Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En klinisk prövning som utvärderar säkerheten och effekten av intravenöst HNF4α srRNA vid behandling av avancerade ICC-patienter

21 april 2025 uppdaterad av: Wei-Fen Xie, Shanghai Changzheng Hospital

En klinisk prövning som utvärderar säkerheten och effekten av intravenöst HNF4α srRNA för behandling av patienter med avancerad intrahepatisk kolangiokarcinom

Målet med denna utredarinitierade, en enarmad, öppen pilotstudie är att undersöka säkerheten, tolerabiliteten och effekten av intravenös HNF4α srRNA-behandling hos patienter med avancerad intrahepatisk kolangiokarcinom (ICC).

Sjukdomstillstånd: avancerad intrahepatisk kolangiokarcinom Intervention: HNF4α srRNA kommer att administreras intravenöst för behandling av ICC. Dosregimen är planerad för en andra dos 14 ± 3 dagar efter initial behandling, följt av efterföljande behandlingar var 28:e ± 7:e dag, med justeringar gjorda baserat på patienttolerans och terapeutiskt svar. Detta är en dosökningsanalys som använder en i3+3-design för att bedöma eskalerande HNF4α srRNA-doser: 25 μg, 50 μg och 100 μg. Efter initial dos kommer en 14-dagars dosbegränsande toxicitetsobservation (DLT) att utvärdera tolerabilitet och säkerhet, vägledande dosjusteringar eller val av rekommenderad dos (RD) för expansionsfasen. Kohorter kan innehålla upp till 9 deltagare, justerat för säkerhets skull.

Läkemedel: HNF4α srRNA, ett läkemedel speciellt utformat för att rikta in levercancerceller och underlätta uttrycket av HNF4α.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

9

Fas

  • Tidig fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Wen-Ping Xu, MD. PhD
  • Telefonnummer: (+86-21)15026590980
  • E-post: 278803769@qq.com

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200003
        • Rekrytering
        • Shanghai changzheng hospital, Naval Medical University
        • Kontakt:
          • Wen-Ping Xu, MD. PhD
          • Telefonnummer: (+86-21)15026590980
          • E-post: 278803769@qq.com
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Hanar eller kvinnor, 18 år eller äldre.
  2. Histologiskt eller cytologiskt bekräftade intrahepatiska kolangiokarcinompatienter.
  3. Patienter med intrahepatisk kolangiokarcinom som inte är lämpliga för kirurgisk resektion, levertransplantation eller ablationsterapi, eller de med postoperativt recidiv och/eller metastaser.
  4. Patienter som inte är lämpliga för lokal eller systemisk behandling, eller de som har utvecklats efter minst en kemoterapiregim som innehåller gemcitabin/fluoropyrimidin/platina, etc.
  5. Förväntad livslängd på 12 veckor eller mer.
  6. Försökspersoner måste ha en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) på 0 till 2.
  7. Hanar med fertilitet och kvinnor i fertil ålder är villiga att använda en mycket effektiv preventivmetod under hela studieperioden och i 6 månader efter att studieläkemedlet avbrutits. Kvinnor i fertil ålder, inklusive premenopausala kvinnor och inom 2 år efter klimakteriet, måste ha ett negativt serumgraviditetstestresultat inom 7 dagar före den första dosen av studiebehandlingen.
  8. Försökspersoner som hade en frivillig överenskommelse om att ge skriftligt informerat samtycke och viljan och förmågan att följa alla aspekter av protokollet.

Uteslutningskriterier:

  • Patienter med något av följande kriterier uteslöts från deltagande i denna studie

