- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05871372
Intracraniaal onderzoek naar neurale circuits die ten grondslag liggen aan de menselijke stemming
Depressie is een van de meest voorkomende aandoeningen van de geestelijke gezondheid, treft 7-8% van de bevolking en veroorzaakt enorme invaliditeit bij getroffen individuen en economische last voor de samenleving. Om bestaande behandelingen te optimaliseren en verbeterde te ontwikkelen, hebben de onderzoekers een beter begrip nodig van de mechanistische basis van deze complexe aandoening. Eerder werk op dit gebied heeft belangrijke vooruitgang geboekt, maar heeft twee belangrijke beperkingen. (1) De meeste onderzoeken hebben niet-invasieve en daarom onnauwkeurige metingen van hersenactiviteit gebruikt. (2) Black box-modellering die wordt gebruikt om neurale activiteit aan gedrag te koppelen, blijft moeilijk te interpreteren, en hoewel het soms succesvol is in het beschrijven van activiteit binnen bepaalde contexten, is het mogelijk dat deze niet generaliseert naar nieuwe situaties, mechanistisch inzicht verschaft of therapeutische interventies efficiënt begeleidt. Om deze uitdagingen het hoofd te bieden, combineren de onderzoekers nauwkeurige intracraniale neurale opnames bij mensen met een reeks nieuwe eXplainable Artificial Intelligence (XAI)-benaderingen. De onderzoekers hebben een team samengesteld van experimentatoren en computationele experts met gecombineerde ervaring die voldoende is voor deze taak. Onze unieke dataset bestaat uit twee groepen proefpersonen: het epilepsiecohort bestaat uit patiënten met refractaire epilepsie die monitoring van intracraniële aanvallen ondergaan, en het depressiecohort bestaat uit proefpersonen in een door NIH/BRAIN gefinancierd onderzoek naar diepe hersenstimulatie voor behandelingsresistente depressie (TRD). ). Als geheel biedt deze dataset nauwkeurige, spatiotemporeel opgeloste menselijke intracraniale opname- en stimulatiegegevens over een breed dynamisch bereik van depressie-ernst. Onze doelen passen een progressieve benadering toe op het modelleren en manipuleren van relaties tussen hersenen en gedrag. Doel 1 is gericht op het identificeren van kenmerken van neurale activiteit die verband houden met gemoedstoestanden. Beginnend met de huidige state-of-the-art AI-modellen en gebruikt vervolgens een "ladder"-benadering om een brug te slaan naar modellen met toenemende expressiviteit terwijl een mechanistisch verklaarbare structuur wordt opgelegd. Terwijl doel 1 zich richt op zelfgerapporteerd stemmingsniveau als de gedragsindex van interesse, gebruikt doel 2 een alternatieve benadering door zich te concentreren op meetbare neurobiologische kenmerken, geïnspireerd door de Research Domain Criteria (RDoC). Deze kenmerken, zoals beloningsgevoeligheid, afkeer van verlies, aandacht van de uitvoerende macht, enz., worden geëxtraheerd uit gedragstaakprestaties met behulp van een nieuwe XAI-benadering van "omgekeerde rationele controle".
Het relateren van deze maatregelen aan neurale activiteitspatronen levert extra mechanistisch en normatief begrip op van de neurobiologie van depressie. Doel 3 gebruikt terugkerende neurale netwerken om de gevolgen van rijk gevarieerde patronen van multi-site intracraniale stimulatie op neurale activiteit te modelleren. Gebruik vervolgens een innovatieve "inception loop" XAI-benadering om stimulatiestrategieën af te leiden voor open- en closed-loop controle die het neurale systeem naar een gewenste, gezondere toestand kan leiden. Indien succesvol, zou dit project ons begrip van de pathofysiologie van depressie vergroten en neuromodulerende behandelstrategieën verbeteren. Dit kan ook worden toegepast op tal van andere neurologische en psychiatrische aandoeningen, waarmee een belangrijke stap wordt gezet in de richting van XAI-geleide precisie-neurowetenschap.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
We passen nieuwe modelleringsbenaderingen toe van unieke menselijke intracraniële gegevens met als doel de neurale basis van depressie te begrijpen. Doelen 1 en 2 passen complementaire benaderingen toe om het doel te bereiken om stemmingsstaten te relateren aan neurale dynamiek. Doel 3 modelleert vervolgens het effect van stimulatie om het causaal begrip van de systeemrespons op modulatie af te leiden. In Aim 1 decoderen we de stemmingsstaat verkregen uit het zelfrapport om betrouwbare neurale correlaten van stemming te produceren. Om dit op een informatieve manier te doen, gebruiken we een ladder van modellen om te bouwen van conventionele AI -modellen, met hun bekende beperkingen, tot nieuwe mechanistisch verklaarbare dynamische modellen. In Aim 2 gebruiken we een alternatieve transdiagnostische benadering geïnspireerd door de RDOC. In plaats van depressie te meten als variaties in zelf gerapporteerde stemming en symptomen, bestuderen we hoe depressie zich in gedrag manifesteert. In het bijzonder onderzoeken we de prestaties op een reeks taken die zijn gericht om patiëntenkenmerken te onthullen langs neurobiologisch relevante assen van positieve valentie, negatieve valentie en cognitieve systemen. We passen onze nieuwe omgekeerde rationele controlemethode toe om de interne modellen van taken van het waargenomen gedrag af te leiden. Dit proces stelt ons vervolgens in staat om neurale correlaten van relevante (op RDOC gebaseerde) latente parameters te schatten, zoals beloningsgevoeligheid, verliesaversiviteit, cognitieve flexibiliteit, enz. Naast zij vergelijking van resultaten van doelen 1 en 2 zal dus synergetisch begrip van de hersenen mogelijk maken Gedragsrelaties gerelateerd aan stemming en depressie. Om onze therapeutische interventies te verbeteren, zullen we in Doel 3 hersenreacties op elektrische stimulatie kwantificeren.
