Effekten av att titta på video och blåsa pappershjul hos barn

Målet med denna kliniska prövning är att undersöka effektiviteten av att titta på videor och blåsa pappershjul för att minska smärta och rädsla hos barn som genomgår venpunktion hos barn i åldern 3-6 år som för första gången är inlagda på sjukhus och som genomgår intravenös infusion eller blodtagning. Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:

• Minskar att titta på videor smärtan som barn upplever under venpunktion?
• Minskar att blåsa pappershjul den rädsla som barn upplever under venpunktion?

Om det finns en jämförelsegrupp: Forskare kommer att jämföra gruppen barn som tittar på videor och gruppen barn som blåser pappershjul med kontrollgruppen som får standardvård för att se om dessa ingrepp är effektiva för att minska smärta och rädsla under venpunktion.

Deltagarna kommer att:

• Vara barn i åldern 3-6 år inlagda på sjukhus för första gången och som genomgår intravenös infusion eller blodtagning.
• Har inga kroniska sjukdomar, utvecklingsförseningar eller epilepsi.
• Har inga problem med att tala, hörsel- eller synnedsättningar och har inte använt lugnande medel inom 6 timmar före ingreppet.

Interventioner:

Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas en av tre grupper:

1. Videotittande grupp:

   • Barn kommer att välja sina favoritfilmer.
   • De kommer att titta på videon på en iPad i 1 minut före och under venpunktion.
   • Föräldrar kommer att hjälpa till att stabilisera barnet och ge tröst under proceduren.

2. Blåsningsgrupp för pappershjul:

   • Barn kommer att välja en pappershjul efter eget val.
   • De kommer att öva på att blåsa i pinwheelen i 1 minut innan proceduren.
   • Under venpunktion kommer de att blåsa i pinwheelen med föräldrahjälp för stabilisering och komfort.

3. Kontrollgrupp:

   • Barn kommer att få standardvård med föräldrarnas närvaro men inga ytterligare ingrepp under venpunktion.
   • Efter proceduren kommer barn att få spela ett "nålstick"-spel och välja en liten leksak som belöning.

Utfallsmått

Effektiviteten av interventionerna kommer att mätas med hjälp av följande verktyg

1. Wong-Baker Faces Pain Scale (WBFPS):

   • Används för att bedöma barns självrapporterade smärtnivåer före och efter venpunktion.
   • Poäng varierar från 0 till 10, med högre poäng indikerar större smärta.

2. Föräldratillståndsångestskala:

   • En kinesisk version av den statliga ångestskalan kommer att användas för att mäta föräldrars ångestnivåer.
   • Poäng varierar från 1 till 4 för varje objekt, med högre poäng tyder på större ångest.

3. Föräldratillfredsställelseskala:

   • En skala 0-10 kommer att användas för att mäta föräldrars tillfredsställelse med venpunktionsprocessen.

4. The Children's Fear Scale:

   • Används för att bedöma barns rädsla före och efter venpunktion.
   • Poäng varierar från 0 till 4, med högre poäng tyder på större rädsla.

5. FLACC (ansikte, ben, aktivitet, gråt, tröst) smärtbedömningsskala:

   • Används för att bedöma smärta hos icke-verbala barn baserat på ansiktsuttryck, benrörelser, aktivitet, gråt och tröst.
   • Poäng varierar från 0 till 10, med högre poäng indikerar större smärta.

Studera design

Denna studie kommer att genomföras på 66:e avdelningen på Taichung Veterans General Hospital. Efter att ha erhållit informerat samtycke från föräldrar och samtycke från barn kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas en av de tre grupperna med hjälp av en slumptalsgenerator. Sjuksköterskan som utför venpunktionen blir blind för gruppuppgiften. Data kommer att samlas in av forskningspersonal som inte är involverad i datainsamlingsprocessen.

Statistisk analys

Beskrivande statistik kommer att inkludera frekvenser, medelvärden och standardavvikelser. Slutsatsstatistik kommer att utföras med hjälp av ANOVA för att bestämma betydelsen av skillnaderna mellan grupper.

Förväntade resultat

Studien förväntar sig att barn i interventionsgrupperna (videotittande och pappershjulsblåsning) kommer att ha lägre smärt- och rädslapoäng, och deras föräldrar kommer att ha lägre ångestpoäng och högre tillfredsställelse jämfört med kontrollgruppen. Denna forskning syftar till att förbättra kvaliteten på vården för inlagda barn som genomgår venpunktion.

Hantering av biverkningar

Om deltagarna upplever yrsel eller obehag under interventionen kommer proceduren att avbrytas omedelbart och nödvändig hjälp kommer att tillhandahållas.

Finansiering och ersättning

Studien finansieras av Taichung Veterans General Hospital interna forskningsprojekt (projektnummer: TCVGH-1137404B). Alla biverkningar som orsakas av studien kommer att täckas av sjukhuset, exklusive förväntade biverkningar som anges i formuläret för informerat samtycke.

Intressekonflikter Det finns inga potentiella intressekonflikter förknippade med denna studie.