Prevalence a prognostické účinky abnormalit štítné žlázy u pacientů s akutním koronárním syndromem.

Akutní koronární syndrom (ACS) je zastřešující termín používaný k popisu řady stavů spojených s náhlým sníženým průtokem krve do srdce. ACS zahrnuje stavy, jako jsou: Nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu bez elevace ST (NSTEMI) a infarkt myokardu s elevací ST (STEMI). Morbidita a mortalita v důsledku AKS tvoří podstatnou část – téměř polovina všech úmrtí v důsledku ischemické choroby srdeční se vyskytuje po AKS.

Abnormality štítné žlázy, zejména hypotyreóza a hypertyreóza, jsou u pacientů s AKS relativně časté. Studie ukazují, že dysfunkce štítné žlázy může ovlivnit kardiovaskulární zdraví a ovlivnit riziko a prognózu AKS. Zprávy naznačují prevalenci hypotyreózy 10–20 % a hypertyreózy v rozmezí 1–5 % u pacientů s AKS.

Hypotyreóza je spojena se zvýšenými hladinami cholesterolu, zvýšenou tuhostí cév a zvýšeným zánětem, může vést ke snížení srdečního výdeje a srdeční frekvence a zvýšenému výskytu srdečního selhání a arytmií. to vše může zhoršit onemocnění koronárních tepen a přispět k horším výsledkům během příhody AKS. Pacienti s hypotyreózou mají často pomalejší zotavení a horší odpověď na standardní léčbu AKS, včetně trombolytik a protidestičkové terapie.

Hypertyreóza zvyšuje srdeční frekvenci a kontraktilitu, což vede ke zvýšené potřebě kyslíku myokardu, což může zhoršit ischemii během AKS, Pacienti jsou náchylnější k arytmiím, které mohou komplikovat AKS a vést k vyšší morbiditě a mortalitě, Hypertyreóza může způsobit vaskulární endoteliální dysfunkci, což zvyšuje riziko trombotických příhod během AKS a pacienti mohou na standardní terapie AKS reagovat odlišně, což vyžaduje pečlivé sledování a potenciální úpravu léčebných strategií.

Pacienti se současnou dysfunkcí štítné žlázy mají často vyšší morbiditu a mortalitu, proto by měla být funkce štítné žlázy u pacientů s AKS rutinně vyšetřována, protože včasná detekce a léčba abnormalit štítné žlázy může zlepšit klinické výsledky.