L'effetto di un'applicazione mobile sul miglioramento della riabilitazione polmonare dopo un intervento chirurgico per il cancro al polmone

Sperimentale: gruppo di intervento applicativo

Il gruppo sperimentale riceverà cure postoperatorie standard, inclusa la riabilitazione toracica, un'applicazione mobile per l'autoformazione a distanza ogni giorno dopo l'intervento chirurgico e una piattaforma web sanitaria interattiva per l'educazione sanitaria.

Comportamentale: Applicazione mobile RehabLung

I partecipanti al gruppo di intervento riceveranno la riabilitazione polmonare di persona durante il ricovero chirurgico e l'accesso a un'applicazione mobile di riabilitazione polmonare per l'autoformazione. Questo programma inizia un mese prima dell'intervento e continua per sette settimane dopo l'intervento. L'applicazione è progettata per incoraggiare i partecipanti a impegnarsi in esercizi di riabilitazione polmonare dalla preparazione preoperatoria fino alle cure postoperatorie. Offre esercizi guidati di respirazione toracica, utilizzando istruzioni visive e di movimento create e prescritte a distanza da un fisioterapista. I partecipanti riceveranno prescrizioni quotidiane di esercizi di respirazione durante il periodo di studio.

Altri nomi:

• Il gruppo di applicazioni
• Applicazione RehabLung

Altro: Piattaforma Web interattiva per il settore sanitario

La piattaforma Web interattiva sanitaria fornisce ai pazienti informazioni chirurgiche attraverso animazioni. Ciò include un'introduzione alla chirurgia polmonare, procedure di preparazione, risposte alle domande più comuni dei pazienti, cura delle ferite post-operatorie e una breve guida alla riabilitazione polmonare.

Comparatore attivo: Gruppo di cura abituale

Il gruppo di cura abituale riceverà cure postoperatorie standard, compresa la riabilitazione toracica e una piattaforma web sanitaria interattiva per l'educazione sanitaria

Altro: Piattaforma Web interattiva per il settore sanitario

La piattaforma Web interattiva sanitaria fornisce ai pazienti informazioni chirurgiche attraverso animazioni. Ciò include un'introduzione alla chirurgia polmonare, procedure di preparazione, risposte alle domande più comuni dei pazienti, cura delle ferite post-operatorie e una breve guida alla riabilitazione polmonare.

Comportamentale: Terapia standard postoperatoria per il cancro del polmone

I partecipanti al gruppo di assistenza abituale riceveranno riabilitazione polmonare di persona durante il ricovero chirurgico, assistenza sanitaria preoperatoria e guida sugli esercizi di respirazione da praticare prima dell'intervento. Riceveranno anche prescrizioni di esercizi respiratori postoperatori da seguire a casa.

Altri nomi:

• solita cura
• Riabilitazione toracica standard

Capacità di esercizio-consumo di ossigeno

L'idoneità cardiorespiratoria viene valutata mediante un test da sforzo cardiopolmonare utilizzando un cicloergometro. I partecipanti saranno incoraggiati a eseguire uno stress test su cicloergometro per valutare la loro funzione cardiopolmonare. Durante il test, il carico di lavoro aumenterà gradualmente di 10 watt al minuto finché il partecipante non raggiunge la massima capacità di esercizio. Durante il test da sforzo, i partecipanti verranno attentamente monitorati per l'ecocardiografia e la frequenza cardiaca e indosseranno una maschera per analizzare i risultati ventilatori utilizzando un sistema di analisi del gas computerizzato. Il consumo di picco di ossigeno (picco VO2) verrà misurato durante il test da sforzo e i valori per la differenza e la variazione percentuale prevista (picco consumo di ossigeno [mL/kg/min], differenza di picco VO2 [mL/kg/min], picco VO2 variazione [%] e [% prevista]) saranno ottenuti dall'analisi del gas. I valori previsti verranno referenziati dal sistema in base a razza, età, altezza, sesso biologico e peso.

Capacità di esercizio-carico di lavoro

L'idoneità cardiorespiratoria viene valutata mediante un test da sforzo cardiopolmonare utilizzando un cicloergometro. I partecipanti saranno incoraggiati a eseguire uno stress test su cicloergometro per valutare la loro funzione cardiopolmonare. Durante il test, il carico di lavoro aumenterà gradualmente di 10 watt al minuto finché il partecipante non raggiunge la massima capacità di esercizio. Durante il test da sforzo, i partecipanti verranno attentamente monitorati per l'ecocardiografia e la frequenza cardiaca e indosseranno una maschera per analizzare i risultati ventilatori utilizzando un sistema di analisi del gas computerizzato.

Il carico di lavoro raggiunto durante il test da sforzo verrà registrato in base al tasso di lavoro di picco (watt) e al tasso di lavoro di picco (%pred.) Il carico di lavoro previsto verrà referenziato dal sistema in base a razza, età, altezza, sesso biologico e peso.

Esercizio capacità-efficienza ventilatoria

L'idoneità cardiorespiratoria viene valutata mediante un test da sforzo cardiopolmonare utilizzando un cicloergometro. I partecipanti saranno incoraggiati a eseguire uno stress test su cicloergometro per valutare la loro funzione cardiopolmonare. Durante il test, il carico di lavoro aumenterà gradualmente di 10 watt al minuto finché il partecipante non raggiunge la massima capacità di esercizio. Durante il test da sforzo, i partecipanti verranno attentamente monitorati per l'ecocardiografia e la frequenza cardiaca e indosseranno una maschera per analizzare i risultati ventilatori utilizzando un sistema di analisi del gas computerizzato.

L'analisi del gas dell'efficienza dello scambio di ossigeno comprende la ventilazione massima (l/min), la ventilazione massima (% prevista), la pendenza degli equivalenti ventilatori, la pendenza VE/VCO2, gli equivalenti ventilatori e VE/VCO2 (% prevista).

Capacità di esercizio-Soglia anaerobica

L'idoneità cardiorespiratoria viene valutata mediante un test da sforzo cardiopolmonare utilizzando un cicloergometro. I partecipanti saranno incoraggiati a eseguire uno stress test su cicloergometro per valutare la loro funzione cardiopolmonare. Durante il test, il carico di lavoro aumenterà gradualmente di 10 watt al minuto finché il partecipante non raggiunge la massima capacità di esercizio. Durante il test da sforzo, i partecipanti verranno attentamente monitorati per l'ecocardiografia e la frequenza cardiaca e indosseranno una maschera per analizzare i risultati ventilatori utilizzando un sistema di analisi del gas computerizzato.

La soglia anaerobica (AT) (mL/kg/min) è definita come un aumento non lineare della produzione di CO2, che verrà analizzata durante l'analisi del gas in un test da sforzo incrementale.

Funzione polmonare

Il test di funzionalità polmonare, valutato mediante spirometria, viene eseguito per valutare i volumi polmonari nel tempo e la capacità ventilatoria. I partecipanti saranno guidati da terapisti esperti a prendere un'ispirazione massima, quindi espirare con il massimo sforzo per il tempo e il più velocemente possibile. Le misurazioni includono la capacità vitale forzata (FVC [L, % del predetto]), il volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1 [L, % del predetto]) e il rapporto tra i due volumi (FEV1/FVC [% del predetto]). I valori previsti verranno presi come riferimento da ampi studi sulla popolazione di adulti sani, abbinati per razza, età, altezza, sesso biologico e peso.

Forza globale dei muscoli respiratori

La forza globale dei muscoli respiratori viene valutata utilizzando un manometro e un boccaglio. I partecipanti vengono guidati a eseguire l'espirazione massima seguita da un'inspirazione completa, quindi l'inspirazione massima seguita da un'espirazione completa attraverso la bocca. Le misurazioni includono la pressione inspiratoria massima (PImax [cmH2O, % prevista]) e la pressione espiratoria massima (PEmax [cmH2O, % prevista]).