Om deze metingen te modelleren en uit te leggen, zullen we terugkerende neurale netwerken toepassen op netwerkreacties gemeten van stimulatiepatronen met hoge entropie om voorspellende modellen van neurale reacties op stimulatie te bouwen. Vervolgens gebruiken we onze nieuwe Inception Loop -strategie om geoptimaliseerde open en gesloten lusstimulatieparadigma's te genereren om het netwerk van ongezonde (depressieve) naar de gezondere (euthymische) toestand over te halen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Sameer Sheth, MD, PhD
- Telefoonnummer: 713-798-5060
- E-mail: sameer.sheth@bcm.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Victoria Pirtle
- E-mail: victoria.pirtle@bcm.edu
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Werving
- Baylor College of Medicine
-
Contact:
- Victoria Pirtle
- E-mail: victoria.pirtle@bcm.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Epilepsiecohort: volwassen patiënten die ingepland zijn voor monitoring van intracraniële aanvallen en die geïnformeerde toestemming geven
- Depressiecohort: patiënten die deelnamen aan onze DBS voor depressie-studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Depressie cohort
|
Bij beide patiënten in het depressie- en epilepsiecohort worden intracraniële stereo-EEG-elektroden (sEEG) geïmplanteerd als onderdeel van respectievelijk hun klinische proef en reguliere klinische zorg. proces.
We geven stimulatie via de DBS- en sEEG-elektroden.
We houden ons aan de bekende veiligheidsparameters.
|
|
Experimenteel: Epilepsie Cohort
|
Bij beide patiënten in het cohort depressie en epilepsie zullen intracraniale stereo-EEG (sEEG)-elektroden worden geïmplanteerd als onderdeel van hun klinische proef en reguliere klinische zorg.
We geven stimulatie via de sEEG-elektroden.
We houden ons aan de bekende veiligheidsparameters.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dagelijkse stemmingsbeoordeling - CAT-DI
Tijdsspanne: Epilepsiepatiënten: 10 dagen; Depressie: 2 weken
|
In zowel depressie- als epipsiecohorten zullen we natuurlijk voorkomende stemmingsvariaties meten door periodiek de Computerized Adaptive Test Depression Inventory (CAT-DI) stemmingsbeoordelingstool toe te dienen.
Het adaptieve karakter zorgt ervoor dat CAT-DI snel kan worden toegediend (1 minuut), terwijl de precisie en correlatie met conventionele depressieschalen zoals de Hamilton Depression Inventory behouden blijft.
We zullen CAT-DI 7-10 keer per dag toedienen om natuurlijke variaties in stemming gedurende uren tot dagen vast te leggen.
We zullen ook stemmingswisselingen opwekken door proefpersonen een reeks korte video's (45-60 seconden) te laten bekijken met emotioneel waardevolle inhoud van negatief tot positief (in totaal 72 video's).
|
Epilepsiepatiënten: 10 dagen; Depressie: 2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intracraniële EEG Neurale opnames voor stemmings- en gedragsbeoordelingen
Tijdsspanne: Epilepsiepatiënten: 10 dagen; Depressie: 2 weken
|
Intracraniële opnames zullen worden uitgevoerd om LFP's van de sEEG-elektroden in depressie- en epilepsiecohorten te beoordelen voor de volgende gedragstaken die zullen helpen bij het onderzoeken van de onderliggende mechanismen van stemmingsdecodering: Affective Bias Task: proefpersonen beoordelen de intensiteit en valentie van gezichtsuitdrukkingen langs een visuele analoge schaal. Stimuli worden gepresenteerd in 2 blokken. Deze taak dient als een standaard emotieherkenningstaak die het Positive en Negative Valence-netwerk kan inschakelen en een gedragsuitlezing van affectieve modulatie. Probabilistische cognitieve controletaak: proefpersonen zien bewegende gekleurde stippen en geven in afwisselende blokken de meerderheidskleur of meerderheidsbewegingsrichting aan. Ze voeren hun antwoord in met behulp van de linker- of rechterpijl die overeenkomt met de kleuren van de stippen. Foerageertaak: proefpersonen reizen tussen een aantal locaties om beloningen te zoeken. Op elke "site" is de beloning alleen beschikbaar op bepaalde onbekende tijden na een telegraafproces. |
Epilepsiepatiënten: 10 dagen; Depressie: 2 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 18112 (City of Hope Medical Center)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .