Częstość występowania i skutki prognostyczne nieprawidłowości tarczycy u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym.

Ostry zespół wieńcowy (ACS) to ogólny termin używany do opisania szeregu schorzeń związanych z nagłym, zmniejszonym przepływem krwi do serca. ACS obejmuje takie schorzenia, jak: niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) i zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI). Zachorowalność i śmiertelność z powodu OZW są znaczne – prawie połowa wszystkich zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca ma miejsce po OZW.

Wady tarczycy, szczególnie niedoczynność i nadczynność tarczycy, są stosunkowo częste u pacjentów z ACS. Badania wskazują, że dysfunkcja tarczycy może wpływać na zdrowie układu sercowo-naczyniowego, wpływając na ryzyko i rokowanie OZW. Z raportów wynika, że ​​częstość występowania niedoczynności tarczycy u pacjentów z ACS wynosi 10–20%, a nadczynności tarczycy – 1–5%.

Niedoczynność tarczycy wiąże się z podwyższonym poziomem cholesterolu, zwiększoną sztywnością naczyń i nasilonym stanem zapalnym, może prowadzić do zmniejszenia rzutu serca i częstości akcji serca oraz zwiększonej częstości występowania niewydolności serca i arytmii. wszystko to może zaostrzyć chorobę wieńcową i przyczynić się do gorszych wyników leczenia podczas zdarzenia ACS. U pacjentów z niedoczynnością tarczycy często powrót do zdrowia jest wolniejszy i gorsza odpowiedź na standardowe leczenie ACS, w tym leczenie trombolityczne i leczenie przeciwpłytkowe.

Nadczynność tarczycy zwiększa częstość akcji serca i kurczliwość, co prowadzi do zwiększonego zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, co może pogorszyć niedokrwienie podczas OZW. Pacjenci są bardziej podatni na zaburzenia rytmu, które mogą powikłać OZW i prowadzić do większej zachorowalności i śmiertelności. Nadczynność tarczycy może powodować dysfunkcję śródbłonka naczyń, zwiększając ryzyko zdarzeń zakrzepowych podczas OZW, a Pacjenci mogą reagować odmiennie na standardowe terapie OZW, co wymaga uważnego monitorowania i potencjalnego dostosowania strategii leczenia.

U pacjentów ze współistniejącą dysfunkcją tarczycy często występuje większa zachorowalność i śmiertelność, dlatego u pacjentów z ACS należy rutynowo oceniać czynność tarczycy, ponieważ wczesne wykrycie i leczenie nieprawidłowości tarczycy może poprawić wyniki kliniczne.