Combinatie-interventie om de behandelingsbetrokkenheid en virale onderdrukking onder seksuele en genderminderheidsjongeren in Nigeria te verbeteren

De studie zal een combinatie van peer-navigatie en mHealth-aanpak, Intensive Combination Approach to Rollback the Epidemic in Nigeria (iCARE Nigeria), aanpassen en testen, om de betrokkenheid bij HIV-behandelingen, medicatietrouw en virale onderdrukking te verbeteren onder jonge mannen die seks hebben met mannen (YMSM). en jonge transgendervrouwen (YTW), in de leeftijd van 15-24 jaar. In de pilotstudie van 24 weken worden de deelnemers gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 ten opzichte van de interventie of controle. De doelstellingen van de pilotstudie zijn het beoordelen van: a) of de interventie heeft gewerkt zoals bedoeld (initiële werkzaamheid); en b) de haalbaarheid, tevredenheid en aanvaardbaarheid onder de doelgroep van YMSM en YTW die hiv-zorg ontvangen in de gemeenschapssetting.

Specifieke doelstellingen zijn:

1. Pas de iCARE Nigeria HIV-kliniekgebaseerde interventie aan naar een gemeenschapsgerichte outreach-aanpak voor YMSM en YTW van 15-24 jaar in Ibadan, Nigeria. Dit proces zal worden gestructureerd met behulp van de beste praktijken voor aanpassing van op bewijs gebaseerde interventies, inclusief de distillatie van aanpasbare componenten en het opnemen van feedback van belanghebbenden, volgens gebruikersgerichte principes van iteratief ontwerp.
2. Test in een gerandomiseerde gecontroleerde studie de aangepaste iCARE-interventie op initiële werkzaamheid, haalbaarheid, tevredenheid en aanvaardbaarheid onder YMSM en YTW in de sleutelpopulatie (KP)-gerichte gemeenschapsinstellingen. Het primaire resultaat is onderdrukking van de virale belasting (virale belasting<200 kopieën/ml). Secundaire uitkomsten zijn onder meer therapietrouw aan antiretrovirale geneesmiddelen en het vasthouden van behandelingen via abstractie van medische dossiers.
3. Evalueer implementatie-indicatoren op basis van RE-AIM (bereik, adoptie, implementatie, onderhoud) om de externe validiteit te verbeteren en om de duurzaamheid en schaalbaarheid van de aangepaste iCARE Nigeria-interventie te informeren. Er zal gebruik worden gemaakt van een gemengde methodenbenadering om gegevens voor implementatieresultaten te verzamelen van interventionisten, interventiedeelnemers en vertegenwoordigers van KP-vriendelijke gemeenschapscentra.