Serum Elafin och vaskulär affektion vid Behcets sjukdom

Behçets sjukdom (BD) är en kronisk, multisystemisk, inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av återkommande munsår och genital sår och multipla systemiska inblandningar. Elafin är en serinproteashämmare som huvudsakligen produceras av epitelceller. Dess uttryck uppregleras av proinflammatoriska cytokiner såsom IL-1β och TNF-α som är potenta stimulerande medel för neutrofilaktivering, det motverkar de destruktiva effekterna av neutrofilt elastas. Intressant nog dokumenterade tidigare rapporter serumelafins roll i patogenesen av BD. Faktum är att vaskulära komplikationer kan vara en av de tidigaste manifestationerna som leder till diagnosen BD. Det finns inget tillförlitligt verktyg för att identifiera vaskulär vägginflammation vid BD, förutom att detektera intravaskulär trombos med ultraljud (US). Tidigare studier undersökte arteriell kärlväggtjocklek med UL (främst i halspulsåder) vid BD. Venös vägginflammation uppträder med djup ventrombos och ytlig tromboflebit. Det angavs att venväggtjockleken i nedre extremiteter (VWT) ökade hos BD-patienter oberoende av vaskulär aktivitet och viktig i diagnosen. Studier i litteraturen utvärderade dock endast VWT i nedre extremiteter, medan sambandet mellan VWT och sjukdomsaktivitet inte har betonats.