Prevalentie en prognostische effecten van schildklierafwijkingen bij patiënten met acuut coronair syndroom.

Acuut coronair syndroom (ACS) is een overkoepelende term die wordt gebruikt om een ​​reeks aandoeningen te beschrijven die gepaard gaan met een plotselinge, verminderde bloedtoevoer naar het hart. ACS omvat aandoeningen zoals: instabiele angina, myocardinfarct zonder ST-elevatie (NSTEMI) en myocardinfarct met ST-elevatie (STEMI). De morbiditeit en mortaliteit als gevolg van ACS zijn aanzienlijk: bijna de helft van alle sterfgevallen als gevolg van coronaire hartziekten vindt plaats na een ACS.

Schildklierafwijkingen, met name hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie, komen relatief vaak voor bij patiënten met ACS. Studies tonen aan dat schildklierdisfunctie de cardiovasculaire gezondheid kan beïnvloeden, waardoor het risico en de prognose van ACS worden beïnvloed. Uit rapporten blijkt dat de prevalentie van hypothyreoïdie 10-20% bedraagt ​​en dat hyperthyreoïdie varieert van 1-5% bij ACS-patiënten.

Hypothyreoïdie wordt in verband gebracht met verhoogde cholesterolwaarden, verhoogde vasculaire stijfheid en verhoogde ontstekingen, kan leiden tot een verminderd hartminuutvolume en een verminderde hartslag en een verhoogde incidentie van hartfalen en hartritmestoornissen. Dit alles kan coronaire hartziekte verergeren en bijdragen aan slechtere uitkomsten tijdens ACS-gebeurtenis. Patiënten met hypothyreoïdie hebben vaak een langzamer herstel en een slechtere respons op standaard ACS-behandelingen, waaronder trombolytica en bloedplaatjesaggregatieremmers.

Hyperthyreoïdie verhoogt de hartslag en de contractiliteit, wat leidt tot een verhoogde zuurstofbehoefte van het myocard, wat de ischemie tijdens ACS kan verergeren. Patiënten zijn gevoeliger voor aritmieën, wat ACS kan compliceren en tot hogere morbiditeit en mortaliteit kan leiden. Hyperthyreoïdie kan vasculaire endotheliale disfunctie veroorzaken, waardoor het risico toeneemt. van trombotische voorvallen tijdens ACS en patiënten kunnen anders reageren op standaard ACS-therapieën, wat zorgvuldige monitoring en mogelijke aanpassing van behandelstrategieën noodzakelijk maakt.

Patiënten met gelijktijdige schildklierdisfunctie ervaren vaak hogere morbiditeits- en mortaliteitscijfers. Daarom moet de schildklierfunctie routinematig worden beoordeeld bij ACS-patiënten, omdat vroege detectie en behandeling van schildklierafwijkingen de klinische resultaten kunnen verbeteren.