    1. Otillräcklig leverfunktion: Albumin (ALB) < 25 g/L, eller totalt bilirubin > 5 × den övre normalgränsen (ULN), eller aspartataminotransferas (AST), alkaliskt fosfatas (ALP) eller alaninaminotransferas (ALT) >10 × ULN.
    2. Otillräcklig njurfunktion definierad som kreatinin >1,5 × ULN eller beräknat kreatininclearance < 40 ml/min.
    3. Absolut neutrofilantal (ANC) < 1,0×109/L, eller Trombocyter < 30×109/L, eller Hemoglobin < 8,5 g/dL.
    4. Internationellt normaliserat förhållande (INR) > 2,3.
    5. Dåligt kontrollerad hypertoni, diabetes eller andra allvarliga hjärt- eller lungsjukdomar, eller med allvarlig dysfunktion.
    6. Patienter som har fått lokala eller systemiska antitumörbehandlingar såsom ablation, transhepatisk arteriell kemoterapi och embolisering (TACE), lokal strålbehandling av levern, immunterapi, riktad terapi etc. inom 4 veckor, eller kemoterapi, andra prövningsläkemedel, eller strålbehandling av metastaserande lesioner inom 2 veckor, förutom behandlingsregimer som bedöms som sjukdomsprogression enligt RECIST v1.1.
    7. Patienter med obotlig hjärnmetastasering.
    8. All toxicitet relaterade till tidigare lokoregionala eller systemiska antitumörbehandlingar är fortfarande grad 2 eller mer (förutom håravfall och andra händelser som har bedömts tolererbara av forskare).
    9. Komplikationshistorik av levercirros eller HCC såsom gastrointestinal blödning, öppen leverencefalopati eller refraktär ascites inom 2 veckor före den första dosen av studiebehandlingen.
    10. Okontrollerad aktiv infektion (t.ex. lunginfektioner eller bukinfektioner).
    11. Andra maligniteter i anamnesen än HCC inom 5 år före screening, med undantag för maligniteter med en försumbar risk för metastasering eller död (t.ex. 5-års överlevnadsfrekvens > 90 %), såsom adekvat behandlat tidigt gastriskt karcinom, karcinom i situ av livmoderhalsen, icke-melanom hudkarcinom eller lokaliserad prostatacancer.
    12. Hepatit B-virus-DNA större än 500 kopior/ml, eller hepatit C-virus-RNA större än 15 U/ml.
    13. Positivt för humant immunbristvirus (HIV).
    14. Allergisk mot kontrastmedel.
    15. Gravida/ammande kvinnor, eller kvinnor med möjlighet till graviditet.
    16. Alla medicinska tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle utesluta deltagande i denna kliniska prövning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: HNF4a srRNA -behandling

Ämnen med avancerad ICC kommer att behandlas av HNF4a srRNA intravenöst via en perifer ven.

Enligt ändringsförslag 1 kommer HNF4a SRRNA-beredning CD-801 som används i det ursprungliga protokollet att löpa ut den 31 december 2024. För deltagare som får behandling efter detta datum kommer beredningen att bytas till CD-GA-102, med behandlingsdosen omvandlad på 1: 1-basis.

HNF4a srRNA kommer att administreras intravenöst för behandling av ICC. Doseringsregimen planeras för en andra dos 14 ± 3 dagar efter initial behandling, följt av efterföljande behandlingar var 28 ± 7 dagar, med justeringar gjorda baserade på patienttolerans och terapeutisk respons.

