresistent depression (TRD) ). Som helhed giver dette datasæt præcise, spatiotemporalt opløste humane intrakranielle optagelser og stimuleringsdata på tværs af et bredt dynamisk område af depressions sværhedsgrad. Vores mål anvender en progressiv tilgang til modellering og manipulering af hjerne-adfærdsforhold. Mål 1 søger at identificere træk ved neural aktivitet forbundet med humørtilstande. Begyndende med de nuværende state-of-the-art AI-modeller og bruger derefter en "stige"-tilgang til at bygge bro til modeller med stigende udtryksevne, mens den påtvinger en mekanistisk forklarelig struktur. Mens Mål 1 fokuserer på selvrapporteret humørniveau som det adfærdsmæssige indeks af interesse, bruger Mål 2 en alternativ tilgang til at fokusere på målbare neurobiologiske træk inspireret af Research Domain Criteria (RDoC). Disse funktioner, såsom belønningsfølsomhed, tabaversion, executive opmærksomhed osv. udvindes fra adfærdsmæssig opgaveudførelse ved hjælp af en ny "invers rationel kontrol" XAI-tilgang.
At relatere disse mål til neurale aktivitetsmønstre giver yderligere mekanistisk og normativ forståelse af depressionens neurobiologi. Mål 3 bruger tilbagevendende neurale netværk til at modellere konsekvenserne af rigt varierede mønstre af multi-site intrakraniel stimulering på neural aktivitet. Derefter anvender en innovativ "inception loop" XAI-tilgang til at udlede stimuleringsstrategier for åben og lukket sløjfe kontrol, der kan drive det neurale system mod en ønsket, sundere tilstand. Hvis det lykkes, vil dette projekt forbedre vores forståelse af depressionens patofysiologi og forbedre neuromodulatoriske behandlingsstrategier. Dette kan også anvendes på en lang række andre neurologiske og psykiatriske lidelser, hvilket tager et vigtigt skridt hen imod XAI-guidet præcisionsneurovidenskab.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sameer Sheth, MD, PhD
- Telefonnummer: 713-798-5060
- E-mail: sameer.sheth@bcm.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Victoria Pirtle
- E-mail: victoria.pirtle@bcm.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- Baylor College of Medicine
-
Kontakt:
- Victoria Pirtle
- E-mail: victoria.pirtle@bcm.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Epilepsikohorte: voksne patienter, der er planlagt til at gennemgå intrakraniel anfaldsovervågning, som giver informeret samtykke
- Depressionskohorte: patienter indskrevet i vores DBS til depressionsforsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Depression kohorte
|
Både patienter i depressions- og epilepsikohorten vil have implanteret intrakranielle stereo-EEG (sEEG) elektroder som en del af henholdsvis deres kliniske forsøg og regelmæssig klinisk pleje. Depressionskohorten vil også få implanteret dyb hjernestimulation (DBS) ledninger som en del af deres forsøg.
Vi vil levere stimulering via DBS og sEEG elektroderne.
Vi vil overholde velkendte sikkerhedsparametre.
|
Eksperimentel: Epilepsi kohorte
|
Både patienter i depressions- og epilepsikohorten vil have implanteret intrakranielle stereo-EEG (sEEG) elektroder som en del af deres kliniske forsøg og regelmæssige kliniske pleje.
Vi vil levere stimulation via sEEG-elektroderne.
Vi vil overholde velkendte sikkerhedsparametre.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Daglig humørvurdering - CAT-DI
Tidsramme: Epilepsipatienter: 10 dage; Depression: 2 uger
|
På tværs af både depressions- og epipsi-kohorter vil vi måle naturligt forekommende humørvariationer ved periodisk at administrere humørvurderingsværktøjet Computerized Adaptive Test Depression Inventory (CAT-DI).
Dens adaptive karakter gør CAT-DI hurtig at administrere (1 minut), mens den bibeholder præcision og korrelation med konventionelle depressionsskalaer såsom Hamilton Depression Inventory.
Vi vil administrere CAT-DI 7-10 gange om dagen for at fange naturlige variationer i humør over timer til dage.
