Effekter av höftstyrketräning och neuromuskulär elektrisk stimulering på funktionell fotledsinstabilitet

Aktiv komparator: Kontrollgrupp

Deltagarna i denna grupp kommer att få konventionella fotledsinterventioner inklusive ankelstyrketräning och balansträning. Alla behandlingar riktar sig till den drabbade nedre extremiteten i 40 minuter per session, en gång om dagen, 3 dagar i veckan i 6 veckor.

Procedur: Konventionell fotledsträning

På programmet ingick motståndsträning för fotled och balansträning, där motståndsträningen med elastiska band krävde att försökspersonerna genomförde motståndsträning i fotleds plantarflexion, dorsalflexion, inversion och eversionsriktningar med hjälp av elastiska band; och balansträningen krävde att försökspersonerna skulle slutföra rörelserna med att stå med öppna ögon, stå med slutna ögon och kasta och fånga bollen på plan mark och BOSU-boll.

Experimentell: Experimentgrupp A

Deltagarna i denna grupp kommer att uppmanas att utföra konventionell fotledsträning och höftstyrketräning. Den konventionella fotledsträningsrutinen för denna grupp kommer att ha samma rörelser som kontrollgruppen, men träningsvolymen kommer att vara hälften så stor som kontrollgruppen, och träningstiden kommer att vara 20 min/pass. Styrketräning i höften kommer att bestå av motståndsövningar med elastiska band, step-up framåt och lateral step-up i 20 min/pass. Alla behandlingar riktar sig till den drabbade nedre extremiteten i 40 minuter per session, en gång om dagen, 3 dagar i veckan i 6 veckor.

Procedur: Konventionell fotledsträning

På programmet ingick motståndsträning för fotled och balansträning, där motståndsträningen med elastiska band krävde att försökspersonerna genomförde motståndsträning i fotleds plantarflexion, dorsalflexion, inversion och eversionsriktningar med hjälp av elastiska band; och balansträningen krävde att försökspersonerna skulle slutföra rörelserna med att stå med öppna ögon, stå med slutna ögon och kasta och fånga bollen på plan mark och BOSU-boll.

Procedur: Styrketräning i höften

Höftstyrketräning krävde försökspersoner för att genomföra motståndsträning i höftabduktion och posterior extension, främre step-up och lateral step-up övningar med hjälp av elastiska band.

Experimentell: Experimentgrupp B

Deltagarna i denna grupp kommer att uppmanas att utföra konventionell fotledsträning och neuromuskulär elektrisk stimulering. Den konventionella fotledsträningsrutinen för denna grupp kommer att ha samma rörelser som kontrollgruppen, men träningsvolymen kommer att vara hälften så stor som kontrollgruppen, och träningstiden kommer att vara 20 min/pass. Neuromuskulär elektrisk stimulering syftar till att stimulera gluteus maximus och gluteus mediums muskler i den drabbade nedre extremiteten. Forskaren valde läget "Neuromuscular Electrical Stimulation 1" för behandlingsreceptet (detta recept kan mata ut en mängd olika vågformer med frekvenser som varierar kontinuerligt från 1 till 100 Hz för att stimulera målmusklerna växelvis, vilket effektivt förhindrar muskeltrötthet orsakad av en enda stimulering) och ställ in stimuleringstiden till 20 min per session. Alla behandlingar riktar sig till den drabbade nedre extremiteten i 40 minuter per session, en gång om dagen, 3 dagar i veckan i 6 veckor.

Procedur: Konventionell fotledsträning

På programmet ingick motståndsträning för fotled och balansträning, där motståndsträningen med elastiska band krävde att försökspersonerna genomförde motståndsträning i fotleds plantarflexion, dorsalflexion, inversion och eversionsriktningar med hjälp av elastiska band; och balansträningen krävde att försökspersonerna skulle slutföra rörelserna med att stå med öppna ögon, stå med slutna ögon och kasta och fånga bollen på plan mark och BOSU-boll.

Procedur: Neuromuskulär elektrisk stimulering

Neuromuskulär elektrisk stimulering av gluteusmedierna och gluteus maximus-musklerna på den drabbade sidan utfördes med det TB6807 lågfrekventa terapeutiska instrumentet (med recept för neuromuskulär elektrisk stimulering) tillverkat av China Tangbang Science and Technology Company.

Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) poäng

Att använda CAIT-poängen återspeglar deltagarens subjektiva nivå av upplevd stabilitet i fotleden. Frågeformuläret innehåller 9 frågor relaterade till fotledsfunktion, främst om fotledsstabilitet, smärta och vristvrickningar under dagliga aktiviteter, som att gå, springa, gå i trappor och stå på ett eller två ben, med poäng från 0 till 30. Ju högre poäng desto bättre fotledsstabilitet.

Dynamisk och statisk balans

Tecnobody PK254P Balance Tester användes för att utföra statiska posturala stabilitetstester och dynamiska posturala stabilitetstester för att bedöma försökspersonens statiska och dynamiska balansförmåga. Statisk postural stabilitetstest och dynamisk postural stabilitetstest för att bedöma den statiska och dynamiska balansförmågan hos försökspersonerna. Statisk balans mättes med pre. Den statiska balansförmågan mättes genom standardavvikelsen i framåt- och bakåtriktningen, standardavvikelsen i vänster och höger riktning, rörelseellipsens area och rörelsebanans omkrets. Den statiska balansförmågan mättes genom det totala stabilitetsindexet, stabilitetsindex för främre-bakre axeln och stabilitetsindex för vänster-höger axel.

Muskelaktivering

De elektromyografiska signalerna från gluteus medius, gluteus maximus, tibialis anterior, peroneus longus och gastrocnemius samlades in med Noraxon ultium trådlös ytelektromyografi för att analysera den totala mängden urladdningar från de motoriska enheterna i målmusklerna när målmusklerna var involverade i aktiviteten, för att återspegla graden av aktivering av målmusklernas motoriska enheter under träningens gång. Testindexet är Root Mean Square (RMS) för målmusklerna före och efter landningsmomentet för det enbens vertikala hopptestet.

Ledpositionskänsla

Plantarflexion, dorsalflexion, inversion och eversionsledspositionella perceptionstester i aktivt läge vid den drabbade fotleden utfördes med Humac Norm Multi-Joint Isokinetic Test and Training System för att bedöma patientens proprioception. Absoluta fel (AE) mellan värdena för den aktiva inversionen och aktiva valguspositionsavkänningstesterna och de värden som efterfrågades av testaren mättes.

Höftens isometrisk styrka

Humac Norm-modellen flerleds isokinetisk testapparat användes för att utföra höftabduktor och extensorstyrka på den drabbade sidan för att bedöma patientens höftabduktor och extensorstyrka. Toppvridmoment (PT), Relativt toppvridmoment till kroppsvikt (PT/BW) och Totalt arbete (TW) mättes under centripetalkontraktion vid 60°/s och 180°/s vinkelhastigheter.

Ankel isometrisk styrka

Ankel dorsalflexion, plantarflexion, inversion och valgus isokinetiska styrkor mättes med hjälp av Humac Norm Multi-Joint Isokinetic Testing Instrument. Toppvridmoment (PT), Relativt toppvridmoment till kroppsvikt (PT/BW) och Totalt arbete (TW) mättes under centripetalkontraktion vid 60°/s och 180°/s vinkelhastigheter.