Intervención combinada para mejorar la participación en el tratamiento y la supresión viral entre jóvenes de minorías sexuales y de género en Nigeria

El estudio adaptará y probará un enfoque combinado de navegación entre pares y mHealth, enfoque combinado intensivo para revertir la epidemia en Nigeria (iCARE Nigeria), para mejorar la participación en el tratamiento del VIH, la adherencia a la medicación y la supresión viral entre hombres jóvenes que tienen sexo con hombres (YMSM) y mujeres jóvenes transgénero (YTW), de 15 a 24 años. El estudio piloto de 24 semanas asignará al azar a los participantes en una proporción de 1:1 a la intervención o control. Los objetivos del estudio piloto son evaluar: a) si la intervención funcionó según lo previsto (eficacia inicial); y b) la viabilidad, satisfacción y aceptabilidad entre la población objetivo de YMSM y YTW ​​que reciben atención del VIH en el entorno comunitario.

Los objetivos específicos son:

1. Adaptar la intervención clínica de VIH de iCARE Nigeria a un enfoque de extensión comunitaria para YMSM y YTW ​​de entre 15 y 24 años en Ibadan, Nigeria. Este proceso se estructurará utilizando las mejores prácticas para la adaptación de la intervención basada en evidencia, incluida la destilación de componentes adaptables y la incorporación de comentarios de las partes interesadas, siguiendo principios de diseño iterativo centrados en el usuario.
2. En un ensayo controlado aleatorio, pruebe la intervención iCARE adaptada para determinar su eficacia, viabilidad, satisfacción y aceptabilidad entre YMSM y YTW ​​en entornos comunitarios centrados en poblaciones clave (KP). El resultado primario será la supresión de la carga viral (carga viral <200 copias/ml). Los resultados secundarios incluyen la adherencia a los medicamentos antirretrovirales y la retención del tratamiento mediante la extracción de registros médicos.
3. Evaluar los indicadores de implementación basados ​​en RE-AIM (alcance, adopción, implementación, mantenimiento) para mejorar la validez externa e informar la sostenibilidad y escalabilidad de la intervención adaptada de iCARE Nigeria. Se utilizará un enfoque de métodos mixtos para recopilar datos para los resultados de la implementación de intervencionistas, participantes de la intervención y representantes de centros comunitarios compatibles con KP.