Prævalens og prognostiske virkninger af skjoldbruskkirtelabnormaliteter hos patienter med akut koronarsyndrom.

Akut koronarsyndrom (ACS) er en paraplybetegnelse, der bruges til at beskrive en række tilstande forbundet med pludselig, nedsat blodgennemstrømning til hjertet. ACS omfatter tilstande som: Ustabil angina, ikke-ST-elevation myokardieinfarkt (NSTEMI) og ST-elevation myokardieinfarkt (STEMI). Sygeligheden og dødeligheden på grund af ACS er væsentlig - næsten halvdelen af ​​alle dødsfald på grund af koronar hjertesygdom opstår efter en ACS.

Skjoldbruskkirtelabnormaliteter, især hypothyroidisme og hyperthyroidisme, er relativt almindelige hos patienter med ACS. Undersøgelser viser, at skjoldbruskkirteldysfunktion kan påvirke kardiovaskulær sundhed, hvilket påvirker risikoen og prognosen for ACS. Rapporter tyder på prævalensrater for hypothyroidisme 10-20% og hyperthyroidisme spænder fra 1-5% hos ACS-patienter.

Hypothyroidisme er forbundet med forhøjede kolesterolniveauer, øget vaskulær stivhed og øget inflammation, kan føre til reduceret hjertevolumen og hjertefrekvens og øget forekomst af hjertesvigt og arytmier. som alle kan forværre koronararteriesygdom og bidrage til værre udfald under ACS-hændelse. Hypothyroidpatienter har ofte en langsommere restitution og dårligere respons på standard ACS-behandlinger, herunder trombolytika og trombocythæmmende behandling.

Hyperthyroidisme øger hjertefrekvens og kontraktilitet, hvilket fører til øget myokardieiltbehov, hvilket kan forværre iskæmi under ACS, Patienter er mere modtagelige for arytmier, som kan komplicere ACS og føre til højere morbiditet og dødelighed, Hyperthyroidisme kan forårsage vaskulær endothelial dysfunktion, hvilket øger risikoen af trombotiske hændelser under ACS, og patienter kan reagere forskelligt på standard ACS-behandlinger, hvilket nødvendiggør omhyggelig overvågning og potentiel justering af behandlingsstrategier.

Patienter med samtidig skjoldbruskkirteldysfunktion oplever ofte højere morbiditet og dødelighed, så skjoldbruskkirtelfunktionen bør rutinemæssigt vurderes hos ACS-patienter, da tidlig påvisning og håndtering af thyreoideaabnormiteter kan forbedre de kliniske resultater.