- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06583993
Et klinisk forsøg, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af intravenøst HNF4α srRNA til behandling af avancerede ICC-patienter
Et klinisk forsøg, der vurderer sikkerheden og effektiviteten af intravenøst HNF4α srRNA til behandling af patienter med avanceret intrahepatisk cholangiocarcinom
Målet med dette investigator-initierede, et enkelt-arm, åbent, pilotstudie er at undersøge sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af intravenøs HNF4α srRNA-behandling hos personer med fremskreden intrahepatisk cholangiocarcinom (ICC).
Sygdomstilstand: fremskreden intrahepatisk kolangiocarcinom Intervention: HNF4α srRNA vil blive administreret intravenøst til behandling af ICC. Doseringsregimet er planlagt til en anden dosis 14 ± 3 dage efter indledende behandling, efterfulgt af efterfølgende behandlinger hver 28. ± 7. dag, med justeringer baseret på patienttolerance og terapeutisk respons. Dette er en dosiseskaleringsanalyse, der anvender et i3+3-design til at vurdere eskalerende HNF4α srRNA-doser: 25 μg, 50 μg og 100 μg. Post-initial dosis vil en 14-dages dosisbegrænsende toksicitet (DLT) observation evaluere tolerabilitet og sikkerhed, vejledende dosisjusteringer eller valg af den anbefalede dosis (RD) til ekspansionsfasen. Kohorter kan omfatte op til 9 deltagere, justeret for sikkerheden.
Lægemiddel: HNF4α srRNA, et lægemiddel specifikt designet til at målrette leverkræftceller og lette ekspressionen af HNF4α.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Wen-Ping Xu, MD. PhD
- Telefonnummer: (+86-21)15026590980
- E-mail: 278803769@qq.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Weifen Xie, MD. PhD
- Telefonnummer: (+86-21)13701682806
- E-mail: weifenxie@medmail.com.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200003
- Rekruttering
- Shanghai changzheng hospital, Naval Medical University
-
Kontakt:
- Wen-Ping Xu, MD. PhD
- Telefonnummer: (+86-21)15026590980
- E-mail: 278803769@qq.com
-
Kontakt:
- Weifen Xie, MD. PhD
- Telefonnummer: (+86-21)13701682806
- E-mail: weifenxie@medmail.com.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner eller kvinder, 18 år eller ældre.
- Histologisk eller cytologisk bekræftede intrahepatiske kolangiocarcinompatienter.
- Patienter med intrahepatisk kolangiocarcinom, der ikke er egnet til kirurgisk resektion, levertransplantation eller ablationsterapi, eller patienter med post-kirurgisk recidiv og/eller metastaser.
- Patienter, der ikke er egnede til lokal eller systemisk behandling, eller patienter, der har udviklet sig efter mindst én kemoterapibehandling indeholdende gemcitabin/fluoropyrimidin/platin osv.
- Forventet levetid på 12 uger eller mere.
- Forsøgspersoner skal have en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) på 0 til 2.
- Mænd med fertilitet og kvinder i den fødedygtige alder er villige til at bruge en yderst effektiv præventionsmetode i hele undersøgelsesperioden og i 6 måneder efter seponering af undersøgelseslægemidlet. Kvinder i den fødedygtige alder, inklusive præmenopausale kvinder og inden for 2 år efter overgangsalderen, skal have et negativt serumgraviditetstestresultat inden for 7 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Forsøgspersoner, der havde en frivillig aftale om at give skriftligt informeret samtykke og vilje og evne til at overholde alle aspekter af protokollen.
Ekskluderingskriterier:
Patienter med et af følgende kriterier blev udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse
- Utilstrækkelig leverfunktion: Albumin (ALB) < 25 g/L, eller total bilirubin > 5 × den øvre grænse for normal (ULN), eller aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase (ALP) eller alaninaminotransferase (ALT) >10 × ULN.
- Utilstrækkelig nyrefunktion defineret som kreatinin >1,5 × ULN eller beregnet kreatininclearance < 40 ml/min.
- Absolut neutrofiltal (ANC) < 1,0×109/L, eller blodplader < 30×109/L, eller Hæmoglobin < 8,5 g/dL.
- International normaliseret ratio (INR) > 2,3.
- Dårligt kontrolleret hypertension, diabetes eller andre alvorlige hjerte- eller lungesygdomme eller med alvorlig dysfunktion.
- Patienter, der har modtaget lokale eller systemiske antitumorbehandlinger såsom ablation, transhepatisk arteriel kemoterapi og embolisering (TACE), lokal strålebehandling af leveren, immunterapi, målrettet terapi osv. inden for 4 uger eller kemoterapi, andre forsøgslægemidler, eller strålebehandling af metastatiske læsioner inden for 2 uger, bortset fra behandlingsregimer vurderet som sygdomsprogression i henhold til RECIST v1.1.
- Patienter med uhelbredelig hjernemetastaser.
- Alle toksiciteter relateret til tidligere lokoregionale eller systemiske antitumorbehandlinger er stadig grad 2 eller mere (undtagen hårtab og andre hændelser, som er blevet vurderet tolerable af forskere).
- Komplikationshistorier om levercirrhose eller HCC såsom gastrointestinal blødning, åbenlys hepatisk encefalopati eller refraktær ascites inden for 2 uger før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Ukontrolleret aktiv infektion (f.eks. lungeinfektioner eller abdominale infektioner).
- Anamnese med anden malignitet end HCC inden for 5 år før screening, med undtagelse af maligniteter med en ubetydelig risiko for metastasering eller død (f.eks. 5-års samlet overlevelsesrate > 90%), såsom tilstrækkeligt behandlet tidligt gastrisk karcinom, karcinom i situ af livmoderhalsen, ikke-melanom hudcarcinom eller lokaliseret prostatacancer.
- Hepatitis B virus DNA større end 500 kopier/ml, eller hepatitis C virus RNA større end 15 U/ml.
- Positiv for human immundefektvirus (HIV).
- Allergisk over for kontrastmidler.
- Gravide/ammende kvinder, eller kvinder med mulighed for graviditet.
- Enhver medicinsk tilstand, som efter investigators mening ville udelukke deltagelse i dette kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: HNF4a srRNA -behandling
Personer med avanceret ICC vil blive behandlet af HNF4a srRNA intravenøst via en perifer vene. I henhold til ændringsforslag 1 udløber HNF4a srRNA-forberedelsen CD-801, der blev brugt i den originale protokol, den 31. december 2024. For deltagere, der modtager behandling efter denne dato, skiftes forberedelsen til CD-GA-102, med behandlingsdosis konverteret på 1: 1-basis. |
HNF4a srRNA administreres intravenøst til behandling af ICC. Doseringsregimet er planlagt til en anden dosis 14 ± 3 dage efter initial behandling, efterfulgt af efterfølgende behandlinger hver 28. ± 7 dage, med justeringer foretaget baseret på patienttolerance og terapeutisk respons. I henhold til ændringsforslag 1 har patienter, der har modtaget mindst 4 cyklusser af HNF4a srrna -terapi og har en tumorvurdering af SD (stabil sygdom) eller PD (progressiv sygdom) pr. Recist V1.1 -kriterier, efter en omfattende evaluering af efterforskningen, der overvejer patientens behandlingshistorie og den aktuelle sikkerhed og effektivitetsdata af HNF4a srrna, fortsæt med Hnf4a. eller få deres dosis justeret i kombination med immunterapi, målrettet terapi eller kemoterapi. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere tolerabiliteten og sikkerheden for intravenøs HNF4a srRNA hos personer med intrahepatisk cholangiocarcinoma (ICC)
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Sikkerhed og tolerabilitet vurderes baseret på forekomsten af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) inden for 14 dage efter initial lægemiddeladministration sammen med hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger (AES), alvorlige bivirkninger (SAES) og begivenheder, der fører til seponering i behandlingsperioden, alle evalueres ved hjælp af de almindelige terminologiske tegitier for bivirkninger (CTCAE) version 5.0.
