Effekten av en mobilapplikation på att förbättra lungrehabiliteringen efter lungcancerkirurgi

Experimentell: applikationsingripande grupp

Experimentgruppen kommer att få postoperativ standardvård, inklusive bröstrehabilitering, en mobilapplikation för självträning på distans varje dag efter operationen och en interaktiv vårdwebbplattform för hälsoutbildning.

Beteende: RehabLung mobilapplikation

Deltagarna i interventionsgruppen kommer att få personlig lungrehabilitering under sin kirurgiska inläggning och tillgång till en mobil lungrehabiliteringsapplikation för egenträning. Detta program börjar en månad före operationen och fortsätter i sju veckor efter operationen. Applikationen är utformad för att uppmuntra deltagarna att delta i lungrehabiliteringsövningar från preoperativ förberedelse till postoperativ vård. Den erbjuder guidade andningsövningar för bröstet, med hjälp av visuella och rörelseinstruktioner skapade och ordinerade på distans av en fysioterapeut. Deltagarna kommer att få dagliga recept på andningsövningar under hela studieperioden.

Andra namn:

• Ansökningsgruppen
• RehabLung App

Övrig: Sjukvårdens interaktiva webbplattform

Vår interaktiva webbplattform förser patienter med kirurgisk information genom animationer. Detta inkluderar en introduktion till lungkirurgi, förberedelseprocedurer, svar på vanliga patientfrågor, sårvård efter operation och en kort guide till lungrehabilitering.

Aktiv komparator: Vanlig vårdgrupp

Den vanliga vårdgruppen kommer att få standard postoperativ vård, inklusive bröstrehabilitering och en interaktiv vårdwebbplattform för hälsoutbildning

Övrig: Sjukvårdens interaktiva webbplattform

Vår interaktiva webbplattform förser patienter med kirurgisk information genom animationer. Detta inkluderar en introduktion till lungkirurgi, förberedelseprocedurer, svar på vanliga patientfrågor, sårvård efter operation och en kort guide till lungrehabilitering.

Beteende: Lungcancer postoperativ standardvård

Deltagare i den vanliga vårdgruppen kommer att få personlig lungrehabilitering under kirurgisk inläggning, preoperativ sjukvård och vägledning om andningsövningar att träna innan operation. De kommer också att få postoperativa recept på andningsövningar att följa hemma.

Andra namn:

• vanlig skötsel
• Standard bröstrehabilitering

Träningskapacitet-syreförbrukning

Kardiorespiratorisk kondition utvärderas genom ett kardiopulmonellt träningstest med hjälp av en cykelergometer. Deltagarna kommer att uppmuntras att utföra ett cykelergometerstresstest för att bedöma deras kardiopulmonella funktion. Under testet kommer arbetsbelastningen gradvis att öka med 10 watt per minut tills deltagaren når maximal träningskapacitet. Under hela träningstestet kommer deltagarna att noggrant övervakas för ekokardiografi och hjärtfrekvens, och kommer att bära en mask för att analysera ventilationsresultat med hjälp av ett datoriserat gasanalyssystem. Topp syreförbrukning (VO2-topp) kommer att mätas under träningstestet, och värden för skillnaden och förändringen i procent förutsägs (topp syreupptagningsförmåga [mL/kg/min], VO2-toppskillnad [mL/kg/min], VO2-topp förändring [%] och [% förutspådd]) kommer att erhållas från gasanalys. De förutsagda värdena kommer att refereras från systemet baserat på ras, ålder, längd, biologiskt kön och vikt.

Utöva kapacitet-arbetsbelastning

Kardiorespiratorisk kondition utvärderas genom ett kardiopulmonellt träningstest med hjälp av en cykelergometer. Deltagarna kommer att uppmuntras att utföra ett cykelergometerstresstest för att bedöma deras kardiopulmonella funktion. Under testet kommer arbetsbelastningen gradvis att öka med 10 watt per minut tills deltagaren når maximal träningskapacitet. Under hela träningstestet kommer deltagarna att noggrant övervakas för ekokardiografi och hjärtfrekvens, och kommer att bära en mask för att analysera ventilationsresultat med hjälp av ett datoriserat gasanalyssystem.

Arbetsbelastningen som uppnås under träningstestet kommer att återskapas av maximal arbetshastighet (watt) och topparbetshastighet (%pred.) Den förväntade arbetsbelastningen kommer att refereras från systemet baserat på ras, ålder, längd, biologiskt kön och vikt.

Utöva kapacitet-ventilatorisk effektivitet

Kardiorespiratorisk kondition utvärderas genom ett kardiopulmonellt träningstest med hjälp av en cykelergometer. Deltagarna kommer att uppmuntras att utföra ett cykelergometerstresstest för att bedöma deras kardiopulmonella funktion. Under testet kommer arbetsbelastningen gradvis att öka med 10 watt per minut tills deltagaren når maximal träningskapacitet. Under hela träningstestet kommer deltagarna att noggrant övervakas för ekokardiografi och hjärtfrekvens, och kommer att bära en mask för att analysera ventilationsresultat med hjälp av ett datoriserat gasanalyssystem.

Gasanalysen av syreutbyteseffektiviteten inkluderar maximal ventilation (L/min), maximal ventilation (förutspådd %), lutning för ventilationsekvivalenter, VE/VCO2-lutning, ventilationsekvivalenter och VE/VCO2 (förutspådd %).

