Prevalens och prognostiska effekter av sköldkörtelavvikelser hos patienter med akut koronarsyndrom.

Akut kranskärlssyndrom (ACS) är en paraplyterm som används för att beskriva en rad tillstånd associerade med plötsligt, minskat blodflöde till hjärtat. ACS inkluderar tillstånd som: Instabil angina, icke-ST-hjärtinfarkt (NSTEMI) och ST-hjärtinfarkt (STEMI). Sjukligheten och dödligheten på grund av ACS är avsevärd - nästan hälften av alla dödsfall på grund av kranskärlssjukdom inträffar efter en ACS .

Sköldkörtelavvikelser, särskilt hypotyreos och hypertyreos, är relativt vanliga hos patienter med ACS. Studier tyder på att sköldkörteldysfunktion kan påverka kardiovaskulär hälsa, vilket påverkar risken och prognosen för ACS. Rapporter tyder på prevalensen av hypotyreos 10-20% och hypertyreos varierar från 1-5% hos ACS-patienter.

Hypotyreos är associerad med förhöjda kolesterolnivåer, ökad vaskulär stelhet och förhöjd inflammation, kan leda till minskad hjärtminutvolym och hjärtfrekvens och ökad förekomst av hjärtsvikt och arytmier. som alla kan förvärra kranskärlssjukdom och bidra till sämre utfall under ACS-händelsen. Hypotyreospatienter har ofta en långsammare återhämtning och sämre svar på vanliga ACS-behandlingar, inklusive trombolytika och trombocythämmande behandling.

Hypertyreos ökar hjärtfrekvensen och kontraktiliteten, vilket leder till ökat myokardiellt syrebehov, vilket kan förvärra ischemi under ACS, Patienter är mer mottagliga för arytmier, vilket kan komplicera ACS och leda till högre sjuklighet och mortalitet, Hypertyreos kan orsaka vaskulär endotel dysfunktion, vilket ökar risken av trombotiska händelser under ACS och patienter kan svara olika på vanliga ACS-terapier, vilket kräver noggrann övervakning och potentiell justering av behandlingsstrategier.

Patienter med samtidig sköldkörteldysfunktion upplever ofta högre sjuklighet och mortalitet, så sköldkörtelfunktionen bör rutinmässigt utvärderas hos ACS-patienter, eftersom tidig upptäckt och hantering av sköldkörtelavvikelser kan förbättra kliniska resultat.