Rekonstruktion av näsgolvet för tredimensionell reparation av alveolarklyftan

gingival mucoperiosteal flikar är utformade längs de kluvna marginalerna och förhöjda mediala och laterala mucoperiosteal flikar genereras från klyftan och tandköttets sulcus av tänderna. För att erhålla adekvat rörlighet för den bakre fliken måste fliken förlängas till den första eller andra molaren och skäras tillbaka upp till buckal sulcus samtidigt som man ser till att inte skada det alveolära benet som täcker tändernas rötter. Dessa flikar höjs upp till och runt den piriforma öppningen, och separeras sedan från nässlemhinnan. De palatala mucoperiosteala flikarna längs kluven höjs sedan från gommen. Efter fullständig exponering av alla benklyftor, approximeras och sys nässlemhinnan i näsborrarnas botten, och de palatala flikarna vänds sedan tillbaka och sys för att skapa en mjukdelsficka. Ympning av defekten utförs med kortikalt ben endast från hakan. Den kortikala hyllan är förberedd för att vara två lager vinkelräta mot varandra, det första är parallellt med näsbotten och det andra är kontinuerligt med buckal cortex av alveolär ås, sedan kommer spongiöst ben packas under dessa hyllor och komprimeras till spaltdefekten för att maximera antalet osteo-kompetenta celler och osteoidmaterialet per enhet transplantatvolym. När du packar benpartiklar är det bättre att skapa maxilla och alveolära åsar och höja den nedtryckta näsborren genom att på lämpligt sätt stödja näsbasen och anpassa symmetrin. Resten kan sedan täckas med gingival mucoperiosteal flikar genom spänningsfri transposition