Prevalência e efeitos prognósticos de anomalias da tireoide em pacientes com síndrome coronariana aguda.

Síndrome coronariana aguda (SCA) é um termo genérico usado para descrever uma série de condições associadas à redução repentina do fluxo sanguíneo para o coração. A SCA inclui condições como: angina instável, infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (IAMSSST) e infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCSST). A morbilidade e mortalidade devido a SCA são substanciais – quase metade de todas as mortes devido a doença coronária ocorre após uma SCA.

Anormalidades da tireoide, particularmente hipotireoidismo e hipertireoidismo, são relativamente comuns em pacientes com SCA. Estudos indicam que a disfunção tireoidiana pode afetar a saúde cardiovascular, influenciando o risco e o prognóstico da SCA. Os relatórios sugerem que as taxas de prevalência de hipotireoidismo são de 10 a 20% e o hipertireoidismo varia de 1 a 5% em pacientes com SCA.

O hipotireoidismo está associado a níveis elevados de colesterol, aumento da rigidez vascular e aumento da inflamação, podendo levar à redução do débito cardíaco e da frequência cardíaca e ao aumento da incidência de insuficiência cardíaca e arritmias. tudo isso pode exacerbar a doença arterial coronariana e contribuir para piores resultados durante um evento de SCA. Pacientes com hipotireoidismo geralmente apresentam recuperação mais lenta e resposta pior aos tratamentos padrão de SCA, incluindo trombolíticos e terapia antiplaquetária.

O hipertireoidismo aumenta a frequência cardíaca e a contratilidade, levando ao aumento da demanda miocárdica de oxigênio, o que pode piorar a isquemia durante a SCA, Os pacientes são mais suscetíveis a arritmias, que podem complicar a SCA e levar a maior morbidade e mortalidade, O hipertireoidismo pode causar disfunção endotelial vascular, aumentando o risco de eventos trombóticos durante a SCA e os pacientes podem responder de maneira diferente às terapias padrão para SCA, necessitando de monitoramento cuidadoso e possível ajuste das estratégias de tratamento.

Pacientes com disfunção tireoidiana concomitante geralmente apresentam taxas mais altas de morbidade e mortalidade. Portanto, a função tireoidiana deve ser avaliada rotineiramente em pacientes com SCA, pois a detecção precoce e o manejo de anomalias tireoidianas podem melhorar os resultados clínicos.