A pajzsmirigy-rendellenességek prevalenciája és prognosztikus hatásai akut koszorúér-szindrómás betegeknél.

Az akut koronária szindróma (ACS) egy gyűjtőfogalom, amelyet a szív hirtelen, csökkent véráramlásával kapcsolatos állapotok leírására használnak. Az ACS olyan állapotokat foglal magában, mint például: instabil angina, nem ST-elevációjú szívizominfarktus (NSTEMI) és ST-elevációval járó szívizominfarktus (STEMI). Az ACS okozta morbiditás és mortalitás jelentős – a szívkoszorúér-betegség miatti halálozások közel fele ACS-t követően következik be.

A pajzsmirigy-rendellenességek, különösen a hypothyreosis és a hyperthyreosis viszonylag gyakoriak az ACS-ben szenvedő betegeknél. A tanulmányok azt mutatják, hogy a pajzsmirigy diszfunkció befolyásolhatja a szív- és érrendszeri egészséget, befolyásolva az ACS kockázatát és prognózisát. A jelentések szerint a hypothyreosis 10-20%, a hyperthyreosis pedig 1-5% közötti prevalencia az ACS-betegeknél.

A pajzsmirigy alulműködése megemelkedett koleszterinszinttel, fokozott érmerevséggel és fokozott gyulladással jár, ami a perctérfogat és a szívfrekvencia csökkenéséhez, valamint a szívelégtelenség és az aritmiák előfordulásának növekedéséhez vezethet. amelyek mindegyike súlyosbíthatja a koszorúér-betegséget, és hozzájárulhat a rosszabb kimenetelekhez az ACS esemény során. A hypothyreosisban szenvedő betegek gyakran lassabban gyógyulnak, és gyengébb választ adnak a szokásos ACS-kezelésekre, beleértve a trombolitikumokat és a trombocita-ellenes terápiát.

A hyperthyreosis növeli a szívfrekvenciát és a kontraktilitást, ami megnövekedett szívizom oxigénigényéhez vezet, ami ronthatja az ischaemiát az ACS során, A betegek hajlamosabbak az aritmiákra, amelyek komplikálhatják az ACS-t, és magasabb morbiditáshoz és mortalitáshoz vezethet, A hyperthyreosis vaszkuláris endoteliális diszfunkciót okozhat, növelve a kockázatot Az ACS során előforduló trombotikus események előfordulása, és a betegek eltérően reagálhatnak a standard ACS-terápiákra, ami gondos monitorozást és a kezelési stratégiák esetleges módosítását teszi szükségessé.

Az egyidejű pajzsmirigyműködési zavarban szenvedő betegeknél gyakran magasabb a morbiditási és mortalitási arány, ezért a pajzsmirigy működését rutinszerűen fel kell mérni az ACS-betegeknél, mivel a pajzsmirigy-rendellenességek korai felismerése és kezelése javíthatja a klinikai eredményeket.