According to Amendment 1, patients who have received at least 4 cycles of HNF4α srRNA therapy and have a tumor assessment of SD (stable disease) or PD (progressive disease) per RECIST v1.1 criteria may, after a comprehensive evaluation by the investigator considering the patient's treatment history and the current safety and efficacy data of HNF4α srRNA, continue HNF4α srRNA at the same dose, or have Deras dos justerades, i kombination med immunterapi, riktad terapi eller kemoterapi.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
För att utvärdera tolerabiliteten och säkerheten för intravenös HNF4a -srRNA hos försökspersoner med intrahepatisk kolangiokarcinom (ICC)
Tidsram: Genom studieens slutförande, i genomsnitt 2 år
Säkerhet och tolerabilitet bedöms utifrån förekomsten av dosbegränsande toxicitet (DLTS) inom 14 dagar efter initial läkemedelsadministration, tillsammans med frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar (AES), allvarliga biverkningar (SAE) och händelser som leder till behandlingsavbrott under hela behandlingsperioden, alla utvärderade med hjälp av de vanliga terminologiska kriterierna för biverkningar (CTCAE). Enligt ändringsförslag 1 har den primära slutpunkten ändrats genom att bedöma förekomsten och svårighetsgraden av DLTS, biverkningar (AES), allvarliga biverkningar (SAES) och AES som leder till behandling av behandling (utvärderat per nci-ctcae 5.0) med HNF4a-srRNA-terapi för att bedöma dessa utfall för både HNF4a-moderna av Combination och Combination och Combination There.
Genom studieens slutförande, i genomsnitt 2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total överlevnad
Tidsram: Under hela behandlingsförloppet fram till slutet av uppföljningsperioden, i genomsnitt 2 år
För att bedöma tiden från den första studiedosdatum till datum för dödsfall oavsett orsak. Försökspersoner som går förlorade för uppföljning och de försökspersoner som är vid liv vid datumet för datastopp kommer att censureras vid det datum då försökspersonen senast var känd i livet eller slutdatumet, beroende på vilket som inträffar tidigare.
Under hela behandlingsförloppet fram till slutet av uppföljningsperioden, i genomsnitt 2 år
Varaktighet för svar baserat på RECIST v1.1
Tidsram: upp till 24 månader
Att bedöma tiden från den första dokumentationen av fullständigt svar eller partiellt svar till datumet för första dokumentation av sjukdomsprogression eller död (beroende på vilket som inträffar först) baserat på RECIST v1.1
upp till 24 månader
Progressionsfri överlevnad baserad på RECIST v1.1
Tidsram: upp till 24 månader
Att bedöma tiden från det första studiedosdatumet till datumet för första dokumentation av sjukdomsprogression eller död (beroende på vilket som inträffar först) baserat på RECIST v1.1
upp till 24 månader
Tid till svar baserat på RECIST v1.1
Tidsram: upp till 24 månader
För att bedöma tiden från datumet för första studiedosen till datumet för första dokumentation av fullständigt svar eller partiellt svar baserat på RECIST v1.1
upp till 24 månader
Klinisk förmånsgrad baserad på RECIST v1.1
Tidsram: upp till 24 månader
För att bedöma andelen försökspersoner som har bästa totala svar av fullständig respons eller partiell respons eller varaktig stabil sjukdom (varaktighet av stabil sjukdom ≥ 23 veckor) baserat på RECIST v1.1
upp till 24 månader
Effekten av HNF4α srRNA-behandling på tumörbiomarkörer i serum
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år
Förändringarna i tumörmarkörer efter behandling, inklusive CA19-9, karcinoembryonalt antigen (CEA) och alfa-fetoprotein (AFP)
Genom avslutad studie i snitt 2 år
För att bedöma den objektiva svarsfrekvensen (ORR) genom RECIST v1.1
Tidsram: Från det första studiedosdatumet till datum för dokumenterat fullständigt svar eller partiellt svar, bedömdes upp till 24 månader.
För att bedöma andelen personer som har bästa övergripande svar på fullständigt svar eller partiellt svar vid tidpunkten för datavbrott baserat på RECIST v1.1. Enligt ändringsförslag 1 har den sekundära slutpunkten uppdaterats från att utvärdera ORR per RECIST v1.1 med HNF4a srRNA -terapi till utvärdering av ORR för både monoterapi och kombinationsterapi med HNF4a srRNA per RECIST V1.1.
Från det första studiedosdatumet till datum för dokumenterat fullständigt svar eller partiellt svar, bedömdes upp till 24 månader.
Patienten rapporterade resultat-1
Tidsram: Genom studieens slutförande, i genomsnitt 2 år
Effekten av HNF4a srRNA på den europeiska organisationen för forskning och behandling av cancerkvalitet Frågeformulär Kärnan 30 , EORTC QLQ-C30
Genom studieens slutförande, i genomsnitt 2 år
Patienten rapporterade resultat-2
Tidsram: Genom studieens slutförande, i genomsnitt 2 år
Effekten av HNF4a srRNA på den europeiska organisationen för forskning och behandling av cancerkvalitet, EORTC QLQ-BIL21 Frågeformulär-BIL21
Genom studieens slutförande, i genomsnitt 2 år
Patienten rapporterade resultat-3
Tidsram: Genom studieens slutförande, i genomsnitt 2 år
Effekten av HNF4a srRNA på den generiska Euroquol Five Dimension Five-nivån (EQ-5D-5L)
Genom studieens slutförande, i genomsnitt 2 år

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bedömningen av huruvida effekten av HNF4α srRNA är relaterad till specifika mutationer
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år
Identifiering av huruvida effekten av HNF4α srRNA är relaterad till specifika genmutationer i ICC-vävnad genom nästa generations sekvensering
Genom avslutad studie i snitt 2 år
Effekten av HNF4α srRNA-behandling på proteomik i serum
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år
Detektion av proteomik i patientserum före och efter behandling av HNF4α srRNA
Genom avslutad studie i snitt 2 år
Effekten av HNF4α srRNA-behandling på metabolomik i serum
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år
Detektering av metabolomik i patientserum före och efter behandling av HNF4α srRNA
Genom avslutad studie i snitt 2 år
Effekten av HNF4α srRNA-behandling på cytokiner i serum
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år
Detektering av cytokiner i patientserum före och efter behandling av HNF4α srRNA
Genom avslutad studie i snitt 2 år
Effekten av HNF4α srRNA-behandling på undergrupper av immunceller i serum eller vävnader
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år
Detektering av undergrupper av immunceller i patientserum eller ICC-vävnader före och efter behandling av HNF4α srRNA
Genom avslutad studie i snitt 2 år
Effekten av HNF4α srRNA-behandling på de kvantitativa förbättringsvolymstandarderna för intrahepatisk kolangiokarcinom
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år
Förändringarna i tumörförstärkningsvolymen före och efter behandling
Genom avslutad studie i snitt 2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 november 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 maj 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 juli 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 augusti 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 september 2024

Första postat (Faktisk)

4 september 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 april 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 april 2025

Senast verifierad

1 april 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera