Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et klinisk forsøg, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af ​​intravenøst ​​HNF4α srRNA til behandling af avancerede ICC-patienter

21. april 2025 opdateret af: Wei-Fen Xie, Shanghai Changzheng Hospital

Et klinisk forsøg, der vurderer sikkerheden og effektiviteten af ​​intravenøst ​​HNF4α srRNA til behandling af patienter med avanceret intrahepatisk cholangiocarcinom

Målet med dette investigator-initierede, et enkelt-arm, åbent, pilotstudie er at undersøge sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af ​​intravenøs HNF4α srRNA-behandling hos personer med fremskreden intrahepatisk cholangiocarcinom (ICC).

Sygdomstilstand: fremskreden intrahepatisk kolangiocarcinom Intervention: HNF4α srRNA vil blive administreret intravenøst ​​til behandling af ICC. Doseringsregimet er planlagt til en anden dosis 14 ± 3 dage efter indledende behandling, efterfulgt af efterfølgende behandlinger hver 28. ± 7. dag, med justeringer baseret på patienttolerance og terapeutisk respons. Dette er en dosiseskaleringsanalyse, der anvender et i3+3-design til at vurdere eskalerende HNF4α srRNA-doser: 25 μg, 50 μg og 100 μg. Post-initial dosis vil en 14-dages dosisbegrænsende toksicitet (DLT) observation evaluere tolerabilitet og sikkerhed, vejledende dosisjusteringer eller valg af den anbefalede dosis (RD) til ekspansionsfasen. Kohorter kan omfatte op til 9 deltagere, justeret for sikkerheden.

Lægemiddel: HNF4α srRNA, et lægemiddel specifikt designet til at målrette leverkræftceller og lette ekspressionen af ​​HNF4α.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

9

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Wen-Ping Xu, MD. PhD
  • Telefonnummer: (+86-21)15026590980
  • E-mail: 278803769@qq.com

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200003
        • Rekruttering
        • Shanghai changzheng hospital, Naval Medical University
        • Kontakt:
          • Wen-Ping Xu, MD. PhD
          • Telefonnummer: (+86-21)15026590980
          • E-mail: 278803769@qq.com
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Hanner eller kvinder, 18 år eller ældre.
  2. Histologisk eller cytologisk bekræftede intrahepatiske kolangiocarcinompatienter.
  3. Patienter med intrahepatisk kolangiocarcinom, der ikke er egnet til kirurgisk resektion, levertransplantation eller ablationsterapi, eller patienter med post-kirurgisk recidiv og/eller metastaser.
  4. Patienter, der ikke er egnede til lokal eller systemisk behandling, eller patienter, der har udviklet sig efter mindst én kemoterapibehandling indeholdende gemcitabin/fluoropyrimidin/platin osv.
  5. Forventet levetid på 12 uger eller mere.
  6. Forsøgspersoner skal have en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) på 0 til 2.
  7. Mænd med fertilitet og kvinder i den fødedygtige alder er villige til at bruge en yderst effektiv præventionsmetode i hele undersøgelsesperioden og i 6 måneder efter seponering af undersøgelseslægemidlet. Kvinder i den fødedygtige alder, inklusive præmenopausale kvinder og inden for 2 år efter overgangsalderen, skal have et negativt serumgraviditetstestresultat inden for 7 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
  8. Forsøgspersoner, der havde en frivillig aftale om at give skriftligt informeret samtykke og vilje og evne til at overholde alle aspekter af protokollen.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med et af følgende kriterier blev udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse

    1. Utilstrækkelig leverfunktion: Albumin (ALB) < 25 g/L, eller total bilirubin > 5 × den øvre grænse for normal (ULN), eller aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase (ALP) eller alaninaminotransferase (ALT) >10 × ULN.
    2. Utilstrækkelig nyrefunktion defineret som kreatinin >1,5 × ULN eller beregnet kreatininclearance < 40 ml/min.
    3. Absolut neutrofiltal (ANC) < 1,0×109/L, eller blodplader < 30×109/L, eller Hæmoglobin < 8,5 g/dL.
    4. International normaliseret ratio (INR) > 2,3.
    5. Dårligt kontrolleret hypertension, diabetes eller andre alvorlige hjerte- eller lungesygdomme eller med alvorlig dysfunktion.
    6. Patienter, der har modtaget lokale eller systemiske antitumorbehandlinger såsom ablation, transhepatisk arteriel kemoterapi og embolisering (TACE), lokal strålebehandling af leveren, immunterapi, målrettet terapi osv. inden for 4 uger eller kemoterapi, andre forsøgslægemidler, eller strålebehandling af metastatiske læsioner inden for 2 uger, bortset fra behandlingsregimer vurderet som sygdomsprogression i henhold til RECIST v1.1.
    7. Patienter med uhelbredelig hjernemetastaser.
    8. Alle toksiciteter relateret til tidligere lokoregionale eller systemiske antitumorbehandlinger er stadig grad 2 eller mere (undtagen hårtab og andre hændelser, som er blevet vurderet tolerable af forskere).
    9. Komplikationshistorier om levercirrhose eller HCC såsom gastrointestinal blødning, åbenlys hepatisk encefalopati eller refraktær ascites inden for 2 uger før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
    10. Ukontrolleret aktiv infektion (f.eks. lungeinfektioner eller abdominale infektioner).
    11. Anamnese med anden malignitet end HCC inden for 5 år før screening, med undtagelse af maligniteter med en ubetydelig risiko for metastasering eller død (f.eks. 5-års samlet overlevelsesrate > 90%), såsom tilstrækkeligt behandlet tidligt gastrisk karcinom, karcinom i situ af livmoderhalsen, ikke-melanom hudcarcinom eller lokaliseret prostatacancer.
    12. Hepatitis B virus DNA større end 500 kopier/ml, eller hepatitis C virus RNA større end 15 U/ml.
    13. Positiv for human immundefektvirus (HIV).
    14. Allergisk over for kontrastmidler.
    15. Gravide/ammende kvinder, eller kvinder med mulighed for graviditet.
    16. Enhver medicinsk tilstand, som efter investigators mening ville udelukke deltagelse i dette kliniske forsøg.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: HNF4a srRNA -behandling

Personer med avanceret ICC vil blive behandlet af HNF4a srRNA intravenøst ​​via en perifer vene.

I henhold til ændringsforslag 1 udløber HNF4a srRNA-forberedelsen CD-801, der blev brugt i den originale protokol, den 31. december 2024. For deltagere, der modtager behandling efter denne dato, skiftes forberedelsen til CD-GA-102, med behandlingsdosis konverteret på 1: 1-basis.

HNF4a srRNA administreres intravenøst ​​til behandling af ICC. Doseringsregimet er planlagt til en anden dosis 14 ± 3 dage efter initial behandling, efterfulgt af efterfølgende behandlinger hver 28. ± 7 dage, med justeringer foretaget baseret på patienttolerance og terapeutisk respons.

I henhold til ændringsforslag 1 har patienter, der har modtaget mindst 4 cyklusser af HNF4a srrna -terapi og har en tumorvurdering af SD (stabil sygdom) eller PD (progressiv sygdom) pr. Recist V1.1 -kriterier, efter en omfattende evaluering af efterforskningen, der overvejer patientens behandlingshistorie og den aktuelle sikkerhed og effektivitetsdata af HNF4a srrna, fortsæt med Hnf4a. eller få deres dosis justeret i kombination med immunterapi, målrettet terapi eller kemoterapi.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At evaluere tolerabiliteten og sikkerheden for intravenøs HNF4a srRNA hos personer med intrahepatisk cholangiocarcinoma (ICC)
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år
Sikkerhed og tolerabilitet vurderes baseret på forekomsten af ​​dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) inden for 14 dage efter initial lægemiddeladministration sammen med hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger (AES), alvorlige bivirkninger (SAES) og begivenheder, der fører til seponering i behandlingsperioden, alle evalueres ved hjælp af de almindelige terminologiske tegitier for bivirkninger (CTCAE) version 5.0. I henhold til ændringsforslag 1 er det primære endepunkt blevet ændret fra vurdering af forekomsten og sværhedsgraden af ​​DLT'er, bivirkninger (AE'er), alvorlige bivirkninger (SAE'er) og AES, der fører til behandling af behandling (evalueret pr. NCI-CTCAE 5.0) med HNF4a-SRRNA-terapi til vurdering af disse udkommer for både HNF4aa SRRNA monotion og kombination.
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: Gennem hele behandlingsforløbet indtil slutningen af ​​opfølgningsperioden i gennemsnit 2 år
At vurdere tiden fra den første undersøgelsesdosis til datoen for dødsfald uanset årsag. Forsøgspersoner, der er mistet til opfølgning, og de forsøgspersoner, der er i live på datoen for data cut-off, vil blive censureret på den dato, hvor forsøgspersonen sidst var kendt i live, eller skæringsdatoen, alt efter hvad der kommer først.
Gennem hele behandlingsforløbet indtil slutningen af ​​opfølgningsperioden i gennemsnit 2 år
Varighed af svar baseret på RECIST v1.1
Tidsramme: op til 24 måneder
At vurdere tiden fra den første dokumentation for fuldstændig respons eller delvis respons til datoen for første dokumentation for sygdomsprogression eller død (alt efter hvad der indtræffer først) baseret på RECIST v1.1
op til 24 måneder
Progressionsfri overlevelse baseret på RECIST v1.1
Tidsramme: op til 24 måneder
At vurdere tiden fra den første undersøgelsesdosisdato til datoen for første dokumentation for sygdomsprogression eller død (alt efter hvad der indtræffer først) baseret på RECIST v1.1
op til 24 måneder
Tid til svar baseret på RECIST v1.1
Tidsramme: op til 24 måneder
For at vurdere tiden fra datoen for den første undersøgelsesdosis til datoen for den første dokumentation for fuldstændig respons eller delvis respons baseret på RECIST v1.1
op til 24 måneder
Klinisk fordelssats baseret på RECIST v1.1
Tidsramme: op til 24 måneder
At vurdere andelen af ​​forsøgspersoner, der har det bedste overordnede respons af fuldstændig respons eller delvis respons eller varig stabil sygdom (varighed af stabil sygdom ≥ 23 uger) baseret på RECIST v1.1
op til 24 måneder
Virkningen af ​​HNF4α srRNA-behandling på tumorbiomarkører i serum
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
Ændringerne i tumormarkører efter behandling, herunder CA19-9, carcinoembryonalt antigen (CEA) og alfa-føtoprotein (AFP)
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
For at vurdere den objektive responsrate (ORR) ved RECIST V1.1
Tidsramme: Fra den første undersøgelsesdosisdato indtil datoen for den dokumenterede komplette respons eller delvis respons vurderet op til 24 måneder.
For at vurdere andelen af ​​personer, der har den bedste samlede respons på fuldstændig respons eller delvis respons på tidspunktet for dataforten baseret på RECIST v1.1. I henhold til ændringsforslag 1 er det sekundære endepunkt blevet opdateret fra evaluering af ORR pr. RECIST V1.1 med HNF4a srRNA -terapi til evaluering af ORR for både monoterapi og kombinationsterapi med HNF4a srRNA pr. RECIST V1.1.
Fra den første undersøgelsesdosisdato indtil datoen for den dokumenterede komplette respons eller delvis respons vurderet op til 24 måneder.
Patient rapporterede resultat-1
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år
Effekten af ​​HNF4a srRNA på den europæiske organisation for forskning og behandling af kræftkvalitet i livsspørgeskemaet kerne 30 , EORTC QLQ-C30
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år
Patient rapporterede resultat-2
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år
Effekten af ​​HNF4a srRNA på den europæiske organisation for forskning og behandling af kræftkvalitet i liv, EORTC QLQ-BIL21 Spørgeskema-BIL21
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år
Patient rapporterede resultat-3
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år
Effekten af ​​HNF4a srRNA på den generiske Euroquol Five Dimension Five Level (EQ-5D-5L) spørgeskema
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurderingen af, om effektiviteten af ​​HNF4α srRNA er relateret til specifikke mutationer
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
Identifikation af, om effektiviteten af ​​HNF4α srRNA er relateret til specifikke genmutationer i ICC-væv gennem næste generations sekventering
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
Virkningen af ​​HNF4α srRNA-behandling på proteomik i serum
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
Påvisning af proteomik i patientserum før og efter behandling af HNF4α srRNA
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
Virkningen af ​​HNF4α srRNA behandling på metabolomics i serum
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
Påvisning af metabolomics i patientserum før og efter behandling af HNF4α srRNA
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
Virkningen af ​​HNF4α srRNA-behandling på cytokiner i serum
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
Påvisning af cytokiner i patientserum før og efter behandling af HNF4α srRNA
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
Virkningen af ​​HNF4α srRNA-behandling på immuncelleundergrupper i serum eller væv
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
Påvisning af undergrupper af immunceller i patientserum eller ICC-væv før og efter behandling af HNF4α srRNA
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
Indvirkningen af ​​HNF4α srRNA-behandling på de kvantitative forstærkningsvolumenstandarder for intrahepatisk kolangiocarcinom
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
Ændringerne i tumorforstærkningsvolumen før og efter behandling
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. november 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. maj 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. august 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. september 2024

Først opslået (Faktiske)

4. september 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. april 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. april 2025

Sidst verificeret

1. april 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Intrahepatisk cholangiocarcinom

Kliniske forsøg med HNF4a srrna

Abonner