Orrpadló rekonstrukciója az alveoláris hasadék háromdimenziós javításához

Az íny nyálkahártya lebenyeit a hasadék szélei mentén alakítják ki, és megemelkedett mediális és laterális mucperiostealis lebenyek jönnek létre a hasadékból és a fogak ínysulcusából. A hátsó lebeny megfelelő mobilitása érdekében a lebenyet az első vagy a második nagyőrlőig kell kiterjeszteni, és vissza kell vágni egészen a bukkális barázdáig, ügyelve arra, hogy a foggyökereket borító alveoláris csont ne sérüljön meg. Ezeket a szárnyakat felemeljük a piriform nyílásig és körül, majd elválasztjuk az orrnyálkahártyától, majd a szájpadlási nyálkahártya-lebenyeket a hasadék szélei mentén kiemeljük a szájpadlásból. Az összes csontos hasadék teljes feltárása után az orrlyukfenék orrnyálkahártyáját megközelítik és összevarrják, majd a palatális szárnyakat visszafordítják és összevarrják, hogy lágyszöveti zsebet készítsenek. A defektus beültetése csak az állból történik kéregcsonttal, a kérgi polc két egymásra merőleges rétegre készül, az első párhuzamos az orrfenékkel, a második pedig az alveoláris gerinc bukkális kéregével folytonos, majd szivacsos csont lesz e polcok alá kell csomagolni, és a hasadékba kell préselni, hogy maximalizálja az oszteo-kompetens sejtek és az oszteoid anyag mennyiségét egységnyi grafttérfogatban. A csontrészecskék becsomagolásakor célszerű a maxilla és az alveoláris bordák kialakítása, valamint a benyomott orrlyuk megemelése az orrbázis megfelelő alátámasztásával és a szimmetria összehangolásával. A többit ezután feszítésmentes transzpozícióval ínynyálkahártya-lebenyekkel fedhetjük le