Träningskapacitet-anaerob tröskel

Kardiorespiratorisk kondition utvärderas genom ett kardiopulmonellt träningstest med hjälp av en cykelergometer. Deltagarna kommer att uppmuntras att utföra ett cykelergometerstresstest för att bedöma deras kardiopulmonella funktion. Under testet kommer arbetsbelastningen gradvis att öka med 10 watt per minut tills deltagaren når maximal träningskapacitet. Under hela träningstestet kommer deltagarna att noggrant övervakas för ekokardiografi och hjärtfrekvens, och kommer att bära en mask för att analysera ventilationsresultat med hjälp av ett datoriserat gasanalyssystem.

Anaerobt tröskelvärde (AT) (mL/kg/min) definieras som en icke-linjär ökning av CO2-produktionen, som kommer att analyseras under gasanalys i ett inkrementellt träningstest.

Lungfunktion

Lungfunktionstestet, bedömt med spirometri, utförs för att utvärdera lungvolymer över tid och ventilationskapacitet. Deltagarna kommer att guidas av erfarna terapeuter för att få maximal inspiration och sedan andas ut med maximal ansträngning så länge och så snabbt som möjligt. Mätningar inkluderar forcerad vitalkapacitet (FVC [L, % förutspått]), forcerad utandningsvolym på en sekund (FEV1 [L, % förutsagd]) och förhållandet mellan de två volymerna (FEV1/FVC [prognostiserat %]). De förutsagda värdena kommer att refereras från stora befolkningsstudier av friska vuxna, matchade efter ras, ålder, längd, biologiskt kön och vikt.

Global andningsmuskelstyrka

Global andningsmuskelstyrka bedöms med hjälp av en tryckmätare och ett munstycke. Deltagarna vägleds att utföra maximal utandning följt av full inandning, och sedan maximal inandning följt av full utandning genom munnen. Mätningar inkluderar maximalt inandningstryck (PImax [cmH2O, % förutspått]) och maximalt expiratoriskt tryck (PEmax [cmH2O, % förutsagt]).

Sex minuters promenadtest, 6MWT

Det sex minuter långa gångtestet genomförs genom att en terapeut uppmuntrar deltagaren att gå kontinuerligt i en bekväm hastighet i sex minuter. Den sträcka som tillryggalagts under det sex minuters gångtestet (m) kommer att registreras. Under hela testet kommer vitala tecken att övervakas noggrant.

Postoperativa lungkomplikationer

Postoperativa lungkomplikationer (PPC) kommer att registreras från medicinska journaler inklusive atelektas, pneumothorax, luftvägsinfektion, andningssvikt, pleurautgjutning, bronkospasm, aspirationspneumonit, akut andnödsyndrom,

Livskvalitet - EORTC QLQ-C30

Livskvalitet som är specifik för lungcancerpatienter bedöms med hjälp av EORTC QLQ-C30 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30). Detta frågeformulär utvärderar olika aspekter av livskvalitet, inklusive fysisk funktion, roll, kognitiv, emotionell och social funktion, såväl som cancerrelaterade symtom och övergripande hälsotillstånd. Poäng varierar från 0 till 100 över de 30 objekten. Ett högre betyg på den globala skalan indikerar en bättre livskvalitet.

Livskvalitet-WHOQOL-BREF

Mätningen av livskvalitet hos deltagarna bedöms med hjälp av WHOQOL-BREF frågeformuläret (World Health Organization Quality of Life Brief Version). Detta frågeformulär innehåller 26 artiklar som bedömer uppfattningar om livskvalitet över fysiska, psykologiska, sociala och miljömässiga domäner, med poäng från 0 till 100. Högre poäng tyder på bättre livskvalitet.

Demografiska data

Body mass index (Kg/m2) Ålder (år) Kön Rökning (%) (nuvarande rökare, aldrig rökt, tidigare rökare) Rökningshistorik (förpackningar/år) Förekomst av KOL Kirurgi (lobektomi, mindre resektion, pneumonektomi) Operationstyp (torakotomi) , videotorakoskopi) Histologiskt inslag (adenokarcinom, skivepitelcancer, annat) Längd på sjukhusvistelse

Efterlevnad

Överensstämmelse kommer att bedömas med hjälp av ett självrapporterat frågeformulär som spårar deltagarnas efterlevnad av protokollinstruktionerna relaterade till andningsövningar, inklusive frekvens, teknik, varaktighet och konsistens. Detta självrapporterade frågeformulär innehåller 28 skalade frågor som använder en 5-gradig Likert-skala, tillsammans med en öppen fråga för att fånga upp eventuella hinder för efterlevnad eller orsaker till att inte följa protokollet. Efterlevnadspoängen kommer att beräknas baserat på deltagarnas svar på de skalade frågorna och kommer att uttryckas som en total efterlevnadspoäng, med högre poäng som indikerar bättre efterlevnad. Mätverktyget kommer att vara en skräddarsydd överensstämmelseskala utformad för denna studie, som gör det möjligt för deltagarna att ange i vilken utsträckning de följt träningsinstruktionerna som föreskrivs.

Efterlevnad

Överensstämmelse kommer att bedömas med hjälp av ett självrapporterat frågeformulär som spårar deltagarnas efterlevnad av protokollinstruktionerna relaterade till andningsövningar, inklusive frekvens, teknik, varaktighet och konsistens. Detta självrapporterade frågeformulär innehåller 28 skalade frågor som använder en 5-gradig Likert-skala, tillsammans med en öppen fråga för att fånga upp eventuella hinder för efterlevnad eller orsaker till att inte följa protokollet. Efterlevnadspoängen kommer att beräknas baserat på deltagarnas svar på de skalade frågorna och kommer att uttryckas som en total efterlevnadspoäng, med högre poäng som indikerar bättre efterlevnad. Mätverktyget kommer att vara en skräddarsydd överensstämmelseskala designad för denna studie, så att deltagarna kan ange i vilken utsträckning de följt träningsinstruktionerna enligt anvisningarna