Vi vil også fremkalde stemningsvariation ved at tillade forsøgspersoner at se en række korte (45-60 sek.) videoer med følelsesmæssigt valideret indhold, der spænder over negativt til positivt (72 videoer i alt).
|
Epilepsipatienter: 10 dage; Depression: 2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Intrakranielle EEG-neurale optagelser til humør- og adfærdsvurderinger
Tidsramme: Epilepsipatienter: 10 dage; Depression: 2 uger
|
Intrakranielle optagelser vil blive udført for at vurdere LFP'er fra sEEG-elektroderne i depressions- og epilepsikohorter til følgende adfærdsmæssige opgaver, der vil hjælpe med at undersøge de underliggende mekanismer for humørafkodning: Affektiv bias-opgave: Forsøgspersoner vurderer intensitet og valens af ansigtsudtryk langs en visuel analog skala. Stimuli præsenteres i 2 blokke. Denne opgave fungerer som en standard følelsesgenkendelsesopgave, der kan engagere det positive og negative valens netværk og en adfærdsmæssig udlæsning af affektiv modulering. Probabilistisk kognitiv kontrolopgave: Emner ser bevægelige farvede prikker og angiver i alternative blokke hovedfarven eller flertallets bevægelsesretning. De indtaster deres svar ved hjælp af venstre eller højre pile svarende til farverne på prikkerne. Søgeopgave: Forsøgspersoner rejser mellem en række steder for at fouragere efter belønninger. På hvert "sted" er belønning kun tilgængelig på bestemte ukendte tidspunkter efter en telegrafproces. |
Epilepsipatienter: 10 dage; Depression: 2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 18112 (City of Hope Medical Center)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depression
-
ProgenaBiomeRekrutteringDepression | Depression, postpartum | Depression, angst | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Klinisk depression | Depression i remission | Depression, Endogen | Depression KroniskForenede Stater
-
Kintsugi Mindful Wellness, Inc.Sonar Strategies; Vituity PsychiatryRekrutteringDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression MildForenede Stater
-
University of California, San FranciscoRekrutteringDepression Moderat | Depression Mild | Depression, teenagerForenede Stater
-
Washington University School of MedicineAfsluttetBehandlingsresistent depression | Senlivsdepression | Geriatrisk depression | Refraktær depression | Terapi-resistent depressionForenede Stater, Canada
-
University GhentUniversiteit Antwerpen; Janssen-Cilag Ltd.RekrutteringDepression Moderat | Depression Alvorlig | Depression MildBelgien
-
Baylor College of MedicineUniversity of TexasRekrutteringDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Selvmord og selvskade | Depression i ungdomsårene | Depression MildForenede Stater
-
Charite University, Berlin, GermanyAfsluttetBehandlingsresistent depression | Depression, Unipolar | Depression KroniskTyskland
-
Northern Illinois UniversityUniversity Autonoma de Santo DomingoAfsluttetDepression Moderat | Depression MildForenede Stater, Dominikanske republik
-
Federal Research Center of Fundamental and Translational...AfsluttetDepression Moderat | Depression MildDen Russiske Føderation
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichAfsluttetTerapi-resistent svær depressionTyskland
Kliniske forsøg med Hjernestimulation
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetDepressiv lidelse, major | Unipolar depressionForenede Stater, Canada, Det Forenede Kongerige
-
University of MinnesotaRekrutteringParkinsons sygdomForenede Stater
-
NewronikaAfsluttetParkinsons sygdomItalien
-
Butler HospitalMedtronicAfsluttetTvangslidelseForenede Stater
-
University of British ColumbiaAfsluttetDyb hjernestimulation | Spasmodisk dysfoni | Larynx dystoniCanada
-
Xuanwu Hospital, BeijingIkke rekrutterer endnu
-
Stanford UniversityAfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater
-
Beijing Pins Medical Co., LtdPeking Union Medical College HospitalAfsluttet
-
Butler HospitalMedtronicAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesRekrutteringParkinsons sygdom | Bevægelsesforstyrrelser | Dystoni | Essential Tremor | Rysten | Primær dystoni | Sekundær dystoniForenede Stater, Australien, Spanien, Det Forenede Kongerige, Finland, Frankrig, Tyskland, Italien, Taiwan