Wpływ treningu siłowego bioder i elektrycznej stymulacji nerwowo-mięśniowej na funkcjonalną niestabilność stawu skokowego

Aktywny komparator: Grupa kontrolna

Uczestnicy tej grupy otrzymają konwencjonalne interwencje w kostce, w tym trening siłowy kostki i trening równowagi. Wszystkie zabiegi skupiają się na dotkniętej chorobą kończynie dolnej przez 40 minut na sesję, raz dziennie, 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni.

Procedura: Tradycyjny trening kostek

Program obejmował trening oporowy z gumką w kostce oraz trening równowagi, w którym trening oporowy z gumką wymagał od uczestników pełnego treningu oporowego w kierunkach zgięcia podeszwowego, zgięcia grzbietowego, inwersji i ewersji stawu skokowego przy pomocy gumek; a trening równowagi wymagał od uczestników wykonania ruchów stania z otwartymi oczami, stania z zamkniętymi oczami oraz rzucania i łapania piłki na płaskim podłożu oraz piłki BOSU.

Eksperymentalny: Grupa Eksperymentalna A

Uczestnicy tej grupy zostaną poproszeni o wykonanie konwencjonalnego treningu stawu skokowego oraz treningu siłowego bioder. Konwencjonalny program treningu kostki dla tej grupy będzie obejmował te same ruchy, co grupa kontrolna, ale objętość treningu będzie o połowę mniejsza niż w grupie kontrolnej, a czas trwania treningu wyniesie 20 minut na sesję. Trening siłowy bioder będzie się składał z ćwiczeń z oporem elastycznej taśmy, podskoków w przód i w tył przez 20 minut na sesję. Wszystkie zabiegi skupiają się na dotkniętej chorobą kończynie dolnej przez 40 minut na sesję, raz dziennie, 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni.

Procedura: Tradycyjny trening kostek

Program obejmował trening oporowy z gumką w kostce oraz trening równowagi, w którym trening oporowy z gumką wymagał od uczestników pełnego treningu oporowego w kierunkach zgięcia podeszwowego, zgięcia grzbietowego, inwersji i ewersji stawu skokowego przy pomocy gumek; a trening równowagi wymagał od uczestników wykonania ruchów stania z otwartymi oczami, stania z zamkniętymi oczami oraz rzucania i łapania piłki na płaskim podłożu oraz piłki BOSU.

Procedura: Trening siłowy bioder

Trening siłowy bioder wymagał od pacjentów pełnego treningu oporowego w zakresie odwodzenia i wyprostu stawu biodrowego, ćwiczeń wspinania się w przód i wznoszenia w bok za pomocą taśm elastycznych.

Eksperymentalny: Grupa Eksperymentalna B

Uczestnicy tej grupy zostaną poproszeni o wykonanie konwencjonalnego treningu kostki i elektrycznej stymulacji nerwowo-mięśniowej. Konwencjonalny program treningu kostki dla tej grupy będzie obejmował te same ruchy, co grupa kontrolna, ale objętość treningu będzie o połowę mniejsza niż w grupie kontrolnej, a czas trwania treningu wyniesie 20 minut na sesję. Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa ma na celu stymulację mięśnia pośladkowego wielkiego i pośladkowego średniego chorej kończyny dolnej. Badacz wybrał tryb „Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa 1” jako zalecenie terapeutyczne (ta recepta może generować różne przebiegi o częstotliwościach zmieniających się w sposób ciągły od 1 do 100 Hz w celu naprzemiennej stymulacji docelowych mięśni, skutecznie zapobiegając zmęczeniu mięśni spowodowanemu pojedynczą stymulacją). i ustaw czas stymulacji na 20 minut na sesję. Wszystkie zabiegi skupiają się na dotkniętej chorobą kończynie dolnej przez 40 minut na sesję, raz dziennie, 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni.

Procedura: Tradycyjny trening kostek

Program obejmował trening oporowy z gumką w kostce oraz trening równowagi, w którym trening oporowy z gumką wymagał od uczestników pełnego treningu oporowego w kierunkach zgięcia podeszwowego, zgięcia grzbietowego, inwersji i ewersji stawu skokowego przy pomocy gumek; a trening równowagi wymagał od uczestników wykonania ruchów stania z otwartymi oczami, stania z zamkniętymi oczami oraz rzucania i łapania piłki na płaskim podłożu oraz piłki BOSU.