I henhold til ændringsforslag 1 er det primære endepunkt blevet ændret fra vurdering af forekomsten og sværhedsgraden af DLT'er, bivirkninger (AE'er), alvorlige bivirkninger (SAE'er) og AES, der fører til behandling af behandling (evalueret pr. NCI-CTCAE 5.0) med HNF4a-SRRNA-terapi til vurdering af disse udkommer for både HNF4aa SRRNA monotion og kombination.
|
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Gennem hele behandlingsforløbet indtil slutningen af opfølgningsperioden i gennemsnit 2 år
|
At vurdere tiden fra den første undersøgelsesdosis til datoen for dødsfald uanset årsag.
Forsøgspersoner, der er mistet til opfølgning, og de forsøgspersoner, der er i live på datoen for data cut-off, vil blive censureret på den dato, hvor forsøgspersonen sidst var kendt i live, eller skæringsdatoen, alt efter hvad der kommer først.
|
Gennem hele behandlingsforløbet indtil slutningen af opfølgningsperioden i gennemsnit 2 år
|
|
Varighed af svar baseret på RECIST v1.1
Tidsramme: op til 24 måneder
|
At vurdere tiden fra den første dokumentation for fuldstændig respons eller delvis respons til datoen for første dokumentation for sygdomsprogression eller død (alt efter hvad der indtræffer først) baseret på RECIST v1.1
|
op til 24 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse baseret på RECIST v1.1
Tidsramme: op til 24 måneder
|
At vurdere tiden fra den første undersøgelsesdosisdato til datoen for første dokumentation for sygdomsprogression eller død (alt efter hvad der indtræffer først) baseret på RECIST v1.1
|
op til 24 måneder
|
|
Tid til svar baseret på RECIST v1.1
Tidsramme: op til 24 måneder
|
For at vurdere tiden fra datoen for den første undersøgelsesdosis til datoen for den første dokumentation for fuldstændig respons eller delvis respons baseret på RECIST v1.1
|
op til 24 måneder
|
|
Klinisk fordelssats baseret på RECIST v1.1
Tidsramme: op til 24 måneder
|
At vurdere andelen af forsøgspersoner, der har det bedste overordnede respons af fuldstændig respons eller delvis respons eller varig stabil sygdom (varighed af stabil sygdom ≥ 23 uger) baseret på RECIST v1.1
|
op til 24 måneder
|
|
Virkningen af HNF4α srRNA-behandling på tumorbiomarkører i serum
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Ændringerne i tumormarkører efter behandling, herunder CA19-9, carcinoembryonalt antigen (CEA) og alfa-føtoprotein (AFP)
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
For at vurdere den objektive responsrate (ORR) ved RECIST V1.1
Tidsramme: Fra den første undersøgelsesdosisdato indtil datoen for den dokumenterede komplette respons eller delvis respons vurderet op til 24 måneder.
|
For at vurdere andelen af personer, der har den bedste samlede respons på fuldstændig respons eller delvis respons på tidspunktet for dataforten baseret på RECIST v1.1.
I henhold til ændringsforslag 1 er det sekundære endepunkt blevet opdateret fra evaluering af ORR pr. RECIST V1.1 med HNF4a srRNA -terapi til evaluering af ORR for både monoterapi og kombinationsterapi med HNF4a srRNA pr. RECIST V1.1.
|
Fra den første undersøgelsesdosisdato indtil datoen for den dokumenterede komplette respons eller delvis respons vurderet op til 24 måneder.
|
|
Patient rapporterede resultat-1
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Effekten af HNF4a srRNA på den europæiske organisation for forskning og behandling af kræftkvalitet i livsspørgeskemaet kerne 30 , EORTC QLQ-C30
|
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år
|
|
Patient rapporterede resultat-2
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Effekten af HNF4a srRNA på den europæiske organisation for forskning og behandling af kræftkvalitet i liv, EORTC QLQ-BIL21 Spørgeskema-BIL21
|
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år
|
|
Patient rapporterede resultat-3
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Effekten af HNF4a srRNA på den generiske Euroquol Five Dimension Five Level (EQ-5D-5L) spørgeskema
|
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurderingen af, om effektiviteten af HNF4α srRNA er relateret til specifikke mutationer
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Identifikation af, om effektiviteten af HNF4α srRNA er relateret til specifikke genmutationer i ICC-væv gennem næste generations sekventering
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Virkningen af HNF4α srRNA-behandling på proteomik i serum
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Påvisning af proteomik i patientserum før og efter behandling af HNF4α srRNA
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Virkningen af HNF4α srRNA behandling på metabolomics i serum
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Påvisning af metabolomics i patientserum før og efter behandling af HNF4α srRNA
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Virkningen af HNF4α srRNA-behandling på cytokiner i serum
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Påvisning af cytokiner i patientserum før og efter behandling af HNF4α srRNA
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Virkningen af HNF4α srRNA-behandling på immuncelleundergrupper i serum eller væv
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Påvisning af undergrupper af immunceller i patientserum eller ICC-væv før og efter behandling af HNF4α srRNA
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Indvirkningen af HNF4α srRNA-behandling på de kvantitative forstærkningsvolumenstandarder for intrahepatisk kolangiocarcinom
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Ændringerne i tumorforstærkningsvolumen før og efter behandling
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CZXH-ICC-2024-IIT-2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intrahepatisk cholangiocarcinom
-
Zhejiang UniversityRekrutteringIntrahepatisk Cholangiocarcinoma af AJCC V8 StageKina
-
Mayo ClinicAfsluttetStadie III intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Metastatisk cholangiocarcinom | Refraktært cholangiocarcinom | Trin III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Trin IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Avanceret cholangiocarcinomForenede Stater
-
University of Kansas Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeStadie III intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Metastatisk cholangiocarcinom | Lokalt avanceret cholangiocarcinom | Trin III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Trin IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Tilbagevendende cholangiocarcinomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeStadie III intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Stadie III galdeblærekræft AJCC v8 | Tilbagevendende galdeblærekarcinom | Ikke-operabelt galdeblærekarcinom | Trin III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV galdeblærekræft AJCC v8 | Trin IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV intrahepatisk... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeLokalt avanceret malignt fast neoplasma | Ikke-operable malignt fast neoplasma | Metastatisk malignt fast neoplasma | Stadie III galdeblærekræft AJCC v8 | Metastatisk cholangiocarcinom | Metastatisk galdeblærekarcinom | Stadie IV galdeblærekræft AJCC v8 | Lokalt avanceret uanvendelig cholangiocarcinoma | Lokalt avanceret uanvendelig galdeblærecarcinom og andre forholdForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageIkke-operabelt ekstrahepatisk galdekanalcarcinom | Tilbagevendende cholangiocarcinom | Ikke-resekterbart cholangiocarcinom | Stadium III intrahepatisk cholangiocarcinom | Stadium IIIA Hilar Cholangiocarcinom | Stadium IIIB Hilar Cholangiocarcinoma | Stadium IVA Hilar Cholangiocarcinom | Stadie IVA intrahepatisk... og andre forholdForenede Stater
-
University of NebraskaNational Cancer Institute (NCI); Adherex Technologies, Inc.AfsluttetAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Metastatisk bugspytkirteladenokarcinom | Stadie III Bugspytkirtelkræft | Stadie IVA Kræft i bugspytkirtlen | Stadie IVB Bugspytkirtelkræft | Stadie IIIA Galdeblærekræft | Stadie IIIB Galdeblærekræft | Stadie IVA Galdeblærekræft | Stadie IVB Galdeblærekræft | Galdeblære adenokarcinom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med HNF4a srrna
-
Shanghai Changzheng HospitalRekrutteringMetastatisk kolorektal cancer (mCRC)Kina
-
Shanghai Changzheng HospitalTrukket tilbageIntrahepatisk cholangiocarcinomKina