Kombinasjonsintervensjon for å øke behandlingsengasjement og viral undertrykkelse blant seksuelle og kjønnsminoritetsungdom i Nigeria

Studien vil tilpasse og teste en kombinasjon av peer-navigasjon og mHealth-tilnærming, Intensive Combination Approach to Rollback the Epidemic in Nigeria (iCARE Nigeria), for å forbedre HIV-behandlingsengasjement, medisinoverholdelse og viral undertrykkelse blant unge menn som har sex med menn (YMSM) og unge transkjønnede kvinner (YTW), i alderen 15–24. Den 24-ukers pilotstudien vil randomisere deltakerne i forholdet 1:1 til intervensjonen eller kontrollen. Målene med pilotstudien er å vurdere: a) om intervensjonen virket etter hensikten (initial effekt); og b) gjennomførbarheten, tilfredsheten og akseptabiliteten blant målpopulasjonen til YMSM og YTW som mottar HIV-omsorg i lokalmiljøet.

Spesifikke mål er å:

1. Tilpass iCARE Nigeria HIV-klinikkbasert intervensjon til en lokalsamfunnsbasert oppsøkende tilnærming for YMSM og YTW i alderen 15-24 i Ibadan, Nigeria. Denne prosessen vil bli strukturert ved å bruke beste praksis for tilpasning av evidensbasert intervensjon, inkludert destillasjon av tilpasningsbare komponenter og inkorporering av tilbakemeldinger fra interessenter, etter brukersentrerte prinsipper for iterativ design.
2. I en randomisert kontrollert studie, test den tilpassede iCARE-intervensjonen for innledende effekt, gjennomførbarhet, tilfredshet og aksept blant YMSM og YTW i nøkkelpopulasjonsfokuserte fellesskapsmiljøer. Det primære resultatet vil være undertrykkelse av viral belastning (viral belastning <200 kopier/ml). Sekundære utfall inkluderer overholdelse av antiretrovirale legemidler og behandlingsoppbevaring via abstraksjon av medisinske journaler.
3. Evaluer implementeringsindikatorer basert på RE-AIM (rekkevidde, adopsjon, implementering, vedlikehold) for å forbedre ekstern validitet og for å informere om bærekraft og skalerbarhet av den tilpassede iCARE Nigeria-intervensjonen. En blandet metodetilnærming vil bli brukt for å samle inn data for implementeringsresultater fra intervensjonister, intervensjonsdeltakere og representanter for KP-vennlige samfunnshus.