Procedura: Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa

Elektryczną stymulację nerwowo-mięśniową mięśnia pośladkowego średniego i pośladkowego wielkiego po stronie dotkniętej chorobą przeprowadzono przy użyciu instrumentu terapeutycznego o niskiej częstotliwości TB6807 (z receptą na elektryczną stymulację nerwowo-mięśniową) wyprodukowanego przez China Tangbang Science and Technology Company.

Wynik narzędzia Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT).

Stosowanie wyniku CAIT odzwierciedla subiektywny poziom postrzeganej stabilności stawu skokowego przez uczestnika. Kwestionariusz zawiera 9 pytań dotyczących funkcjonowania stawu skokowego, głównie dotyczących stabilności stawu skokowego, bólu i skręceń stawu skokowego podczas codziennych czynności, takich jak chodzenie, bieganie, schodzenie po schodach oraz stanie na jednej lub dwóch nogach, z punktacją od 0 do 30. Im wyższy wynik, tym lepsza stabilność kostki.

Równowaga dynamiczna i statyczna

Tester równowagi Tecnobody PK254P został wykorzystany do przeprowadzenia statycznych testów stabilności postawy i dynamicznych testów stabilności postawy w celu oceny zdolności pacjenta do utrzymywania równowagi statycznej i dynamicznej. Statyczny test stabilności postawy i dynamiczny test stabilności postawy w celu oceny zdolności pacjentów do utrzymywania równowagi statycznej i dynamicznej. Równowagę statyczną mierzono za pomocą pre. Zdolność równowagi statycznej mierzono za pomocą odchylenia standardowego w kierunku do przodu i do tyłu, odchylenia standardowego w kierunku lewym i prawym, obszaru elipsy ruchu i obwodu trajektorii ruchu. Zdolność do równowagi statycznej mierzono za pomocą wskaźnika stabilności całkowitej, wskaźnika stabilności osi przednio-tylnej oraz wskaźnika stabilności osi lewa-prawa.

Aktywacja mięśni

Sygnały elektromiograficzne mięśnia pośladkowego średniego, pośladkowego wielkiego, piszczelowego przedniego, strzałkowego długiego i brzuchatego łydki zebrano za pomocą bezprzewodowej elektromiografii powierzchniowej Noraxon ultium w celu analizy całkowitej ilości wyładowań jednostek motorycznych docelowych mięśni, gdy mięśnie docelowe były zaangażowane w aktywność, tak, aby odzwierciedlić stopień aktywacji jednostek motorycznych docelowych mięśni w trakcie ćwiczenia. Wskaźnikiem testu jest średnia kwadratowa (RMS) docelowych mięśni przed i po momencie lądowania w teście skoku pionowego na jednej nodze.

Wspólne poczucie pozycji

Testy percepcji położenia stawu zgięcia podeszwowego, zgięcia grzbietowego, odwrócenia i odwrócenia w trybie aktywnym w dotkniętym stawie skokowym przeprowadzono przy użyciu systemu do testów i treningu izokinetycznego Humac Norm Multi-Joint w celu oceny propriocepcji pacjenta. Zmierzono błędy bezwzględne (AE) pomiędzy wartościami testów aktywnego odwrócenia i aktywnego wykrywania położenia koślawego a wartościami wymaganymi przez testera.

Siła izometryczna bioder

Zastosowano wielostawowy aparat do badań izokinetycznych Humac Norm, aby sprawdzić siłę odwodziciela i prostownika stawu biodrowego po stronie uszkodzonej w celu oceny siły odwodziciela i prostownika biodra pacjenta. Szczytowy moment obrotowy (PT), względny szczytowy moment obrotowy w stosunku do masy ciała (PT/BW) i pracę całkowitą (TW) mierzono podczas skurczu dośrodkowego przy prędkościach kątowych 60°/s i 180°/s.

Siła izometryczna kostki

Zgięcie grzbietowe kostki, zgięcie podeszwowe, inwersję i wytrzymałość izokinetyczną koślawości mierzono za pomocą instrumentu do testowania izokinetycznego Humac Norm Multi-Joint. Szczytowy moment obrotowy (PT), względny szczytowy moment obrotowy w stosunku do masy ciała (PT/BW) i pracę całkowitą (TW) mierzono podczas skurczu dośrodkowego przy prędkościach kątowych 60°/s i 180°/s.