Kombinationsintervention för att öka behandlingsengagemanget och virusdämpningen bland sexuella och könsminoritetsungdomar i Nigeria

Studien kommer att anpassa och testa en kombination av peer-navigering och mHealth-metod, Intensive Combination Approach to Rollback the Epidemic in Nigeria (iCARE Nigeria), för att förbättra engagemang för HIV-behandling, medicinering och virusdämpning bland unga män som har sex med män (YMSM) och unga transpersoner (YTW), i åldrarna 15-24. Den 24-veckors pilotstudien kommer att randomisera deltagarna i ett förhållande av 1:1 till interventionen eller kontrollen. Målen med pilotstudien är att bedöma: a) om interventionen fungerade som avsett (initial effekt); och b) genomförbarheten, tillfredsställelsen och acceptansen bland målpopulationen av YMSM och YTW som får HIV-vård i samhället.

Specifika mål är att:

1. Anpassa den HIV-klinikbaserade interventionen i iCARE Nigeria till en samhällsbaserad uppsökande strategi för YMSM och YTW i åldrarna 15-24 i Ibadan, Nigeria. Denna process kommer att struktureras med hjälp av bästa praxis för anpassning av evidensbaserad intervention, inklusive destillation av anpassningsbara komponenter och inkorporering av feedback från intressenter, enligt användarcentrerade principer för iterativ design.
2. I en randomiserad kontrollerad studie, testa den anpassade iCARE-interventionen för initial effektivitet, genomförbarhet, tillfredsställelse och acceptans bland YMSM och YTW i nyckelpopulationsfokuserade (KP) gemenskapsmiljöer. Det primära resultatet kommer att vara virusbelastningsdämpning (viral belastning <200 kopior/ml). Sekundära resultat inkluderar antiretrovirala läkemedelsadherens och behandlingsretention via abstraktion av medicinska journaler.
3. Utvärdera implementeringsindikatorer baserade på RE-AIM (räckvidd, adoption, implementering, underhåll) för att förbättra extern validitet och för att informera om hållbarhet och skalbarhet för den anpassade iCARE Nigeria-interventionen. En blandad metod kommer att användas för att samla in data för implementeringsresultat från interventionister, interventionsdeltagare och representanter för KP-vänliga samhällscentra.