Test del cammino in sei minuti, 6MWT

Il test del cammino di sei minuti viene condotto chiedendo a un terapista di incoraggiare il partecipante a camminare continuamente a una velocità confortevole per sei minuti. Verrà registrata la distanza percorsa durante il test del cammino di sei minuti (m). Durante il test, i segni vitali saranno attentamente monitorati.

Complicazioni polmonari postoperatorie

Le complicanze polmonari postoperatorie (PPC) saranno registrate dalle cartelle cliniche tra cui atelettasia, pneumotorace, infezione respiratoria, insufficienza respiratoria, versamento pleurico, broncospasmo, polmonite da aspirazione, sindrome da distress respiratorio acuto,

Qualità della vita - EORTC QLQ-C30

La qualità della vita specifica dei pazienti affetti da cancro al polmone viene valutata utilizzando il questionario EORTC QLQ-C30 (Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro sulla qualità della vita Core 30). Questo questionario valuta vari aspetti della qualità della vita, tra cui il funzionamento fisico, di ruolo, cognitivo, emotivo e sociale, nonché i sintomi correlati al cancro e lo stato di salute generale. I punteggi vanno da 0 a 100 per i 30 item. Un punteggio più alto su scala globale indica una migliore qualità della vita.

Qulaità della vita-WHOQOL-BREF

La misurazione della qualità della vita nei partecipanti viene valutata utilizzando il questionario WHOQOL-BREF (World Health Organization Quality of Life Brief Version). Questo questionario comprende 26 item che valutano la percezione della qualità della vita in ambiti fisici, psicologici, sociali e ambientali, con punteggi che vanno da 0 a 100. Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita.

Dati demografici

Indice di massa corporea (Kg/m2) Età (anni) Sesso Fumo (%) (fumatori attuali, mai fumato, ex fumatori) Anamnesi di fumo (pacchetti/anno) Presenza di BPCO Intervento chirurgico (lobectomia, resezione minore, pneumonectomia) Tipo di intervento chirurgico (toracotomia , videotoracoscopia) Caratteristiche istologiche (adenocarcinoma, carcinoma a cellule squamose, altro) Durata del ricovero

Aderenza

La conformità sarà valutata utilizzando un questionario auto-riportato che tiene traccia dell'adesione dei partecipanti alle istruzioni del protocollo relative agli esercizi di respirazione, inclusa frequenza, tecnica, durata e coerenza. Questo questionario auto-riportato comprende 28 domande utilizzando una scala Likert a 5 punti, insieme a una domanda a risposta aperta per individuare eventuali ostacoli alla conformità o motivi per non seguire il protocollo. Il punteggio di conformità sarà calcolato in base alle risposte dei partecipanti alle domande in scala e sarà espresso come punteggio di conformità totale, con punteggi più alti che indicano una migliore conformità. Lo strumento di misurazione sarà una scala di conformità personalizzata progettata per questo studio, che consentirà ai partecipanti di indicare la misura in cui hanno seguito le istruzioni dell'esercizio come prescritto.

Conformità

La conformità sarà valutata utilizzando un questionario auto-riportato che tiene traccia dell'adesione dei partecipanti alle istruzioni del protocollo relative agli esercizi di respirazione, inclusa frequenza, tecnica, durata e coerenza. Questo questionario auto-riportato comprende 28 domande utilizzando una scala Likert a 5 punti, insieme a una domanda a risposta aperta per individuare eventuali ostacoli alla conformità o motivi per non seguire il protocollo. Il punteggio di conformità sarà calcolato in base alle risposte dei partecipanti alle domande in scala e sarà espresso come punteggio di conformità totale, con punteggi più alti che indicano una migliore conformità. Lo strumento di misurazione sarà una scala di compliance personalizzata progettata per questo studio, che consentirà ai partecipanti di indicare in che misura hanno seguito le istruzioni dell'esercizio come prescritto