Kombinationsintervention til at øge behandlingsengagementet og viral undertrykkelse blandt seksuelle og kønsminoritetsunge i Nigeria

Undersøgelsen vil tilpasse og teste en kombination af peer-navigation og mHealth-tilgang, Intensive Combination Approach to Rollback the Epidemic in Nigeria (iCARE Nigeria), for at forbedre HIV-behandlingsengagementet, medicinadhærens og viral suppression blandt unge mænd, der har sex med mænd (YMSM) og unge transkønnede kvinder (YTW), i alderen 15-24. Det 24-ugers pilotstudie vil randomisere deltagerne i et forhold på 1:1 til interventionen eller kontrollen. Målene med pilotstudiet er at vurdere: a) om interventionen virkede efter hensigten (initial effekt); og b) gennemførligheden, tilfredsheden og accepten blandt målgruppen af ​​YMSM og YTW, der modtager HIV-pleje i lokalsamfundet.

Specifikke mål er at:

1. Tilpas den iCARE Nigeria HIV-klinikbaserede intervention til en samfundsbaseret opsøgende tilgang for YMSM og YTW i alderen 15-24 i Ibadan, Nigeria. Denne proces vil blive struktureret ved hjælp af bedste praksis for tilpasning af evidensbaseret intervention, herunder destillation af tilpasningsdygtige komponenter og inkorporering af feedback fra interessenter, efter brugercentrerede principper for iterativt design.
2. I et randomiseret kontrolleret forsøg, test den tilpassede iCARE-intervention for indledende effektivitet, gennemførlighed, tilfredshed og accept blandt YMSM og YTW i de nøglepopulationsfokuserede samfundsmiljøer (KP). Det primære resultat vil være virusbelastningsundertrykkelse (viral belastning <200 kopier/ml). Sekundære resultater omfatter overholdelse af antiretrovirale lægemidler og behandlingsopbevaring via abstraktion af medicinske journaler.
3. Evaluer implementeringsindikatorer baseret på RE-AIM (rækkevidde, vedtagelse, implementering, vedligeholdelse) for at forbedre ekstern validitet og informere bæredygtigheden og skalerbarheden af ​​den tilpassede iCARE Nigeria-intervention. En tilgang med blandede metoder vil blive brugt til at indsamle data til implementeringsresultater fra interventionister, interventionsdeltagere og repræsentanter for KP-venlige lokalcentre.